高温对人体血清急相反应蛋白变化影响的研究

１２名健康男性志愿受试者在３９℃、Ｒｈ２０％的人工气候室模拟高温作业（中等强度踏阶运动）３ｈ。于受热前、受热中（４次运动毕）测定口温、脉率，并询问主观感觉。受热前后采静脉血测定血清急相反应蛋白（ａｃｕｔｅｐｈａｓｅｒｅｓｐｏｎｓｅｐｒｏｔｅｂｓ，ＡＰＲＰＳ）。实验结果表明，高温环境下从事中等体力运动，心率一开始便加快，但最高未超过１２０次／分，口温在第二次运动后（受热５０ｍｉｎ时）才开始升高，但始终未超过３７．８℃。在此种热作用情况下，ＡＰＲＰｓ中α─ＡＧＰ（α─酸性糖蛋白），ＨＰ（触珠蛋白）和ＣＰ（铜蓝蛋白）明显升高（Ｐ＜０．０１），α─ＡＴ（α─抗胰蛋白）略为升高（Ｐ＜０．０５），Ｆｎ（纤维粘连蛋白）无明显变化，而Ｔｒ（转铁蛋白）还略有下降（Ｐ＞０．０５）。提示α─ＡＧ，ＨＰ，ＣＰ和α─ＡＴ作为高温工人健康监护指标还是可取的。

创伤、感染与急相反应物质

在创伤、感染早期,往往出现与机体应激反应有关的急相反应现象,表现为发热、白细胞增加、红细胞沉降率增高以及多种急相反应蛋白快速而非特异性变化。这些变化受某些多肽类介质的调节。临床及实验研究表明,急相反应蛋白及调节其变化的急相反应介质在创伤、感染的病理生理过程中发挥着重要作用。因此。

不同热处理时大鼠血清急相反应蛋白的变化

目的 探讨大鼠在不同热处理条件下几种急相反应蛋白 (APRPs)的变化。方法 SD雄性大鼠 60只分为对照组、热接触组、热衰竭组、预热处理组 ,分别给予不同的热处理 ,采用琼脂糖火箭免疫电泳、免疫扩散法测定血清铜兰蛋白 (CP)、触珠蛋白 (HP)、纤维连接蛋白 (Fn)的含量。结果 热接触组、热衰竭组及预热处理组CP含量较对照组明显升高 (P <0 0 5) ,且预热处理组较热接触组、热衰竭组明显升高 (P <0 0 5) ;热接触组、预热处理组HP含量较对照组及热衰竭组明显升高 (P <0 0 5) ;热衰竭组Fn含量较对照组、热接触组、预热处理组的含量明显下降 (P <0 0 5)。结论 CP、HF、Fn是反映热损伤较为敏感的指标 ,其含量增高可被看作机体保护性反应增高的一种征象 ,同时 。

C反应蛋白的临床研究进展

C反应蛋白的临床研究已经从感染性疾病的检测拓展到心血管疾病的诊断和预测。现就近年来C反应蛋白在感染性疾病、心血管疾病以及相应的临床检测方法方面的研究进展作一综述 ,并提出不断挖掘传统实验室检测指标新的临床应用价值 ,是一项十分有意义的工作。

肾移植急性排斥前后血清CRP、IL-1β及TNF-α的表达变化

目的:探讨肾移植前后血清中CRP,IL-1,βTNF-α的水平与移植术后急性排斥反应的关系。方法:将54例肾移植患者分为术后稳定组,急性排斥反应组及抗排斥逆转组,采用酶联免疫吸附(EL ISA)法动态监测移植前后血清CRP,IL-1,βTNF-α水平。结果:急性排斥反应组CRP,TNF-α及IL-1β表达显著高于术后稳定组(P<0.01),而术后稳定组与抗排斥治疗逆转组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:对肾移植受者外周血CRP,IL-1,βTNF-α进行监测,可反映肾移植受者的免疫反应状态,并为排斥反应的监测和诊断提供客观依据。

慢性粒细胞性白血病急变38例血象骨髓象分析

目的 分析报告慢性粒细胞性白血病急性变的血象骨髓象。方法 对 3 8例慢性粒细胞性白血病急变进行血象及骨髓检测。结果 急粒变 16例 ,急淋变 13例 ,急单变 3例 ,急粒单变 2例 ,粒淋混合型急变 1例 ,恶性组织细胞病变 1例 ,髓外急变 2例。急变期WBC、Hb、PLT明显低于慢性期 (P均 <0 .0 1) ,NAP积分高于慢性期。 93 .5 5 %病例Ph染色体阳性。结论 病例均符合慢粒急变诊断标准。

急、慢性肾功能衰竭血清铁蛋白的研究

目的 :评估急、慢性肾功能衰竭的血清铁蛋白浓度 ,建立一种新的鉴别诊断标准。方法 :随机选择3 5名急性肾功能衰竭 (简称急性肾衰 )患者 ,和 3 5名慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 )患者分成两组 ,急性肾衰A组和慢性肾衰B组 ,并选 3 0名正常人为C组和 2 0名急性上呼吸道感染者为D组作为对照 ,测定血尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (Scr)、红细胞压积 (Hct)、血红蛋白 (Hb)、血清铁蛋白 (SF)和血清铁 (SI)水平。结果 :A组SF水平明显高于B、C组 (P <0 0 1) ,B组与C组SF无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :急性肾功能衰竭患者血清铁蛋白增高 。

临床输液反应的液体检测分析

目的：分析引起临床输液反应的原因。方法：参照中国药典1995年版附录XIE细菌内毒素检查法，对临床输液反应的剩余液体、输液器具及所加药品进行细菌内毒素限量检测，并同时检查不溶性微粒、pH值及澄明度项。结果：共检测了57例剩余输液，细菌内毒素项不合格率为21．0％；不溶性微粒和澄明度项不合格率分别为52．6％和38．6％。结论：合理用药及改善输液环境是预防输液反应发生的有效措施。

螺旋断层放疗45例鼻咽癌近期临床观察

目的:探讨螺旋断层放疗鼻咽癌的经验及近期临床观察结果。方法:观察2007年9月-2008年9月我院收治的经螺旋断层放疗的鼻咽癌患者45例,鼻咽癌原发病灶(pGTVnx)及转移性淋巴结(GTVnd)处方剂量70～76Gy/32～33F,高危区(CTV1)60～66Gy/32～33F,低危区(CTV2)49.5～56.1Gy/32～33F。根据RTOG/EORTC标准评价急性反应。结果:随访时间1～12个月,中位随访时间6个月。皮肤急性反应发生率1级75.6%、2级17.8%、3级2.2%;口腔黏膜急性反应发生率1～2级97.8%,3级2.2%;急性腮腺损伤发生率1级48.9%,2级46.7%,无3级损伤。鼻咽原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为88.9%和90.0%,无肿瘤进展及局部复发。结论:鼻咽癌螺旋断层放疗严重急性反应发生率低,且治疗时间短。

不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效分析

目的 探讨不同鼻咽癌调强放疗剂量分割模式的近期疗效和不良反应。 方法 选取2011 年6 月- 2013 年3 月我科收治的98 例鼻咽癌患者。应用螺旋断层治疗技术，改变了传统剂量分割模式，具体处方剂量为：鼻咽部原发肿瘤（pGTV nx ） 及可见的转移淋巴结（pGTV nd ） 67.5 Gy/30 F ，高危临床靶区（CTV 1 ） 60 Gy/30 F ，低危临床靶区（CTV 2 ） 54 Gy/30 F ，5 次/ 周。根据RECIST 1.0 版实体肿瘤疗效评价标准评价近期疗效，参照RTOG/EORTC 标准，在治疗结束时和治疗结束后一个月评价急性反应。根据LQ 放射生物模型计算改变剂量分割模式的生物等效剂量（biological effective dose，BED）。 结果 随访1 -22 个月，中位随访12 个月。鼻咽部原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为90.8% 和93.9%。皮肤、黏膜、唾液腺、咽食管1 - 2 级急性反应发生率分别92.8%、89.8%、96.9%、98%，3 - 4 级急性反应发生率分别为4.1%、7.1%、0%、2%。对于肿瘤组织，本组单次2.25 Gy，总剂量67.5 Gy，照射30 次/40 d 即67.5 Gy（30×2.25 Gy） 剂量分割模式的BED 为62.9 Gy，等效于单次2 Gy，总剂量72 Gy。对于正常组织晚期反应，等效于单次2 Gy，总剂量70 Gy。 结论 改变调强放疗剂量分割模式治疗鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应较轻，患者可耐受，同时缩短了总治疗时间，相应地减轻了患者的经济负担。远期疗效有待进一步观察。

骨质疏松患者首次静脉滴注唑来膦酸致急性期反应危险因素的Meta分析

目的 评价骨质疏松患者首次静脉滴注唑来膦酸后发生急性期反应（APR）的危险因素.方法 检索国内外相关数据库,收集首次静脉滴注唑来膦酸致骨质疏松患者APR危险因素的观察性研究,检索时间截至2017年7月.依据纽尔卡斯-渥太华量表（NOS）对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,效应指标为OR或均数差（MD）及其95％CI.结果 共17篇文献、1981例首次静脉滴注唑来膦酸的骨质疏松患者纳入Meta分析,其中APR（＋）组979例,APR（-）组1002例.17篇文献NOS评分均≥6分.Meta分析结果显示,APR（＋）组患者年龄低于APR（-）组,差异有统计学意义（MD=-3.27,95％CI：-4.54～-2.01,P〈0.00001）;有口服含氮双膦酸盐（NBP）史者APR发生率显著低于无口服NBP史者,差异有统计学意义（OR=0.27,95％CI：0.17～0.41,P〈0.00001）;有骨折史者APR发生率显著高于无骨折史者,差异有统计学意义（OR=2.31,95％CI：1.29～4.13,P=0.005）;预防性使用解热镇痛药者APR发生率显著低于未预防性使用解热镇痛药者,差异有统计学意义（OR=0.14,95％CI：0.05～0.37,P〈0.0001）.体重指数、内生肌酐清除率、钙剂使用史、骨化三醇使用史和性别与APR的发生均无相关性.结论 低龄、骨折史是发生APR的危险因素,既往口服NBP、预防性使用解热镇痛药是有助于减少APR的保护性因素.

不同方法服用他巴唑对Graves病患者血清CRP水平的影响

目的了解Graves病患者血清C反应蛋白(CRP)水平,观察他巴唑(MMI)对CRP的影响,探讨Graves病的发病机制及MMI的作用机制。方法选择Graves病患者106例和健康查体健康者40例,检测血清CRP水平进行比较;将Graves病患者随机分为2组,A、B两组。两组的年龄、性别均无差异,P均<0.05。所有患者在治疗前和治疗后每周检查游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、CRP,同时检测、血常规、肝功能、血脂和血糖。结果Graves病患者血清CRP水平明显高于健康者,P<0.01;CRP与FT3、FT4、TSH及甲状腺大小均无相关性,P均>0.05;经治疗后两组的CRP均下降,在FT3、FT4下降到正常时下降最明显;FT3、FT4均下降到正常的时间和例数比较两组均无显著性差异,P均>0.05。结论:急性时相反应与Graves病的发病有明显关系,并且是相对独立的一个因素;MMI能降低Graves病患者的CRP水平,具有抗炎作用,此作用可能是抗甲状腺之后的继发作用,而与MMI的服用方法无关。

肝移植术后急性排斥反应1例

一、病例资料 患者，男，58岁，于2008年2月15日入院。确诊为酒精性肝硬化6年，经内科治疗后病情稳定，于2006年、2007年10月分别出现消化道出血，经脾切除术等治疗后好转。于2008年1月开始反复出现昏迷，经一系列治疗后缓解。外院查胃镜提示食道下段胃底静脉曲张，门脉高压性胃病。CT检查提示肝硬化，腹水，右侧胸腔积液。入院诊断：（1）酒精性肝硬化失代偿期，（2）肝性脑病，（3）门静脉高压症，

35例手术患者术后Lp（a）变化及其意义探讨

对２０例胃肠手术患者及１５例心外科手术患者的术前及术后血清Ｌｐ（ａ）水平及Ｃ反应蛋白变化的测定表明：两组术前的Ｌｐ（ａ）及Ｃ反应蛋白水平基本上是一致的，但术后数天内Ｌｐ（ａ）水平迅速上升，至第５天达到峰值，随后下降，且心外科手术患者Ｌｐ（ａ）增幅明显大于胃肠肿瘤手术患者（Ｐ＜０．００１）。Ｃ反应蛋白水平于术后第一天即达峰值，且亦以心外手术患者增幅为高。结果提示，Ｌｐ（ａ）具有某些急相反应蛋白的特性，可能在受损组织的修复中起一定的作用。

血浆纤维蛋白原最优化比浊法

血浆纤维旦白原简称Fg是由肝细胞合成的急相反应旦白，为凝血第1因子，分子量为340．000，由M=68．000的A。双链和M=55.000的Bβ双链以及M=49．000的r链二聚体由二硫键联结而成的六肽旦白质，其分子简式为(AαBβr2)，肝脏合成纤维旦白原后稃放入血液约80％滞留于血管内，20％转移至血管外，并保持一定的动态平衡，其在血中的半衰期为3-4日。

血清白介素－6用于诊断心肌梗塞研究

血清白介素－６用于诊断心肌梗塞研究［英］／ＣｒｕｉｃｋｓｈａｎｋＡＭ…／／Ｌａｎｃｅｔ．－１９９４；３４３（８９０３）：－９７４白介素一６（ＩＬ—６）是急相反应时的一个重要细胞因子介质。对择期手术患者的研究表明，ＩＬ—６是组织损伤的一个早期定量指标。...

Effects of acute aerobic exercise on response preparation in a Go/No Go Task in children with ADHD:An ERP study

Purpose： The purpose of this study was to investigate the impact of acute exercise on reaction time and response preparation during a Go/No Go Task in children with attention deficit hyperactivity disorder （ADHD）. Methods： Nineteen children with ADHD （aged between 8 and 12 years old） undertook a 30-min intervention that consisted of treadmill running or video-watching presented in a counterbalanced order on different days. A Go/No Go Task was administrated after exercise or video-watching. Results： The results indicated a shorter reaction time and smaller contingent negative variation （CNV） 2 amplitude following exercise relative to the video-watching. For event related potential （ERP） analyses, greater CNV l and CNV 2 amplitudes in response to No Go stimuli in com- parison to Go stimuli was observed in the video-watching session only. Conclusion： These findings suggest that acute exercise may benefit children with ADHD by developing appropriate response preparation, particularly in maintaining a stable motor preparatory set prior to performing the given task.

不同糖耐量水平者血清C反应蛋白水平及阿卡波糖干预的影响

目的 比较不同糖耐量水平者血清C反应蛋白 (CRP)水平 ;观察糖耐量低减 (IGT )患者应用阿卡波糖降糖治疗后血CRP水平的变化。方法 15 4例受试者 ,行口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊糖耐量正常 (NGT) 44例 ,IGT 89例 ,新诊断的 2型糖尿病 ( 2型DM ) 2 1例 ,其中 60例IGT患者进行为期 16周的随机、双盲、安慰剂对照、阿卡波糖 ( 15 0mg/d)干预治疗试验。血清CRP采用免疫散射比浊法测定。结果 ( 1)NGT、IGT、新诊断的 2型DM者中 ,血清CRP水平逐渐升高〔中位数 (四分位距 )〕 ,分别为 4.60 ( 4 .10～ 5 .2 5 )、5 .2 5 ( 4 .5 0～ 6.0 0 )和 5 .70 ( 5 .2 0～ 7.5 0 )mg/L(F =15 7.0 0 ,P <0 .0 0 1)。血清CRP水平与OGTT 2h血糖 (r =0 .3 6,P <0 .0 0 1)、HbA1C(r =0 .2 7,P <0 .0 5 )、总胆固醇 (TC ,r =0 .17,P<0 .0 5 )、甘油三酯 (TG ,r =0 .2 7,P <0 .0 1)呈正相关。 ( 2 )在IGT患者 ,应用阿卡波糖治疗 16周后 ,血清CRP水平从 5 .3 5 ( 4 .40～ 6.60 )mg/L下降到 4.90 ( 4 .40～ 5 .5 0 )mg/L(P <0 .0 5 ) ,对照组从 5 .2 5 ( 4 .60～ 5 .80 )mg/L下降到 5 .0 5 ( 4 .60～ 6.0 0 )mg/L(P >0 .0 5 )。 结论 ( 1)随着糖耐量受损的加重 ,血清CRP水平逐渐升高 ;( 2 )血清CRP水平与OGTT 2h血糖。