心血管急症救治缓慢性心律失常的诊断和处理研究

选取90例缓慢性心律失常患者,按照随机分配原则,将患者分为治疗组和对照组,每组45例。分别应用24h动态心电图(Holter)及心电图的诊断方法后,进行为期1个月的治疗,前者选用复心脉方,后者选用常规治疗,观察治疗前后变化。缓慢性心律失常患者心电图及Holter等心电监测明显异常。经临床治疗1个月,治疗组和对照组均可改善患者心悸、胸闷、面色苍白、头晕耳鸣、气短乏力、口唇发绀等症状,除气短乏力外,治疗组疗效均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前后均可有效提高患者的总心率、平均心率、最大心率、最慢心率,且治疗组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图及24h心电图是缓慢性心律失常的确诊方式,但心电图优于24h心电图,可更广好地作为缓慢性心律失常的诊断标准。复心脉方在改善缓慢性心律失常患者的各种临床症状方面有显著疗效,且能提高患者总心率、平均心率、最大心率、最慢心率,并能降低患者血清血脂,对改善缓慢性心律失常具有显著的临床疗效。

预见性护理在骨科急症救治中的应用分析

目的:探讨预见性护理在骨科急症救治中的应用效果,为制定骨科护理政策提供科学依据。方法:分析2011年部分急症患者的满意度、并发症、住院时间和医疗花费,分为两组进行分析。结果:观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.519,P<0.05)。观察组的住院天数(13.70±3.49)d少于对照组的(16.38±4.37)d,差异有统计学意义(t2=3.706,P<0.05);观察组的医疗花费亦显著少于对照组(t2=9.819,P<0.05)。观察组的并发症发病率(23.33%)明显低于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理在骨科应用后起到了明显的积极效应,骨科可继续实施并进一步完善该政策。

中医急症救治验案3则

结合临床经经验,通过新生儿细菌感染并高热抽搐、心肌梗死并发大面积脑梗死、急性消化性溃疡3则验案解读中医药在急症救治方面的潜能,以更好发挥中医药在急症救治方面特色和优势。

山区县县级与乡镇医院用血特征及急症救治的挑战与机遇

目的:分析山区秭归县县级与乡镇医院临床用血特征,探讨山区急症救治的现状与挑战。方法:收集并分析2014—2017年秭归县县级与乡镇医院临床用血量及种类,讨论山区急症救治的困难、挑战及对危重急症病人救治的潜在影响。结果:全县去白细胞悬浮红细胞与病毒灭活血浆用量超过一半是发生在县综合医院(县人民医院);第2位是县中医医院,去白细胞悬浮红细胞用量由2014年的22.9%上升到2017年的31.4%,病毒灭活血浆用量由2014年的21.9%上升到2017年的39.9%。县人民医院白细胞悬浮红细胞用量由2014年的65.7%下降到2017年的59.9%,病毒灭活血浆用量由2014年的73.5%下降到2017年的55.8%。12个乡镇医院用血总量只占全县临床用血的10%左右。结论:虽然山区农村人群是伤害高发人群,但乡镇医院开展需要用血的临床手术较少,许多危重病人可能因为长时间转院而面临一定的死亡高风险。中医医院临床用血比例随时间的推移逐步增长,说明中医医院在农村医疗中的作用越来越重要,有必要及时筹建输血科,由专人负责临床用血工作。

心血管急症救治86例缓慢性心律失常的临床研究

目的研究心血管急症救治对缓慢性心律失常患者的临床价值。方法选取2015年3月-2016年4月在我院进行心血管急症救治的86例缓慢性心律失常患者,按照治疗方法的不同,将其分为治疗组和对照组,每组43例。分别应用24h心电图（Holter）及心电图的诊断方法后,进行为期1个月的治疗,治疗组选用心脉通胶囊,对照组选用常规治疗,观察治疗前后变化。结果缓慢性心律失常患者心电图及Holter等心电监测明显异常。经临床治疗1个月,治疗组和对照组均可改善患者心悸、胸闷、面色苍白、头晕耳鸣、气短乏力、口唇发绀等症状,除气短乏力外,治疗组治疗效果均明显好于对照组,两组对比的结果具有明显的统计学意义（P〈0.05）。两组在治疗结果显示,明显科学地改善患者的总体的心率、平均心率、最快心率、最慢心率,且治疗组临床疗效明显优于对照组,两组的对比结果具有显著的统计学意义（P〈0.05）。结论心电图及24h心电图是缓慢性心率失常的确诊方式,但心电图优于24h心电图,可更好的作为缓慢性心率失常的诊断标准。心脉通胶囊在改善缓慢性心律失常患者的各种临床症状方面有显著疗效,且能提高患者的各项心率标准,并能降低患者血清血脂,对改善缓慢性心律失常具有显著的临床疗效。

新型冠状病毒肺炎疫情期间血管外科急症救治的“SEAS”原则及策略

血管外科急症临床常见、病情凶险、死亡率高,在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控期间的救治难度和风险增加。目前鲜见血管外科急诊手术相关原则和策略报道。本文结合血管外科疾病本身急诊和病变特点,以及疫情期间本中心诊疗体会,提出“SEAS”原则及策略,即遵循安全(safe)、有效(effective)的原则,采取避免或减少(avoidance)、简捷(simple)的策略,可在有效防控COVID-19疫情的同时,及时、安全、有效地开展血管外科急症救治。

急诊绿色通道流程在急危重病人救治中的应用体会

目的:评价绿色通道流程在急诊患者应用的作用,探讨抢救急诊危重病人新的管理模式,以提高急诊抢救成功率。方法:对我院急诊科进入绿色通道流程护送和转运危重及特殊急诊患者情况进行回顾性分析。结果:急诊科进入绿色通道流程的危重病人抢救成功率由90%上升到95%,没有因费用,延误等问题造成病人家属不满和投诉。大大缩短了病人就诊及等候时间,为提高抢救效果赢得时间。结论:急诊科执行绿色通道流程,能及时、安全护送病人进行检查、手术及住院,夺取抢救病人的最佳时机。确保以最快的速度使病人得到及时救治,提高抢救成功率。

急诊绿色通道卡、章在急危重病人救治中的应用体会

目的评价绿色通道卡、章在急诊患者应用的作用,探讨抢救急诊患者新的管理模式,以提高急诊抢救成功率。方法对我院急诊科使用绿色通道卡和绿色通道专用章护送和转运危重及特殊急诊患者情况进行回顾性分析。结果急诊患者使用绿色通道卡、章后病人的满意度由90%上升到95%,没有因费用,延误等问题造成病人家属不满和投诉。大大缩短了病人就诊及等候时间,为提高抢救效果赢得时间。结论急诊患者应用绿色通道卡、章,能及时、安全护送病人进行检查、手术及住院,夺取抢救病人的最佳时机。确保以最快的速度使病人得到及时救治,提高抢救成功率。

体外膜肺氧合在围术期及危重症患者中的应用进展

体外膜肺氧合(ECMO)作为一种改良的体外生命支持技术,可部分或完全替代患者的心肺功能,为常规治疗策略无效的顽固性心力衰竭和呼吸衰竭患者提供长时间体外心肺支持,使心肺脏器得到休息恢复,为救治原发病争取时间。经过长期的临床实践与不断探索,ECMO技术已取得长足进步。全文就ECMO的工作原理、围术期应用与急症救治作一综述。

模拟演练在优化方舱救治重症患者流程中的作用

新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染疫情暴发后,大量确诊患者需要隔离治疗,上海市为防止疫情扩散和社区传播,紧急启用方舱医院,尽早实施医疗干预,在疫情阻击战中发挥了重要作用^([1-2])。