创伤重度程度评分法在老年创伤患者急救诊治中的应用效果

目的探讨创伤重度程度评分法对老年创伤患者急救诊治过程中的应用效果。方法选择2013年4月至2014年7月该院急诊科收治的93例老年创伤患者。应用创伤重度程度评分法(Triss法)计算其生存概率(Ps)。并将所有病例分为生存组和死亡组,就患者的主要部位创伤程度及具体创伤重度程度评分情况进行比较,同时对比不同Ps值组老年创伤患者的死亡率。结果两组病例在头颈、胸部、腹部的损伤程度存在显著差异(P<0.05)。在具体的创伤重度程度评分上,两组病例的改良创伤评分(RTS)、损伤严重度评分(ISS)以及Ps差异明显(P<0.05)。通过对不同Ps值组老年创伤患者的死亡率进行比较发现,Ps值在0.00~0.29的老年创伤患者与其他阶段组的Ps值存在较为明显的差异(P<0.05)。结论 Triss法在急救诊治过程中能够对老年创伤患者的创伤情况进行量化,帮助医护人员快速准确地对患者的创伤情况进行判定,有效提高了对老年创伤患者的急诊救治效率和水平,值得在临床上积极推广应用。

严重胸腹部复合伤患者的急救诊治体会

目的 探讨严重胸腹部复合伤患者的急救诊治方法.方法 选取2015年8月～2016年8月期间在我院治疗的40例严重胸腹部复合伤患者作为研究对象.所有患者入院后均给予全麻及急诊开胸探查术、剖腹探查术,同时应用配合措施对其心、脏、脑等器官进行保护.结果 在40例患者中,有2例患者死亡,38例患者痊愈出院.其中,有2例刀扎伤患者,其发生了肝脏、肺脏、心脏贯通伤,在进行心脏、肺脏、膈肌及肝脏修补术后痊愈;有1例患者发生颅脑缺血缺氧的时间较长,出现术后神志障碍,在进行高压氧治疗3周后,在术后10月逐渐恢复正常.结论 临床上在抢救严重复合伤患者时,应坚持早处理、手术主次清晰、各相关科室紧密配合的原则,以降低其并发症发生率及死亡率.

一体化绿色通道新模式在批量伤员急救诊治中的临床应用探讨

目的探究在批量伤员急救诊治中应用一体化绿色通道新模式的临床效果。方法将龙岩市第二医院急诊科未实施绿色通道模式时收治的40例批量伤员(2017年1月—12月期间)作为对照组,应用传统模式进行急救诊治;将建立并实施一体化绿色通道新模式后收治的40例批量伤员(2018年1月—12月期间)作为观察组。观察2组机急救诊治情况,并记录ICU住院时间、普通病房住院时间与抢救成功率。结果观察组急诊检查时间、急诊等待时间与特殊检查时间等显著优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组ICU住院时间与普通病房住院时间均短于对照组,并且抢救成功率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在批量伤员急救诊治中应用一体化绿色通道新模式,可简化急救诊治流程,缩短患者等待检查与治疗时间,确保抢救成功后快速恢复出院,具有较高的应用价值。

35例严重创伤性脾破裂急救诊治分析

目的:对绍兴市中心医院2012年1月至2014年10月间收治的35例创伤性脾破裂患者进行回顾性分析,总结急救诊治经验。方法:35例患者均给予抢救护理和对症治疗,急救措施包括建立静脉通路、保持呼吸通畅、正确摆放体位、病情密切监视等,诊断包括病史、B超、CT、腹腔穿刺等,治疗包括生物胶止血脾修补术、脾切除联合自体脾被膜大网膜移植术、全脾切除术等。结果:35例患者均行手术治疗,包括生物胶止血脾修补术12例(34.3%),脾切除联合自体脾被膜大网膜移植术15例(42.9%),全脾切除术8例(17.1%)。合并伤治疗:小肠穿孔修补术1例(2.9%),肝破裂修补术3例(8.6%),胸腔闭式引流术3例(8.6%)。结论:严重创伤性脾破裂应迅速抢救,避免失血性休克造成死亡,同时迅速结合病史、影像学及腹腔穿刺技术等对脾破裂作出明确诊断,根据诊断结果选择适当的手术治疗方案,必要时可联合应用几种术式以获得更加安全有效的治疗效果。

区域协同远程诊疗胸痛中心模式对STEMI患者院前院内延误的影响

随着经济水平的提高和生活方式的改变,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)已成为威胁居民生命健康的常见疾病之一,STEMI急救诊治仍是临床工作的难点之一[1].然而STEMI患者从发病到接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的时间越短,再灌注治疗的成功率越高,然而超过半数STEMI患者在症状发作>2h才接受治疗,远超过发病后1h内的"黄金时间".