血液回收对急症大出血患者异体红细胞悬液洗涤后输入血气指标、凝血功能及免疫功能的影响

目的探讨血液回收对急症大出血患者异体红细胞悬液洗涤后输入血气指标、凝血功能及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2016年8月至2019年8月于沧州市人民医院收治的急症大出血患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组直接输注异体红细胞悬液,观察组应用血液回收机洗涤红细胞悬液后输注。比较两组患者输注后24 h临床症状存在情况;输注前、输注后0.5 h血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、混合静脉血氧分压(PvO_(2))、混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))、氧摄取率(ERO_(2))];输注前、输注后0.5 h凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)];输注前、输注后24 h免疫功能以及输注后并发症。结果两组患者输注异体红细胞血液悬浆24 h后,观察组患者24 h临床症状存在率(6.67%)高于对照组患者(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。输注前,两组患者血气指标PaO_(2)、SvO_(2)、PvO_(2)和ERO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);输注后0.5 h,观察组PaO_(2)、SvO_(2)、PvO_(2)高于对照组,ERO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。输注前,两组患者PT、APTT和FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);输注后,观察组APTT低于对照组,FIB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。输注前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输注后24 h,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。输注后,观察组(6.67%)并发症发生率低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急症大出血患者输注经过血液回收技术的异体红细胞,可明显改善患者的临床症状,改善红细胞的携氧能力、凝血功能,促进患者免疫功能的恢复,减少并发症发生。

急症大出血疾患的介入诊断与治疗

目的探讨各种急症大出血疾患介入诊断与治疗的作用及效果。方法对22例各种急症大出血患者(颅底骨折鼻腔内大出血1例,肺部大咯血7例,肝脏肿瘤破裂大出血3例,上消化道大出血2例,肾脏大出血5例,盆腔子宫颈癌大出血3例,左大腿软组织蔓状血管瘤出血1例),采用Seldinger穿刺技术经股动脉插管超选择性插入靶血管内(出血区供血动脉),先行数字减影血管造影(DSA)观察出血情况,然后进行栓塞治疗。结果所有患者出血均立即止住,跟踪观察3～6个月无复发且未出现明显并发症。结论各种急症大出血疾患选择性动脉插管造影和介入治疗是一种创伤小,操作简便、安全,止血效果显著的诊疗方法。

介入诊断和治疗在急症大出血疾患的应用

目的:探讨各种急症大出血疾患介入诊断与治疗的作用及效果。方法:采用Seldinger穿刺技术经股动脉插管超选择性插入靶血管内(出血区供血动脉),先行DSA血管造影观察出血情况,然后进行栓塞治疗。结果:所有患者出血均立即止住,跟踪观察无复发且未出现明显并发症。结论:各种急症大出血疾患选择性动脉插管造影和介入治疗是一种创伤小,操作简便、安全,止血效果显著的诊疗方法,值得推广应用。