创伤急救科的模式与功能

随着社会经济的迅猛发展,交通事故已成为“世界第一大公害”。面对突发事故、重大灾害、严重创伤的日愈剧增,建立和完善综合医院创伤急救科是衡量一个国家、地区医疗或其它工作管理水平的具体表现。因此,建立高效率、高质量的救治体系亦应引起人们的重视,本文结合创建全军创伤中心的体会粗谈认识如下: 一。

急救科病区感染的病原菌种类及耐药性分析

目的:了解急救科病原菌种类及耐药状况,为临床有效应用抗生素提供依据和参考。方法:对病原菌进行统计学分析。结果G-杆菌占71.0%,G+球菌占19.2%,念珠菌占9.8%。碳青霉烯类抗生素对G-杆菌保持高敏感率;糖肽类抗生素对G+球菌高度敏感;两性霉素B、制霉菌素对念珠菌高度敏感。结论:碳青霉烯类抗生素对G-杆菌效果最好,G+球菌对糖肽类抗生素高度敏感。两性霉素B和制霉菌素对念珠菌高度有效。

院前急救科护理人员创伤后应激障碍反应的影响因素分析

目的探讨影响院前急救科护理人员创伤后应激障碍反应的主要因素及相关性分析。方法选取2020年3—4月我中心急救科护理人员30名为研究对象,使用创伤后应激障碍量表、职业倦怠感量表、应对方式量表及社会支持量表分析院前急救科护理人员创伤后应激反应相关影响因素。结果30名院前急救护理人员创伤性事件调查表各维度得分比较中,除积极应对、家庭内外支持、个人成就感外,其余维度均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05),其中,急救应激性事件各维度、情感耗竭、去人格化、消极应对方式以及创伤性应激障碍各维度得分均高于国内常模(P<0.05)。救治场所暴力应激、应对方式及家庭内支持均为院前急救科护理人员创伤后应激反应的独立影响因素(P<0.05)。结论应激性事件、应对方式及社会支持均为影响急救科护理人员创伤后应激发生的主要因素。应结合实际情况采取针对性措施,如认知行为干预法、完善排班制度、组织抗压训练、家庭访谈及森田疗法等,降低其创伤后应激反应,提高护理服务质量和工作效率。

多科协助分层急救护理小组干预策略对恶性心律失常致心搏骤停患者的影响

目的:探讨多科协助分层急救护理小组干预策略对恶性心律失常致心搏骤停患者的影响。方法:选取2019年12月1日~2020年12月31日收治的160例恶性心律失常致心搏骤停患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各80例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予多科协助分层急救护理小组干预策略;记录两组自主呼吸恢复正常时间、循环恢复正常时间、窦性心律恢复正常时间、抢救成功率,比较两组护理前后负性情绪[采用抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评价家属对护理满工作意度。结果:研究组自主呼吸恢复正常时间、循环恢复正常时间、窦性心律恢复正常时间短于对照组(P<0.01),抢救成功率高于对照组(P<0.01);护理后,两组DASS-21评分低于护理前(P<0.05)、SF-36评分高于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组家属对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:多科协助分层急救护理小组干预策略应用于恶性心律失常致心搏骤停患者中,可缩短自主呼吸恢复正常时间、循环恢复正常时间、窦性心律恢复正常时间,提升抢救成功率,缓解患者负性情绪,提升生活质量及家属对护理工作满意度。

多科协助的急救护理在颅脑损伤患者中的应用

目的:观察多科协助的急救护理对颅脑损伤患者中的护理效果。方法:选取2018-10~2020-10于漯河市中医院诊治的颅脑损伤患者110例为研究对象,随机分为对照组(给予常规急救护理模式)和研究组(在对照组基础上给予多科协助的急救护理模式),各55例。记录两组患者急诊救治时间、住院时间,两组患者神经功能给予美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价,采用简易智力状态检查量表(MMSE)检测两组患者认知功能,采用格拉斯哥(GCS)量表评估患者预后情况,采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评价家属护理满意度。结果:研究组患者急诊救治时间、住院时间少于对照组(P<0.05),研究组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05),研究组患者GCS评分、MMS评分高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度98.18%高于对照组81.82%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多科协助的急救护理对颅脑损伤患者,可缩短患者急诊急救时间及住院时间,减少患者神经功能及认知功能缺损程度,改善患者预后,提升患者家属护理满意度。

地震后流动医院创伤科救治体会

2008年5月12日．四川汶川、北川、青川发生里氏8级地震，我院在抗震救灾的第一线，临时紧急决议，成立创伤急救科，新成立的创伤急救科积极展开救治。本文就创伤科收治患者18d的体会总结如下。

美国急救医疗服务的进展

美国急救医疗服务在1966年以前是被忽视的。到了70年代急救医疗服务受到了公立和私立机构的重视,形成了新的系统、新的队伍,成为新的医学专业。本文对美国急救医疗服务的进展进行评介,以期对我国急救医疗事业发展有所裨益。

多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用

探讨针对颅脑损伤合并多发伤的患者,多科协助急救护理联合创伤救治的实施效果。方法 共入选82例颅脑损伤患者(选取病例时间为2020.5~2021.3),对比组与实验组各41例,前者采用常规急救护理,后者采用多科协助的急救护理与创伤救治联合的方式,比较两组相关工作用时、满意度等。结果 干预后,实验组躯体健康等SF-36评分较对比组高,(P<0.05);干预后,ADL与MMSE评分较:实验组>对比组,(P<0.05);两组满意度比较,实验组>对比组,(P<0.05);实验组患者院前急救反应及接诊与急诊科抢救用时较对比组短,(P<0.05)。结论 对于颅脑损伤伴多发伤患者,联合使用多科协助的急救护理及创伤救治的原则,可帮助患者缩短抢救时间,提升生活质量与日常生活能力,且能将其认知能力改善。

上海市56家医院急诊现状调查

上海市卫生局为了健全市医疗质控网络,完善医疗质量控制体系,保障医疗安全,提高医疗质量,从 1998年至 2000年先后成立了十五个临床专业质量控制中心."上海市急诊 ICU质量控制中心"挂靠在长征医院急救科,为了解目前上海市各医院急诊状况,找出存在问题,为制订质控标准、质量评估方法提供科学依据, 1999年底急诊 ICU质控中心对上海市 56家二、三级医院急诊现状调查,现将结果报道如下.

浅谈模块化卫生应急队伍建设

目的 探索模块化卫生应急队伍建设路径和运行方式,促进队伍应对突发事件处置与救援能力的提升,防范化解突发事件对人民群众生命安全和身体健康的威胁。方法 研究国家、北京市等有关部门发布的关于加强公共卫生应急队伍建设的要求与政策导向,围绕北京市推进模块化卫生应急队伍建设的实践进行研究分析。结果 组建集合传染病救治、中毒处置、烧伤救治、创伤救治、紧急心理救援、核与辐射事件救治、院前急救、传染病现场处置共8个专业模块的应急救援队伍,队伍建设取得实效,初步具备现代化、专业化、标准化、综合类应急救援队伍的建设目标。结论 通过模块化方式进行队伍建设具有实际的必要性与操作的可行性,平急结合,加强日常培训演练可进一步提升队伍的紧急医学救援能力。

苏联农村居民医疗工作的基本发展方向

现代农村社会经济发展的趋向二次大战以后的几十年来,苏联国民经济一直保持着平稳、持续的增长,它在改善农民的生活和劳动方面取得了较大的成就。农业的机械化程度越高,农业生产过程的综合性越强,就越要注意生产的社会方面,它的'人的因素'。假如二、三十年前在'土地—技术—人'这个系统中的'薄弱环节'是技术的话,那未在目前的条件下。

美国的医疗服务组织

美国的卫生服务,根据卫生与社会事务部的分类有六类:预防、一级、二级(通科医院)、三级(专科医院)、康复医疗、医院后服务。

抗精神病药物中毒引起急性心肌梗塞1例报告

抗精神病药物引起心脏副反应国内外已有较多报道,但直接引起心肌梗塞的尚属罕见。我院1991年4月所遇一例,现报告如下。患者付××,男39岁,农民,自1969年患精神分裂症,曾先后6次住入本院。末次出院为1987年11月。

2种气管切开护理操作程序的效果比较

气管切开是一种急救科患者解除呼吸道阻塞的抢救技术,也是神经外科危重患者及时清除呼吸道梗阻、纠正缺氧的重要手段之一[1],但气管切开术后长时间的放置气管套管易引起气管外套管内侧壁痰液粘连、痰痂形成、管腔变小,进而导致内套管取放困难或无法再次套入。因此,做好气管切开护理非常重要。本文对2种气管切开护理操作程序的效果进行比较。现总结报告如下。

急诊科急救仪器使用现状分析与对策

目的:分析急诊科急救仪器使用现状,探讨提高急诊科急救仪器安全使用的措施。方法:对2016年6～12月医院35名急诊科护士进行调查,统计急救仪器意外发生情况和急救仪器使用知识掌握情况。结果:急救仪器使用不良事件发生率为14.29%,无伤害事故发生率为31.43%;护士对急救仪器使用方法和急救仪器功能掌握较好,合格率分别为91.43%和88.57%;对急救仪器工作原理和急救仪器报警处理掌握较差,合格率分别为57.14%和60.00%。结论:急诊科护士安全使用急救仪器的总体情况欠佳,可通过加强急救仪器不良事件监测、重视无伤害事故、强化培训、加强科室内部和科室间沟通、完善急救仪器使用管理制度、重视护士压力等提高急诊科护士急救仪器安全使用水平。

某省中医院急诊科急救资源现状调查

目的:探讨中医院急诊科急救资源现状及应用管理措施后的效果。方法:将2019年9月—2021年9月急诊科的122例患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用常规管理方法,观察组采用优化管理方法。采用医院管理评价体系及标准评价两组的管理效果,包括预检分诊准确率值、抢救成功率值、患者身份识别准确率值、护患纠纷发生率值、护理差错发生率值。问卷调查患者对护理服务的满意度。采用临床生活质量与简易健康状态评价量表(SF-36)对患者的生活质量进行评价,内容包括心理状态评分、生理状态评分、社交功能评分3个维度。结果:观察组预检分诊准确率值、抢救成功率值、患者身份识别准确率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护患纠纷发生率和护理差错发生率均较对照组低(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。SF-36生活质量评分中观察组的心理状态评分值、生理状态评分值、社交功能评分值均高于对照组(P<0.05)。结论:中医院急诊科实行优化管理,能够提高患者的预检分诊效果,降低护患差错及护患纠纷发生率,提高患者满意度。

谣言粉碎机

多名高三党给编辑部写信,要求我们做一期关于咖啡的稿子。对于疲于应付高考的娃来说,任何具有提神作用的东西都值得一试,而咖啡是最经济实惠的选择,但是面临着一个问题一—家长不让喝。至于不让喝的理由,往往都是不利于健康之类的,诸如咖啡会导致钙质流失、心脏病、咖啡因上瘾、高血压……如果真如这些流言所描述的咖啡会带来极高的健康威胁,那作为全球贸易额最高的农作物,贸易额仅次于石油的经贸流通产品,咖啡产业应该早就崩盘才对,至于那些经常喝咖啡的外国人们,岂不是已经灭绝？好吧,我们先来解释咖啡到底是什么。

异物堵塞:用一分钟救命

呼吸道堵塞是指呼吸道的某个部位被某种物质堵住,从而发生气流不能通过,人不能正常呼吸的紧急情况,出现异物堵塞时,及时处理很关键。喂饭太快也会气管堵塞由于衰老,老年人呼吸道等器官的反应会变得迟缓,当呼吸道因异物堵塞而出现呼吸不畅或者窒息时,应立即进行抢救,否则患者会因长时间严重缺氧而导致死亡。

海口购置首辆全地形越野救护车

从海口市120急救中心获悉,海口市政府近日投入近300万元引进全省首辆全地形越野救护车,今后在碰到诸如威马逊台风似的灾害天气时,救护车出行受阻导致抢救不及时的现象将有所缓解。＂它在涉水性和路面行走两个方面,领先于目前全省所使用的大部分救护车。＂