序贯床上运动对老年急症重症监护病房患者康复进程的影响

目的研究序贯床上运动对老年急症重症监护病房(EICU)患者康复进程的影响。方法选择2019年1月~2021年1月江南大学附属医院收治的120例老年EICU患者,使用随机数表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组进行EICU常规干预,观察组在对照组基础上增加序贯床上运动。记录两组机械通气时间、镇静剂使用时间、镇痛剂使用时间、在EICU时间、住院时间;记录住院前、入EICU时、出EICU时Barthel指数、英国医学研究理事会(MRC)肌力评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,并记录住院期间两组谵妄发生率和持续时间。结果与对照组相比,观察组机械通气时间、镇静剂使用时间、在EICU时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与入院前相比,入EICU时,两组Barthel指数和MRC肌力评分均有所降低;与入EICU时相比,出EICU时,两组Barthel指数和MRC肌力评分均有所提升,且与对照组相比,观察组Barthel指数和MRC肌力评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。出EICU时,与对照组相比,观察组PSQI评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组谵妄发生率较低、持续时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年EICU患者的康复干预中使用序贯床上运动,可以减少患者机械通气时间、镇静剂使用时间、EICU停留时间,有利于改善患者的自理能力和睡眠质量,可降低谵妄发生率、减少谵妄持续时间。

有效沟通在EICU限制性探视中的运用体会

在急症重症病房(EICU),管床护士通过做好探视前准备、探视时掌握一定的沟通技巧、探视结束时交流注意事项和探视结束后的安全引导这几方面与患者家属进行有效沟通,患者及家属满意度均提高。EICU采用限制性探视既能满足患者的心理需求,又能让家属了解患者目前的病情及需要,得到家属的支持。通过探视时与家属的有效沟通,极大地减少医患、护患矛盾,消除家属疑虑,获得家属肯定,得到家属配合,减少护患矛盾,同时增加患者和家属对EICU的满意度。

EICU高龄患者呼吸系统感染情况分析

目的探讨EICU高龄患者呼吸系统感染细菌分布特征及耐药性。方法对2011年1～12月本院EICU年龄超过70周岁住院患者的痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果 2011年本院EICU共收治高龄患者184例,发生医院感染27例,感染率14.67%;共培养出病原菌65株,以铜绿假单胞菌最多,占29.23%,其次是白色假丝酵母菌,占23.08%,肺炎克雷伯菌占12.31%,鲍曼不动杆菌占10.77%。结论呼吸道为EICU高龄患者发生医院感染的主要部位,感染病原以革兰阴性菌及真菌较为常见。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗生素滥用、控制院内感染病原传播的关键。