急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的效果

目的观察急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的有效性、安全性,为急救现场镇痛提供有效的镇痛模式。方法下肢创伤患者50例,按麻醉方式不同分为观察组、对照组。在急救现场,观察组接受超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术,超声定位腰丛及骶丛神经鞘周围后分别推注0.33%罗哌卡因20、30 mL;对照组接受吗啡肌肉注射10 mg。观察急救现场两种镇痛方式的镇痛效果[现场—入院时间,镇痛操作与起效时间,神经阻滞成功率,不同时间点疼痛程度(现场镇痛前即刻(T0)、转运途中5 min(T1)、转运途中15 min(T2)、入院即刻(T3)、术前(T4)静息及运动VAS)、术前补救镇痛药物使用]、远期效果(伤后7天、3个月创伤应急评分,伤后3个月创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率)及不良反应(恶心、呕吐、头痛、嗜睡、瘙痒、尿潴留、谵妄、低血压、低氧血症发生率)。结果急救现场镇痛效果:与对照组相比较,观察组镇痛操作时间更长,起效时间更短(P<0.05);神经阻滞均在10 min内完成,超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞结构清晰可见,全部阻滞成功,无相关并发症;与对照组相比较,观察组T1、T2、T3、T4时,静息及运动VAS更低(P均<0.05);与对照组相比较,观察组术前使用吗啡补救镇痛比例更低、剂量更小(P<0.05)。远期效果:与对照组相比较,观察组在创伤后7天及3个月,创伤应激评分更低(P<0.05);创伤后3个月,观察组轻度创伤后应激障碍发生率更低(P<0.05),慢性疼痛发生率更低(P<0.05)。不良反应:观察组患者恶心、头痛、嗜睡、低血压发生率更低(P均<0.05)。结论急救现场采用便携式超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛有效且安全,该技术能够迅速缓解下肢创伤部位疼痛,降低创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率,降低恶心、头痛等不良反应。

急救现场快速给药新途径经环甲膜穿刺气管内给药法及注射装置的研制

急救现场心肺复苏早期给药问题一直是临床研究的热点之一.尤其是在野外或急救现场,由于条件所限,实施快速给药的难度很大.故现场初级的生命支持,只包括ABC,A(arrway)开放气道,B(breathing)人工呼吸,C(circulation)胸外按压.而复苏药物的给予常在高级生命支持阶段实施,并需要在医生到达后,进行气管插管或静脉开放后方可进行.因此,院外有效药物复苏方法的改进可能会提高复苏成功率和改善复苏效果.

突发事件急救现场伤病员身份标识研究

以唯一标识突发事件伤病员为目的,概述身份标识研究现状,确定突发事件急救现场伤病员身份标识所需采集的信息以及具体流程。这对于伤病员的救治和康复以及提高应急医疗卫生救援服务水平具有重要意义。

采用模拟急救现场进行护理技术操作考核的方法

笔者所在医院每年对护士组织32项护理基本技术操作（空军后勤部卫生部1990年下发的“15项护理基本技术操作”和人民军医出版社发行的《基础护理技术操作规程与图解》中的17项）,工作3年以上的高年资护士考核心电监护、呼吸机的使用、电除颤、心肺复苏4项操作，工作3年以下的低年资护士考核除心电监护、呼吸机的使用、电除颤其余29项。由于存在着化费精力大、时间长、脱离临床等弊端，从2006年开始采用模拟急救现场进行护理技术操作考核的方法。现将操作考核方法介绍如下。

725例银川地区院前急救现场死亡病例流行病学分析

目的分析院前急救现场的死因,并对死亡病例进行流行病学研究。方法回顾性分析725例院前急救现场死亡病例的临床资料。结果院前急救现场中死亡人数最多的集中在60岁以上年龄组,男女之比为1.98∶1。院前急救现场最常见死因,依次为交通事故伤(35.31%)、心脑血管疾病(29.10%)、呼吸系统疾病(17.79%)、其他(12.56%)、中毒(2.76%)、不明原因(2.48%)。死亡时间较集中于19.00—07.00时,季度分布以11、12、1月份最多,4、5月份相对较少。结论加强预防和宣传,加大对全民急救知识普及,逐步提高对猝死、创伤、心脑血管疾病的急救水平,以减少死亡率。

急救现场放射科医师的作用

在急救医疗中,图像诊断起着重要作用,它决定着急救治疗方针。因此,放射科医师应积极主动的参与急救现场的诊断任务。日本MedicalTribune(1998年31卷46)介绍了第34届日本医学放射学会专题讨论会。

中小型医院院前急救现场医疗纠纷分析及应对策略

院外现场急救是门急诊工作的前方阵地,随着中小型医院院外现场急救次数的增多,伤病情的复杂多变,医患纠纷的发生也随即出现。该文从中小型医院院前急救现场医疗纠纷的特点出发,分析并提出了减少院外急救现场医疗纠纷的应对措施。

民警现场急救培训内容现状调查与分析——以重庆地区为例

在现代社会中,民警是社会保障的重要力量,掌握一定的急救技能是公安部对民警的要求之一。为了提高民警应对急救的实际能力,警务现场急救教学内容应该不断发展革新,与社会发展相适应。本论文调查了重庆地区民警现场急救掌握及革新情况,发现警务现场急救教学内容已经不再拘泥于固定的教学内容,在体外自动除颤仪的使用、心脑血管疾病的识别与急救、急救的现场评估等内容已经进行了扩充,但是教学内容还不能满足实际需要,文中探讨进一步更新教学内容的方法,为现场急救教学内容适应现代社会需要提出了对策与建议。

空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型的构建

目的构建科学合理的空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型,为指导场站卫生士官战现场救护技术训练提供依据。方法2022年3~5月,以核心能力理论为框架,基于文献研究初步构建各级指标条目、2轮Delphi专家函询筛选和修改条目,使用Yaahp 12.1软件进行层次分析确定各级指标权重,最终构建空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型。结果2轮专家函询的积极系数分别为88%、100%,权威系数均为0.920,肯德尔和谐系数三级指标分别为0.322、0.324(P<0.01)。最终构建的空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型包括5个一级指标(岗位基本知识、战场环境评估能力、战场搜救能力、专业救护能力、战时综合素质),13个二级指标和39个三级指标。结论本研究构建的空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型的科学性、权威性和可靠性较高,可为空军场站卫生士官战现场急救技术训练及考核提供依据。

关于我军战现场急救能力建设问题的几点思考

随着战现场急救能力越来越受到各级重视,在全军范围开展的战伤救治技术普训,一定程度上提高了官兵战现场急救能力,但受培训模式、实战化训练水平和急救器材影响,官兵战现场急救能力还不能满足现代高技术战争伤情需求。本文探讨了通过推动战现场急救基地化培训,推广标准化课程,运用虚拟现实(VR)、增强现实(AR)等先进技术提高实战化水平,研究更新急救器材等途径,促进战现场急救训练水平提升,为我军进一步提高实战化卫勤保障能力提供借鉴。

战现场急救技术逐级合训教学模式效果分析研究

目的 探讨采用逐级合训模式在军医学员中开展战现场急救技术训练的效果。方法 选取不同战现场急救培训模式的大四年级本科学员为研究对象。对照组与实验组在考核前均接受相同学时的理论及实践学习,实验组从大一至大四逐级学习战现场急救技术。对两组学员进行初次检伤、止血、包扎、通气、胸腔穿刺、输液等科目的考核。结果 实验组战救技能总体评分优于对照组,在检伤、气道管理、伤标、战场管理、团队协助、考核时间方面均优于对照组(均P<0.05)。细化评分方面,两组在检伤、四大观念、止血、气道管理、固定、伤票、战场管理及团队协作方面存在不同程度的差异,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 逐级合训模式开展战现场急救技术训练能够更好地培养军医学员的卫生救护能力。

以课程思政为着力点,促进《战现场急救》课程改革

为实现军队院校教育向部队靠拢以及思政教育要融入专业课的要求,笔者以《战现场急救》为例,分析目前军队院校专业课教育在课程改革、课程内容、教学方法手段中存在的主要现实问题,并提出了在专业课程中优化课程内容、融入思政元素、改革教学方法等对策。

泸州市居民对中西医结合现场急救认知现状与学习意愿的调查研究

目的了解泸州市居民对中西医结合现场急救的认知现状、民众对中西医结合进行现场急救的态度及对学习急救知识的意愿,探讨提高全民现场急救能力的方法和途径。方法自行设计调查问卷,以网络推送及线下调查等方式,对居民的基本信息、居民对急救知识的了解程度、对中西医结合急救的接受程度、突发情况的急救能力、接受急救知识的态度、对急救知识偏好及获取途径等进行一系列调查,对调查收集的数据整理并进行统计学分析。结果回收有效问卷1028份,25.8%的居民对现场急救知识了解较少,31.4%的居民对中医方面的现场急救知识了解较少,45.9%的居民未主动获取过急救知识,居民对中暑患者及心脏病患者的急救知识正确率较低(35.9%、57.6%),88.2%的居民认为中西医结合进行现场急救值得研究,62.5%的居民愿意每天花费10 min学习急救知识,居民更愿意学习户外突发状况类急救知识(78.9%)及居家突发状况类急救知识(81.4%),77.4%的居民愿意以网络推文、小视频等方式学习急救知识。结论泸州市居民对急救知识的了解情况不容乐观,但态度相对积极,有关部门应出台更多的奖励制度及法律保障,以提高居民积极性,同时应加大对中西医结合现场急救研究的投入,并以多种形式宣传、培训,将其融入居民生活中。

产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中的应用价值分析

目的分析产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中的影响。方法选用2019年2月至2021年12月接受救治的危急重症孕产妇共59例,分为两组,对照组为2019年2月至2020年5月全市助产机构救治的30例未实施表格化、同质化管理的危急重症孕产妇,观察组为2020年6月至2021年12月全市助产机构救治的29例实施表格化、同质化管理的危急重症孕产妇,比较指标差异。结果两组救治成功率、并发症发生率、非计划再次手术率之间差异,均不存在明显差异(P>0.05);观察组均次费用明显少于对照组,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中可确保最佳救治时机,缩短救治时间、降低救治费用。

现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用研究

在急诊规培生临床带教中应用现场急救教学进行干预,并研究其应用效果。方法 以150例规培生为本次研究的主要关注对象,计入时间范围为2023年1月至2024年3月,依据随机原则完成组别的划分,分别展开传统教学、现场急救教学,据此探究不同组别规培生的教学情况。结果 观察组三个维度成绩总分更高(P<0.05);观察组整体合格人次更多(P<0.05);不同维度思维能力更高者为观察组(P<0.05);满意度问卷回收后,信息数据反馈观察组水平更高(P<0.05)。结论 急诊规培生接受临床带教时依据现场急救教学进行学习可有效提升教学质量,通过模拟以及直观感受能够加深规培生对相关知识的印象,促进规培生评判思维能力的提升,优化教学效果。

现场急救情景教学在急诊实习生临床教学中的效果分析

探讨现场急救情景教学在急诊实习生临床教学中的效果。方法 选取50名急诊科实习生,等量随机法分为对照组和实验组各25名,对照组给予常规带教,实验组结合现场急救情景教学,评价两组实习成绩。结果 实验组实习生带教成绩、满意度、CPR技能操作成绩、带教质量评分等均高于对照组(P<0.05)。结论 现场急救情景教学在急诊实习生临床教学中具有积极的作用和效果,值得在未来的教学中推广应用。

现场急救情景教学模式在急诊科临床带教中的应用效果评价

研究急诊科临床带教中应用现场急救情景教学模式的效果。方法:数据取自我院2022年1月-2022年12月收治的50例急诊科住培医师,“双盲法”分基础组(传统教学)、情景组(现场急救情景教学模式)各25例,两组教学效果比较分析。结果:带教前,两组比较考核成绩、教学质量及批判思维能力无差异,P>0.05;带教后情景组考核成绩、带教质量评分及CTDI-CV评分高于基础组,情景组教学满意率(96.00%)高于基础组(76.00%),x2=4.153;p=0.042,P<0.05(具统计学差异)。结论:现场急救情景教学模式可提高急诊科住培医师的考核成绩、教学质量,培养批判思维能力、获得教学认可满意,值得推崇。

坚持以警为本 全面推进开展民警现场急救训练

为深入贯彻落实习近平总书记关于从优待警系列重要指示精神和公安部关于开展全警实战大练兵工作要求,落实湖南省人民政府副省长、公安厅长王一鸥关于“强化民警职业健康保护和安全防护,切实减少民警伤亡”的爱警暖警举措,常德市公安局(以下简称市局)全力探索推进民警现场急救训练,并取得了显著成效。

乡村振兴战略背景下农村养老机构护理员现场急救能力提升路径探究

乡村振兴战略是新发展阶段我国乡村发展的战略遵循,是我国为顺利破解“三农”问题而采取的新的农村发展战略,而农村地区的养老问题是乡村振兴面临的重大挑战之一。养老机构是老年人突发疾病和意外伤害的高危场所,如果养老机构护理员如果能在“黄金时间”内为老人实施及时、合理、有效的现场急救,便能为老人后续的院内救治创造有利条件,降低死亡率和致残率以及因后续救治产生的个人、社会及医疗等资源的消耗。因此,养老机构护理员掌握现场急救的知识与技能尤为必要。笔者通过分析农村养老机构护理员现场急救能力现状,探究乡村振兴战略背景下农村养老机构护理员现场急救能力提升的有效路径。

全国各高校学生在线课程学习行为管理——以科普选修课《第一目击者现场急救》为例

自2020年3月以来依托全国主要线上教学平台智慧树开设了《第一目击者现场急救》选修课程,为全国各高校的非医学专业大学生提供系统学习现场急救知识和技能的新途径。该课程已开课4学期,选课学校累计54所,涵盖了高校全部的学科门类,有一至五年级20088人次报名参加学习,19620人次完成考核,学生行政班有2618班次。平台通过科学算法自动对学生在线学习行为进行动态管理,4学期学生在线学习平均成绩82.8分以上,合格率91.3%以上,优秀率49.6%以上,学生对课程教评满意度94.9%以上。这些成绩对于一门面向各个非医学专业的医学科普选修课来说是取得了良好的教学效果。