谈ICU急救监护模拟仿真系统在心肺复苏能力开放实验中的应用及效果

结合实践介绍了通过开放重症护理实验室，利用ICU急救监护模拟仿真系统对护生进行心肺复苏术的学习和训练，提高护生操作能力及实验教学效果的一些做法。

新生儿窒息的急救监护体会

新生儿窒息是新生儿死亡的最直接因素,如抢救不得当,则可给新生儿留下诸多后遣症,和造成新生儿死亡,因而产科医护人员应提高医术,加强责任心,仔细观察产程,熟练抢救措施,一旦发生新生儿窒息应给予及时有效的抢救,尽量减少避免新生儿死亡率。自1989年5月～1994年5月共急救监护出生后发生窒息的新生儿103例,成功100例,其中90例采用气管插管,吸引正压人工呼吸,新生儿窒息得以完全纠正。

急救车-医院心电监护系统

利用计算机技术、公众移动通讯网、市话网实现急救车与急救中心或医院之间病人监护信息的远距离无线传输,将病人的心电图等信号实时地传送到医院,以便医院能及早作好急救的准备工作。待医疗急救车一到医院,医生马上就可实施抢救,减轻病人的痛苦,提高医疗救护的水平。

急救与重症监护的专业护士培训思路

在现阶段着眼以教育观念、培训目标、课程体系、教师队伍、实践教学、评价方法等方面探索实践急救与重症监护专业护士的脱产培训,以求规范中国急救护理队伍建设。

基于工作过程为导向的急救及重症监护技术教学实践与研究

采用将172名学生分为实验组及对照组,对照组采用传统教学,实验组采用模拟临床实践场景并采用情景模拟等教学方法进行现场教学。通过临床工作过程为导向的教学设计与实践指导,全部受教学生均掌握重症监护等相关诊疗技术并提高学生的准岗位工作综合能力。实习结束后,实习医院对实验组学生满意度优于对照组,实验组学生理论考试及技能成绩优于对照组学。得出:基于工作过程为导向的临床实践教学是十分必要的,可以帮助学生尽快适应将来工作岗位能力需求,实现学校教学与临床工作岗位"零距离"衔接的结论。

护理学专业急救与重症监护方向学生核心能力评价量表的构建

目的构建护理学专业急救与重症监护方向学生核心能力评价量表,为该专业方向人才培养提供客观依据。方法采用德尔菲(Delphi)法对13位专家进行函询,确定评价指标,采用层次分析(AHP)法计算各指标权重。结果两轮函询专家的积极系数为1.0,权威系数为0.92,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.431、0.312,一致性检验P<0.05。确定一级指标3个,二级指标8个,一、二级指标一致性检验CR值为0~0.033374,0~0.091498。结论通过Delphi法和AHP法构建护理学专业急救与重症监护方向学生核心能力评价量表,客观、系统地评价护生综合能力,为该专业方向人才培养提供科学依据。

急救与重症监护设备共管中心的实际成本核算

急救与重症监护设备共管中心的设备租赁制度,使医疗资源得到了充分利用,提高了设备的使用率,节约了支出成本,满足了临床科室的需求。通过对设备的实际成本进行核算和决策,有助于完善和发展设备共管制度,达到社会效益和经济效益的双赢目标。

LCD便携式急救心电监护仪

为缩小采用CRT显示器的医疗仪器的体积,我们将LCD与8位微机连接,用8K字节汇编语言设计程序,使LCD的矩阵点与RAM数据相关。并将其引入我们研制的便携式急救心电监护系统,使该系统在原有的自动诊断、储存以及回放异常心电波形、报警、给药功能的基础上又添加了实时显示波形、提示可能的心电异常情况和心率显示功能。

基于工作过程的急救及重症监护技术教学实践与研究

目的通过基于工作过程的教学实践与研究，培养能够满足临床工作需要的具有较强急救能力的专业技能护理人才。实现学生与临床护理实践的零距离。方法建立接近临床实践的模拟教学场景，采用项目及情景教学法。结果通过基于工作过程的教学实践与研究，100％的学生认为对提高自己的临床思维能力和综合能力有帮助。结论在护理专业中开展基于工作过程的实践教学是可行的也是必要的。

危重新生儿急救转运网络的实践

目的:分析危重新生儿急救转运网络(NETS)的运作特点及临床意义,促进NETS的完善。方法:用回顾性统计学分析方法,分析我院NETS转运的147例新生儿的特点及治疗转归,总结NETS运作经验。结果:我院NETS已具有较强的专业人员及完善的设备配置,与重庆地区及周边区域31家基层医院建立稳定的转运协作关系,NETS运作较规范、有效,确保转运新生儿的安全;转运患儿中,肺炎、缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息为常见疾病,发生率分别为85％、73.5％、48.3％、32％;早产儿胎龄多小于35周,平均(33.96±2.36)周,双胎或多胎占15.7％;147例均安全转运回院,治愈好转率89.8％。结论:规范化的NETS使危重新生儿得到及时的现场急救,途中有专业人员严密的监护和积极救护,最大限度地保障了危重新生儿安全地转运至上一级NICU,为后续治疗争取了宝贵时间,对于降低新生儿死亡率,减少后遗症发生有积极作用。

国内首家急诊远程监护室落户武警总医院

5月12日，国内首家急诊远程监护室在武警总医院急救监护中心启动。届时，心血管疾病患者及心脏疾病高发人群，可携带如手机大小的“护心宝”监测器，通过GPRS无线漫游在医院外与医生实现实时远程心电监测，随时随地让医生了解病情，并可通过一键呼救，快速通知医生和亲属。急诊远程监护室的启动．将有效预防心血管疾病的发生，减少突发心脏病的死亡几率。

护理学专业(急救与重症监护方向)学生综合性实验考核3种评价方式比较研究

目的对护理学专业(急救与重症监护方向)学生综合性实验考核采取的不同评价方式进行差异性比较。方法采用整群抽样方法选取滨州医学院2015级二年制护理学专业(急救与重症监护方向)55名学生为研究对象,采用自制的"ICU护理学专业学生核心能力评价量表"对学生的综合性实验考核进行学生自评、学生互评和教师评价,对评价结果采用单因素方差分析Tukey's多重比较,并对综合性实验考核方式进行满意度测评。结果学生自评、学生互评和教师评价分总分分别为(77.13±3.16、80.05±3.66、78.36±2.56),不同评价方式分数比较差异具有统计学意义(F=3.452,P<0.05)。学生自评与教师评价比较中,评判性思维能力学生自评分为(12.33±1.19)分,教师评分为(13.76±1.68)分;科研能力学生自评分为(9.82±0.96)分,教师评分为(10.73±1.38)分;差异均具有统计学意义(均P<0.05)。学生互评与教师评价比较中,评判性思维能力学生互评分为(12.69±1.07),教师评分为(13.76±1.68)分;科研能力学生评分为(9.78±1.08)分,教师评分为(10.73±1.38)分;差异均有统计学意义(均P<0.05)。学生自评与学生互评比较中,人际关系能力学生自评分为(8.38±0.65),学生互评分为(8.12±0.86)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果表明,100.0%(55/55)的学生对综合性实验考核方式表示非常满意和满意。结论护理学专业(急救与重症监护方向)学生综合性实验不同评价方式存在差异,但是可以从多角度对学生进行评价,明确了自身努力的方向,有利于学生综合能力的发展。

流动便携式重症监护病房急救车的研制及其在灾害事故急救中的应用

目的为提高突发灾害事故伤员现场救护的水平，研制了流动便携式重症监护病房（ICU）急救车，评价其价值。方法回顾与分析国内外有关突发灾害、载人航天航天员意外伤害及局部战争造成伤害的资料并分析其原因，结合多次参加医疗紧急救治的体会，从车辆设备配置、技术功能等方面研制了流动便携式ICU急救车。结果流动便携式1CU急救车上增加了救命性的手术功能及可移动的自动心肺复苏功能，即使在城市交通阻塞的情况下，伤病员也能在车上得到有效的救治。在突发灾害事故中得到了应用，能达到快速反应、有效救护的目的，能使危重病现场救治抢救成功率更高。结论流动便携式ICU急救车能够降低突发灾害及局部战争中伤员的伤残率和病死率。

严重创伤患者的急诊急救护理效果观察

将急诊急救监护管理措施应用于严重创伤病患,探究其应用效果。方法:节选我院2019-2020年收治的100例严重创伤病患,以随机的方式均分为观察组与对照组,常规急救监护管理施与对照组病患,综合急救监护管理施与观察组病患,对比指标:病情控制用时、住院用时与临床诊治效果。结果:观察组病患接受综合性急救监护管理后,创伤控制用时为3.17±0.96天、住院诊治用时为7.25±1.02天;对照组病患接受基础急救监护管理后,其创伤控制时间为9.65±1.03天、住院诊治用时为10.44±2.19天,组间差异存在统计学意义价值(P<0.05);观察组病患的诊治整体有效率为93.33%,对照组为73.33%,组间差异存在统计学意义价值(P<0.05)。结论:使用综合型急诊急救监护管理措施,施与严重创伤病患,可大幅度缩短病患的病情控制用时,让病患早日康复出院,具有理想的临床效果,值得推广。

5G技术在外科领域中的应用

第5代移动通信技术(简称5G技术)具备高系统容量、高数据传输速率、大规模设备连接、极低延迟、超可靠性等特点。随着5G技术的出现,现代外科在远程手术、远程会诊、远程指导和教学、远程监护和急救等方面取得新进展。“5G+外科”目前处在起步阶段,随着5G技术的逐渐完善,其在外科领域的应用将不断深化与拓展。