急救医疗优先分级调度系统在院前呼吸心跳骤停患者抢救中的应用

目的探讨急救医疗优先分级调度系统(MPDS)在院前呼吸心跳骤停患者抢救中的应用.方法以随机抽样的方法,在2022年1-9月120急救指挥常规调度下的院前救治的呼吸心跳骤停患者中随机抽取30例为对照组,另在2023年1-9月急救指挥调度中应用MPDS后院前救治的呼吸心跳骤停患者中随机抽取30例为观察组,对比两组患者的复苏成功率及呼救者对急救指挥调度的满意度.结果观察组患者复苏成功率是20.00%,明显高于对照组的3.33%(P<0.05);观察组呼救者对急救指挥调度的满意度是93.33%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05).结论MPDS在院前呼吸心跳骤停患者抢救中的应用能明显提高此类病人的复苏成功率和呼救者对急救调度指挥的满意度.

MPDS在济南市院外急救分级优先调度中的应用研究

目的对比分析根据MPDS的急救反应编码调派的车辆与同一事件患者的病情实际所需要的急救车辆紧急程度,寻找实现院外急救分级调派的依据。方法统计分析2016年3月1日一2017年2月28日济南市急救中心调度指挥系统使用医疗优先分级调派系统(medical priority dispatch system,MPDS)的呼救事件与紧急调派系统(compvter aidos dispatch,CAD)呼救调度系统中出诊医生填写完成的同一事件所对应的患者病历11532例,以Excel形式导出医疗优先调派质量控制系统(Priority Quality Assurance,ProQA)报表和患者的电子病历数据,将MPDS的急救反应编码所对应的需要调派车辆的紧急程度与病历中患者病情危重程度实际需要的车辆调派程度相比较,分析两种派车方式的一致性。结果在预案1、13、28的事件中,MPDS急救反应级别D+E为27例,而实际病情重度的为76例,出现了急救反应不足的现象;反之,在2、4、6、10、12等预案中则出现了MPDS急救反应过度的现象。总体来说,病情重度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆强相关(r=0.728,P=0<0.05),病情中度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆极强相关(r=0.802,P=0<0.05),病情轻度的患者实际得到的急救车辆与依照MPDS的急救反应编码调派的急救车辆中等程度相关(r=0.577,P=0.0001<0.05)。结论在目前调度不能根据患者的病情调派急救车辆时,依据MPDS的急救反应编码级别调派急救车辆切实可行。

MPDS急救优先分级智慧调度子系统研究

本文简单的对MPDS进行了阐述,明确其具有完善的功能,通过与120指挥系统融合,可促使指挥调度有效性提高。重点研究了MPDS急救优先分级智慧调度子系统,首先介绍了MPDS内容,其次探讨了MPDS软件流程,最后对MPDS项目与既有120急救指挥系统的融合开展分析,以期将MPDS作用最大化,强化其应用效果,有效应对日益增长的急救需求,降低死亡率,为关注此类话题的人们提供参考。

玉溪市急救优先调度系统对急救交通/运输事故类型分析与探讨

目的:了解玉溪市院前急救患者交通/运输事故类型与特点。方法:调取玉溪市急救中心急救优先调度系统(MPDS)中2022年1~8月数据库,采用回顾性研究,针对交通/运输事故交通/运输事故案例按发生数量、伤情严重程度、伤情类型等方面进行研究,使用WPS表格和SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:2022年1-8月,玉溪市急救中心通过MPDS接警累计14152次,生成调度编码事件有10505件,其中交通/运输事故生成调度编码事件2311件,占比22.00%。交通/运输事故事件以严重事故(29-D-2)最多(1409件),占比60.97%。严重事故类型以机动车撞自行车/机动车撞摩托车造成事故为最多1065件,占比75.59%。结论:交通/运输事故发生数量呈上升趋势,严重事故是交通/运输事故最常见类型之一,机动车撞自行车/机动车撞摩托车事故是严重事故的最常见类型,交通管理部门应当给予重点关注,卫生部门应当建立专属临床路径,以较少事故发生率和事故损失。

玉溪市急救优先调度系统运用情况分析

目的了解玉溪市MPDS的运用情况,找出MPDS运用中出现的问题,为提高MPDS使用质量提供科学依据。方法调取Pro QA数据库2021年11月-2022年4月间进入MPDS的事件资料,分析玉溪市MPDS的运用情况。结果应进MPDS总事件数为11832件,实进9716件,MPDS使用率为82.12%,生成调度编码7215件,调度编码生成率74.26%,中途放弃事件2501件,放弃率25.74%;在MPDS的33种主诉预案中,除两种预案(预案22、33)外,其余31种预案均有使用,使用最多的前三种预案分别是预案29、26、31;引进MPDS后,电话平均受理时间(4~5 min)较未引进之前(1 min左右)有所延长;事件响应级别以D级别占比最大,Ω级别占比最小。结论玉溪市使用MPDS总体水平不错,但也存在一些需要改进的地方,其中调度员缺少工作热情、服务质量不高、对质控提出的问题不加以重视、对预案不熟悉等问题比较普遍。

我国院前急救的调度应该引进医疗优先分级调度系统和调度医师岗位制度

在院前急救的指挥调度方面，美国广泛采用医疗优先分级调度系统（MPDS），法国普遍采用调度医师制度，这都实现了对患者病症的准确判断、对病情的正确评估和对呼救的分级响应。美国人重视规范化的调度后电话指导，法国人重视调度医师对院前急救的组织。以美、法两国为代表的两种模式都体现了院前急救指挥调度的医学本性。我国院前急救的指挥调度在实施、规范及机制上与之相比存在明显差距，其历史原因是理念陈旧。我国应该引进MPDS和调度医师制度，创建具有中国特色的院前急救调度系统。

国内外急救优先分级调度系统应用研究进展

通过急救优先分级调度系统(medical priority dispatch system,MPDS)可以按照患者病情轻、中、重、危进行分级调派,在救护车到达前通过电话系统化的指导现场自救互救。目前我国苏州、济南、青岛、北京等城市引进并应用MPDS,国外美国、英国、澳大利亚、芬兰、日本、韩国等应用MPDS进行分级调度。本文对国内外MPDS电话指导、心脏骤停识别敏感性、分诊不足、过度分诊、呼叫受理时间等方面进行综述,旨在为提高MPDS应用效果提供借鉴和参考。

急救优先调度系统指导的脑卒中院前急救护理路径在院前急救中的应用价值

目的探讨基于急救优先调度系统(MPDS)指导的急救护理路径在脑卒中院前急救护理中的临床价值。方法选取2021年3月至2022年4月江西省赣州市医疗急救中心接诊救治的80例急性脑卒中患者,依据患者入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各40例。对照组患者实施常规院前急救护理,观察组患者实施基于急救优先调度系统指导的脑卒中院前急救护理,比较两组患者的整体急救效率、预后情况以及护理满意度。结果观察组患者的诊断耗时、护理耗时、诊断至专科治疗耗时、急救总耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的吞咽功能障碍、肢体功能障碍、意识障碍发生率均低于对照组,且观察组患者的洼田饮水试验(WDTMW)评分、Fugl-Meyer运动功能量表评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意为92.50%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中院前急救护理中实施基于急救优先调度系统指导的急救护理路径可显著提升急救效率,降低患者的脑组织损伤程度,有助于减少患者的后续神经损伤、后遗症及其严重程度,提升护理满意度,具有重要的应用价值。

云南省急救中心运用MPDS系统所遇困难及对策

MPDS（medicalpnondispatchsystem）即医疗优先分级调度系统，在美国成功的发展和运用已经三十年之久。是通过标准化的工作流程，更全面的为院前急救工作服务。它的优势在于预案种类囊括几乎所有病症、能对患者病症进行准确判断、对病情进行正确评估、对呼救的分级响应、以及对病患进行对挽救生命有重要意义的调度后指导和到达前指导，并依托这套系统深厚的反复科学论证和成功运用基础。云南省急救中心于2011年3月在全国率先引进了MPDS，以期借鉴当前全球最科学的调度规范，对云南乃至中国的调度环境产生推动和促进。如今，云南省运用MPDS已经一年有余，在更全面的完成调度工作及其延伸工作的同时，也难免遇到一些因我国国情带来的瓶颈和难题，

探讨医疗优先分级调度系统如何与我国具体国情相结合

医疗优先分级调度系统（MPDS）是由美国杰夫克劳森博士开创，是历经三十余年发展完善的一套可以嵌入现有的院前急救指挥调度系统的专业软件。它的核心思想是通过标准化的工作流程，实现院前急救医疗调度工作的标准化、科学化和质量改进的持续化。本文通过讨论我国的具体国情和MPDS所起的一些针对性的作用，探讨了MPDS与我国的国情相结合并加以应用的情况，得出了这样的结论：MPDS与我国的国情相结合将能起到积极的促进作用，同时也有需要克服的问题。如果能扬长避短，将对院前急救人员能力水平和质量的提高起到极大的促进作用，能够推动我国的急救事业更快、更好的追赶上时代发展的步伐，更加高效的为人民服务。

只有科学认识才有可能正确使用——医疗优先分级调度系统在我国推广应用需要做好基础性工作

在有识之士的共同努力下，由美国急救调派研究院历经三十年之久深入研究，不断改进的医疗优先分级调度系统（medicalprioritydispatchsystem，MPDS）已在国内多家急救中心（苏州市、无锡市和云南省）引进使用并取得了初步的成效。

深圳推行医疗优先分级调度系统的必要性和可行性分析

医疗优先分级调度系统（MPDS）在欧美发达国家已经应用多年，相对国内传统单一的调度方式而言，其在调度决策的准确性、急救资源优化利用、提高院前抢救成功率等方面具备明显的优势。目前国内某些城市也于近期已经或者即将应用该系统。本文根据MPDS的优点和深圳的急救服务运行现状对MPDS在深圳推行的必要性进行分析，并通过SWOT分析，探讨MPDS在深圳应用的可行性。

浅析医疗优先分级调度系统的应用与推广

指挥调度工作是院外急救的第一环节，其质量高低对整个院外急救起着至关重要的作用。近几年，我国院外急救的调度指挥工作快速发展，基于安科、中兴、天威尔等调度平台在院外急救调度工作中正发挥着越来越重要的作用。目前我国苏州、无锡地已经开始使用医疗优先分级调度系统（MPDS），医疗优先分级调度系统引进到我国后是否能发挥它应有的作用，能否给我国院外急救业带来积极的促进作用，是否符合我国国情，下面就这些问题进行分析。

如何认识解决影响MPDS推广应用的基本问题

自从2008年1月13日，安克电子技术有限公司和美国国际急救调派研究院、中国医院协会急救中心（站）管理分会在北京召开首次医疗优先分级调度系统（medicalprioritydispatchsystem，MPDS）的推广介绍会后，有关MPDS的问题便越来越受到大家的关注。起初人们对MPDS的认识在很大程度上是处于新奇，渐渐这种新奇开始转化为疑问，随着问题的出现如何分析和破解这些问题便成为业内人士的共同责任。

如何认识破解MPDS推广应用中所出现的主要问题

在医疗优先调度系统（medical priority dispatch system，MPDS）推广应用的过程中，由于“舶来品”水土不服等原因不可避免地出现一些这样或那样的问题，如调度是否适从、顾忌产生纠纷、调派时间延长、对方急不可耐甚至拒不配合等。如何认识破解这些问题，不仅是用户单位的责任，也是有识之士的义务，因为只有博采众长和人乡随俗，两者形成合力形成互补，才有可能更好地洋为中用。

再谈只有科学认识才能推广应用MPDS的问题

伴随着医疗优先调度系统（medical priority dispatch system,MPDS）在我国的推广应用,有关MPDS问题越来越受到人们关注.深入研究与此有关的问题非常必要,但深入研究的前提与基础是要科学认识与此有关的问题.本刊曾于2011年12期刊发专题研究对此进行讨论,随着时间的推移与时俱进再次进行论述.

MPDS指导下第一目击者实施CPR的现况调查研究

目的研究在使用医疗优先调度系统环境下，第一目击者的个体特征、急救意愿和行为，探索提高其现场急救率的相关因素。方法设计调查问卷，对院外心脏骤停事件的第一目击者进行电话调查，采集临床资料，进行统计分析。结果第一目击者既往接受过急救培训率低（10．0％）、接受调度指导的意愿高（77．5％）、听说过CPR的比例高（60．8％）、愿意电话指导率较高（75．8％）。第一目击者对调度员讯问主诉的理解力低，能准确观察呼吸的只占25．3％。既往了解心肺复苏（P=0．0269）与施行T-CPR有相关性，参加过急救培训、认为指导有必要、年龄、受教育程度等因素无统计学相关（P〉0．05）。结论第一目击者急救知识少或是对OHCA识别率低的重要原因，公众在调度员指导下进行CPR的意愿较高，社会宣传提高公众急救意愿和急救基础知识，有利于使用MPDS地区提高现场急救率。

研究在使用医疗优先调度系统下对院外心脏骤停识别的敏感性及其相关影响因素

探讨使用医疗优先调度系统对院外心脏骤停识别的敏感性及其相关影响因素。方法:本市急救中心于2016年底引入医疗优先调度系统,本研究2018年4月-2021年9月期间300例院外心脏骤停患者,其中引入医疗优先调度系统前150例需要院外急救的患者纳入对照组,引入医疗优先调度系统后150例院外急救患者患者作为观察组,对比两组患者识别敏感性,并对相关影响因素进行分析。结果:观察组生成心脏骤停编码141例,识别敏感性为94.00%,对照组识别敏感性为82.67%(124/150),对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者情绪内容和合作(ECCS)评分、救护车到达现场时间低于对照组,且救护车未到前维持心肺复苏(T-CRP)时间高于对照组(P<0.05)。结论:医疗优先调度系统能够显著提高院外心脏骤停患者识别的敏感性,为院外心脏骤停患者抢救提供更多必要支持。

对心搏骤停院前救治中值得思考的几个问题的分析

目的探讨心搏骤停院前救治过程中可能被忽视的因素。方法按照Utstien模式对2010年1月—2012年6月无锡市急救中心接诊的2 946例心搏骤停患者的病历资料进行登记,院前实际救治心搏骤停患者1 759例,用自主循环恢复(ROSC)评估复苏效果。结果性别、年龄、急救反应时间对ROSC率的影响无统计学意义(P>0.05);发病地点、心电图表现、第一目击者是否行CPR、救治方式对ROSC率的影响有统计学意义(P<0.05)。医疗优先分级调度系统(MPDS)启用前后对第一目击者行CPR的影响有统计学意义(χ2=100.96,P<0.05)。MPDS指导对心搏骤停患者ROSC率的影响无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05)。结论边救边送至医院不利于心搏骤停患者ROSC,现场充分复苏可以提升复苏成功率;MPDS指导可以提高第一目击者行CPR率。在今后实施复苏过程中,除关注反应时间以外更应关注救治方式和MPDS指导对复苏成功的影响。