急症结肠切除一期吻合的体会

目的 总结急症结肠切除一期吻合的经验。方法 总结3年间行结肠切除术32例,其中25例为急症剖腹探查所施,均作一期吻合。结果及结论 无1例发生吻合口漏。认为对结肠急性梗阻、大出血等应积极手术探查,争取时机切除,一期吻合,而吻合成功的关键是保证吻合口肠端的充分血运。

左半结肠梗阻急症一期切除吻合的实验研究

关于癌肿所致左半结肠梗阻的手术治疗方法迄今仍有争议。传统的手术方法为结肠造口并分期手术,但分期手术存在诸多缺点,如增加病人痛苦和经济负担,延长住院时间,对癌症病人其5年存活率较一期切除吻合者低,以及结肠造口给生活增添不便等。对急症麓行一期切除吻合术则很难接受,主要系顾虑吻合口容易裂开及腹腔感染机会大。虽临床已有一些关于左侧结肠梗阻行急诊一期切除吻合获得成功的报道,但对此前瞻性临床和动物实验研究极少,故作者进行了下述研究。

急症结肠一期切除吻合术中结肠灌洗的临床应用

急症结肠一期切除吻合术中结肠灌洗的临床应用沅江市人民医院刘楚贤，刘少敏我院１９８３年１月至１９９４年１２月收治结肠急性梗阻与损伤破裂３７例，其中行术中结肠灌洗一期切除吻合术２４例、疗效满意。１临床资料１．１一般资料本组均为急症，术前没有作肠道准备。男...

左半结肠癌伴肠梗阻一期切除吻合术的效果分析

目的:探讨对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的可行性。方法:对我院收治的47例左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:本组47例患者中,无手术期死亡病例,发生吻合口漏3例,均经保守治疗后痊愈。结论:在严格掌握适应证和恰当的围手术期治疗的基础上,对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术是安全、可靠的。

急症结肠切除一期吻合术(综述)

择期手术切除结肠,并发症少,远期效果也较好。急症结肠手术过去多主张一期造口、减压、二期吻合。

左半结肠急症一期切除吻合术治疗左半结肠癌并肠梗阻32例分析

2001～2005年，我们对32例左半结肠癌致肠梗阻患者进行了左半结肠急症一期切除吻合术，全组无吻合口瘘及死亡。现报告如下。

经回盲部结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术中的应用

目的探讨经回盲部结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻中行一期切除吻合术的应用价值。方法回顾分析42例左半结肠癌急性梗阻病例经回盲部灌洗后行一期切除吻合术的临床资料。结果42例中术后发生肺部感染2例,尿路感染2例,切口脂肪液化3例,无手术死亡、切口感染、吻合口漏及腹腔感染。结论经回盲部结肠灌洗对左半结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术简便、易行,不易污染术野,是安全可行的。

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术56例分析

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术５６例分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）董来荣周礼湘浙江省嘉兴卫生学校李明隆我院１９８５～１９９５年共收治大肠恶性肿瘤２４５例，其中６８例为左半结肠癌伴急性肠梗阻，有５６例施行结肠一期切除吻合术，取得满意疗效，现...

结肠肿瘤致急性肠梗阻一期切除吻合63例临床分析

目的 :探讨结肠肿瘤并发急性肠梗阻安全、有效的手术方法。方法 :总结该院 5年来 6 3例结肠肿瘤并发急性肠梗阻病人 ,施行一期切除术的经验。结果 :全组 6 3例 ,6 0例手术成功 ,3例死亡 ,手术成功率 95 .2 %。结论 :只要病人的身体状况好 ,手术指征明确 ,并在术前、术中和术后作积极稳妥的处理 。

左半结肠癌急性肠梗阻的两种一期切除吻合方法比较

目的探讨左半结肠癌急性肠梗阻行结肠次全切除术(subtotal colectomy,SC)和术中灌洗一期吻合术(intraoperativ ecolonic irrigation,ICI)的临床意义。方法对比分析采用结肠次全切除术和术中灌洗一期吻合术治疗左半结肠癌致肠梗阻患者的疗效。结果 SC组手术时间明显缩短,切口感染发生率低(SC组3例,占15.00%;ICI组4例,占10.53%;P<0.05),出血量增多[SC组出血量(132±56)ml,ICI组(100±32)ml,P<0.05],并出现顽固性腹泻;在住院时间和吻合口瘘发生率方面与ICI组比较无明显差别。结论以并发症吻合口瘘为主要考虑因素的话,笔者更倾向于术中灌洗一期吻合作为急诊左半结肠癌致肠梗阻手术处理的首选,但对患者应有选择性。

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合临床分析

回顾分析我院左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的病例资料。结果左半结肠癌急性梗阻 3 9例 ,3 4例实施了术中结肠灌洗一期切除吻合术 ,均未发生吻合口漏 ,1例伤口感染裂开 ,1例术后并发多器官功能衰竭死亡。严格掌握急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合的指征和技术要点 ,手术安全可行 ,是急性梗阻一期切除吻合患者优先选择的术式。

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合临床分析(附37例报告)

目的研讨左半结肠癌并梗阻的外科治疗措施。方法对37例左半结肠癌并急性梗阻经围手术期处理,术中结肠减压、灌洗后行一期切除吻合术。结果 37例均治愈,无多脏器功能衰竭、吻合口痿、腹腔脓肿及死亡等严重并发症发生。结论左半结肠癌并急性梗阻经围手术期充分准备,有效彻底结肠减压灌洗,掌握手术指征,精湛的外科操作,选择一期切除吻合术是安全可行的。

乙状结肠癌梗阻急诊一期切除吻合的安全保证——快速彻底而无污染的术中肠减压

目的研究一种快速、彻底而无污染的术中肠减压方法,以保证乙状结肠一期切除吻合术的安全。方法对本院15例乙状结肠癌梗阻患者采用的术中肠减压法进行总结。结果15例I期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染。结论此快速、彻底而无污染的术中肠减压法用于乙状结肠一期切除吻合术安全可行,值得临床推广。

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合围手术期处理体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性及并发症的防治。方法对52例左半结肠癌急性梗阻的病人46例术前应用广谱抗生素,术中结肠减压灌洗。遵循“上要空,下要通,口要正,引流放过危险期”的原则,应用带蒂大网膜包绕吻合口,盲肠减压以预防吻合口瘘的发生,术后维持内环境稳定,加强营养支持。结果切口感染9例,切口裂开1例,不全性肠梗阻3例,未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症,无围手术期死亡病例。结论左半结肠癌急性梗阻的部分病例,经严格术前、术中、术后的正确处理,一期手术是安全可行的。