培训与流程演练在传染病院前急救和转运中的作用

目的探讨培训与流程演练在传染病院前急救和转运中的作用。方法对急诊科全体医护人员进行系统培训及流程演练,发现问题及时调整纠正。通过对掌握急危重病和传染病诊疗规范考核合格率、隔离技术和急救技能考核合格率、医护人员防护依从性、急危重患者抢救成功率、职业暴露率、医疗废物处理合格率、救护车空气和物品表面细菌培养合格率进行分析,与前期未经系统培训和流程演练进行对比。结果经过系统培训和流程演练,明显提高了急诊科医护人员综合救治能力,减少了医院感染和职业感染发生的风险。结论系统培训和流程演练对传染病院前急救和转运工作中提高医疗质量、降低医院感染和职业感染有积极的作用。

试论自行车、铁人三项等赛事医疗急救和转运模式

通过总结分析三类高危体育赛事医疗急救和转运服务及急性伤病的案例资料,探索和研究行之有效的赛事医疗服务模式。应用实证研究和理论分析相结合的方法,回顾性地对1995年8月～2009年10月22场次自行车、铁人三项、摩托车赛事医疗急救和转运服务的思想理念、组织管理及赛事中突发的368例急性伤病的现场诊断救治进行了总结分析。赛事涉及国内国际、室内室外、陆地水中、高原平原、炎热寒冷、潮湿干旱、人体器械、耐力竞速、对抗性非对抗性、超长距离极短距离等因素,由政府、协会、企业等举办。急性伤病包括内科急症10类144例,外科急症7类224例;总转运率19.02%、总入院率14.40%,实现零死亡率和现场救治归队率80.98%。形成了"超前预防、安全高效、和谐顺畅"思想理念模式;"规范化、科学化和国际化"组织管理模式:遵循国际惯例政策,制定个性化预案流程,"场(馆)运行团队"下的医疗团队"一盘棋"、"三人急救单元"模式,针对性培训演练,"医疗代表"模式;"标准化和专业化"现场急救和转运模式:遵循运动医学医疗服务道德准则和急救技术标准规范等,以"先救命、后治病"为主的评估诊断、实施救治、稳定病情的现场急救总则,各类急性伤病的现场急救和转运模式,院前创伤生命支持流程。为相关赛事医疗服务确立了切实可行的模式。促使了针对生命复杂体和具有"突发性、时效性、风险性、灵活性和实用性"的赛事医疗服务更加注重超前预防和运行中的简捷顺畅、规范精确、安全高效。这些模式成为了后续服务实践的基础。

体外无创临时起搏器急救和转运严重心律失常患者的护理策略

严重心律失常是指可引起严重血流动力学障碍、短暂意识丧失或猝死等危机状态的心律失常~〔1〕。如得不到及时抢救,患者极易发生心源性猝死。临床上为了提高抢救效果,常对患者心脏进行无创临时起搏或电复律。本研究观察应用体外无创临时起搏器急救和转运严重心律失常患者的临床效果及护理策略,给临床严重心律失常患者抢救期的护理措施提供参考。