急救危重患者发生对比剂肾病及生存状况的相关因素

目的探究急救危重患者发生对比剂肾病及生存状况的相关因素。方法回顾性分析重症加强治疗病房内除进行肾脏替代治疗且使用过对比剂的660例患者的临床资料,采用单因素和Logistic多因素分析急救危重患者发生对比剂肾病的相关因素及患者生存状况的相关因素。结果 660例患者中85例发生对比剂肾病,100例住院期间病死;单因素分析结果显示APACHEⅡ评分、脓毒症、休克、肾毒性药物、检查前SCr、是否使用对比剂均与对比剂肾病的发生有一定的相关性(P<0.05),多因素Logistic分析结果显示,APACHEⅡ评分、脓毒症、休克、使用肾毒性药物为急救危重患者发生对比剂肾病的独立危险因素(P<0.05)。132例使用对比剂的急救危重患者中20例患者住院病死,单因素分析结果显示性别、年龄、APACHEⅡ评分、脓毒症、是否发生对比剂肾病均与使用对比剂的急救危重患者住院病死有一定的相关性(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,男性、年龄≥65岁、APACHEⅡ评分、脓毒症为使用对比剂的急救危重患者住院病死的独立危险因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、脓毒症、休克、使用肾毒性药物为急救危重患者发生对比剂肾病的独立危险因素,对比剂肾病不会显著增高急救危重患者的住院病死率。

便携式呼吸机在院前急救危重患者中的应用效果

目的探讨分析便携式呼吸机在院前急救危重患者中的应用。方法选取我院2005年8月至2014年12月期间接收治疗的100例急救危重需采用心肺复苏治疗的患者作为研究分析对象,将所选患者按急救方式分为对照组和研究组(患者和患者家属均知晓本次救治方案,并签字确认),每组各50例,对照组采用人工气囊辅助呼吸,研究组采用便携式呼吸机,比较两组患者抢救状况和生命体征指数。结果比较两组患者抢救后心肺复苏成功率,研究组(34%)明显高于对照组(10%),且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者抢救过程中各体征指数,包含HR、SPO2、SBP、DBP等几个方面,研究组明显优于对照组,且数据存在统计学意义(P<0.05)。结论院前急救危重患者抢救过程中可采用便携式呼吸机,此方法可使心肺复苏成功率提高,患者各项生命体征指数得到更好的改善。

90例院前急救危重症患者的护理体会

目的探讨了院前急救危重症患者的护理有效护理措施。方法回顾性分析我院2008年6月-2009年12月90例院前急救危重症患者在出诊前准备、出诊时、转运途中的急救护理措施。结果90例院前急救危重症患者成功转运89例占98．9％，死亡1例占1．1％。结论院前急救重在时间，突出——“急”。然而，想要提高危重患者的救治成功率，在最短时间内对危重症患者进行“有效院丽急救”起到了至关重要的作用。

便携式呼吸机与人工气囊辅助呼吸对急救危重行心肺复苏治疗患者救治效果的影响

分析在救治危重患者时应用便携式呼吸机与人工气囊辅助呼吸的实际影响。方法 选择自2022年1月至2022年12月在我院行心肺复苏治疗的60例急救危重患者作为本次研究的主要对象,按照数字表法进行随机分组,分为对照组与观察组,每组30例。针对对照组患者,采取人工气囊辅助呼吸;针对关插座患者,给予便携式呼吸机辅助呼吸,最后针对救治效果的差异性进行对比。结果 观察组患者的整体救治效果优于对照组,对比差异较为明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论 便携式呼吸机辅助呼吸相比于人工气囊辅助呼吸能提高行心肺复苏治疗急救危重患者的救治成功率,值得临床优先应用和推广。

危重病急救,“第一目击者”至关重要

对于发作急促、进展较快的危重病,最先发现患者发病的人如果未能采取及时有效的处理措施,那么就会给危重病患者后续的抢救带来一定的影响,甚至引起一些不良事件的发生。最先发现危重病患者发病的人就是“第一目击者”,“第一目击者”在危重病患者的抢救过程中起着至关重要的作用。“第一目击者”通常被称为第一反应人,是指在现场为危重病患者提供紧急救助的人。

危重病急救医学教学的实践与思考

危重病急救医学是最近发展起来的一门新兴边缘学科,危重患者的救治水平反映一个国家、一个城市、一所医院的管理水平和医疗技术力量,对危重病急救医学人才的培养既十分关键又十分紧迫,教学实践要适应新形势的发展和时代进步的要求。在教学实践中,要紧紧把握危重病急救医学的特点,结合学员心理变化,增进学员对危重病急救医学专业技术的兴趣,培养高素质的有用人才。

胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用

目的探讨经胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果及优势。方法对49例危重患者采用胫骨近端穿刺骨髓腔输液并给予抢救药物。分析其效果。结果 49例危重患者在循环衰竭外周静脉建立困难时,采用胫骨近端穿刺输液,均能在40～150s内建立有效的静脉通道。结论经胫骨近端骨髓腔穿刺输液在危重患者急救中是一种快速安全有效的方法,为抢救赢得了时间,大大提高了抢救成功率。

《中国危重病急救医学》两年所载文献统计分析与评价

目的统计分析《中国危重病急救医学》载文、引文及著者的特点。方法用文献计量学的方法对2005—2006年《中国危重病急救医学》的载文、引文和著者情况进行统计分析。结果《中国危重病急救医学》两年内共载文612篇,每期平均载文量26篇,篇密度为0.40,平均发表时滞5.2个月,基金论文占63.1%;著者来自我国30个省、自治区和直辖市,合著率87.6%,合作度4.40;85.1%的论文有引文,95.9%的引文来自期刊,引文语种主要为英文,普莱斯指数为58.2%。结论《中国危重病急救医学》所载文献质量较高,是我国危重病研究领域最重要的信息源之一,也是我国医学领域的主要核心期刊。

临床路径在危重病急救医学任职教育中的应用

目的总结临床路径在危重病急救医学任职教育教学工作中的应用效果。方法选择2006年1月至2008年12月3年,上海长征医院急救科接收的48位任职教育学员作为研究对象,随机分为研究组和对照组两组,每组各24名,研究组按照事先设计的《危重病急救医学任职教育教学临床路径表》进行教学,对照组遵照平时的教学方法,比较两组学员任职教育结束时理论和操作的成绩。结果研究组,理论和操作优秀人数分别为18和16,优秀率为75%和66.67%,优良率分别为87.5%(21/24)和79.17%(19/24);而对照组,理论和操作优秀人数分别为13和11,优秀率分别为54.17%(2χ=8.63,P<0.05)和45.83%(2χ=9.24,P<0.05),优良率分别为79.17%(2χ=2.35,P>0.05)和62.5%(2χ=5.37,P<0.05)。结论按照《危重病急救医学任职教育教学临床路径表》进行教学,将临床路径的理念应用到危重病急救医学任职教育教学工作上,可减少教学工作的随意性,纠正偏差,调动学员的学习积极性,提高教学效果。

军队危重症急救护理示范基地理论教学的质量管理

目的探讨军队危重症急救护理示范基地理论教学质量的管理方法。方法制定1个月(160学时)的理论授课计划,由脱产专职人员进行教学管理,加强学习信息反馈及考核验收,并对理论培训效果进行分析。结果28名学员经理论培训后,理论考核成绩从培训前的(48.4±2.6)分提高到培训后的(94.7±1.32)分,经检验,差异有统计学意义(P<0.01);学员也一致反馈培训内容实用。结论详细的教学计划、符合需求的教学内容、教师的认真讲解、建立反馈机制、注重信息沟通是提高理论教学质量的有效方法。

网络多媒体教学平台在危重病急救医学教育中的应用与意义

利用高校现有的网络资源构建危重病急救医学网络多媒体教学平台,充分发挥现代计算机网络技术、多媒体技术及信息共享等优势,突破传统的教学模式,建立起供各层次人员,在不同时间地点学习与实践危重病急救医学的场所。同时通过采用数字图像处理技术、流媒体技术、数据库技术等,建立起全面的危重病急救医学教学资源库,为传统教学模式提供有力的后备理论支持。

对全军危重症急救护理示范基地学员实施半军事化管理的效果

目的探讨对全军危重症护理示范基地学员在培训期间的有效管理方法。方法将2009级的28名学员作为对照组,按照常规进行带教;2010级的33名学员为试验组,在为期3个月的培训期间实施半军事化管理。结果在3个月的培训期间,2010级学员无一人发生违法违纪行为,整体表现受到授课老师、带教老师的好评,并取得了较好的学习效果,综合成绩(包括理论知识、操作技能、案例分析、论文综述)为(88±2.54)分,操作技能考核成绩为(95±1.85)分,而2009级学员分别为(82.5±1.32)分及(90±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对全军危重症护理示范基地的学员进行半军事化管理,能强化学员的军人素质,增强其敬业爱岗精神和自觉学习的意识,是促进学员圆满完成培训任务的有效管理方法。

危重病急救医学教学的实践与研究

危重病急救医学是随着现代医学的发展而诞生的一门新兴的边缘性医学学科。对于危重病人的急救水平,在一定程度上代表着一个国家的医疗卫生水平,其对急救医生的素质具有极高的要求。对此,必须要落实更加科学的现代危重病急救医学教学实践。文章主要研究危重病急救医学教学的实践与研究。

分析全程无缝隙护理模式在危重创伤急救患者中的应用效果

目的对全程无缝隙护理模式在危重创伤急救患者中的应用效果进行探讨。方法取80例危重创伤急救患者参与此次研究,患者均于2017年1月至2018年1月份入院进行治疗。随机均等分组,对照组实施常规护理,共40例;实验组实施全程无缝隙护理,共40例。观察两组患者的干预情况,记录和比较患者手术情况以及护理满意度。结果实验组的手术时间、住院时间较短,数据对比所得P<0.05,有统计学意义;实验组的护理满意度较高,数据对比所得P<0.05,有统计学意义。结论对危重创伤急救患者实施全程无缝隙护理模式,可提高患者的手术治疗效率,提高手术安全性。

快速急性生理评分与快速急诊内科评分对院前急救潜在危重患者病情评估及预后的临床意义

目的探讨应用快速急性生理评分(RAPS)与快速急诊内科评分(REMS)对院前急救潜在危重患者进行病情评估和预后分析的可行性及适用性。方法对院前急救的300例潜在危重患者分别进行RAPS和REMS评分,追踪患者去向和预后,并比较2种评分系统与"120"院前急救潜在危重患者预后评价的灵敏度、特异度及评分之间的关联性。结果 RAPS和REMS评分分值越高,"120"院前急救潜在危重患者死亡危险率越高,各分组间病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着RAPS和REMS评分分值的升高,患者被收入ICU病房的概率也随之增加,且各组分值间病死率均有统计学意义。针对"120"院前急救潜在危重患者收入急诊留观病房、专科病房和ICU病房的灵敏度及特异度,RAPS与REMS评分系统相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 REMS和RAPS 2种评分系统均能对"120"院前急救潜在危重患者病情做出初步的预后,适用于"120"院前急救潜在危重患者的早期危重评估及预后评估。