彩色多普勒超声在儿童急腹痛病因诊断中的价值分析

研究彩色多普勒超声应用于儿童急腹痛诊断中的效果尤其是其病因鉴别价值。方法 以因急腹痛入院诊断的儿童为研究对象,从2022年2月起,到2024年2月共得样本92例,给予儿童以腹部彩色多普勒超声检查、X线检查,将检查结果与病理检查结果相比较,分析检查情况及漏诊情况。结果 彩色多普勒超声诊断的检出率显著高于X线而其漏诊率显著更低(p<0.05);病因诊断时,于急性阑尾炎、腹股沟嵌顿疝上发生漏诊,准确率分别为92.31%、94.74%,其余病因的正确率均为100%。结论 彩色多普勒超声诊断可应用于儿童急腹痛的病因诊断工作之中,与病理诊断结果的差异不大,对治疗工作有指导性意义。

腹腔镜胆囊切除术结石滑入胆总管致急腹痛6例分析

目的:探讨腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)结石滑入胆总管的原因及其所致急腹痛的诊治。方法:回顾性分析自1999年1月至2006年12月行LC时发生的6例结石滑入胆总管致急腹痛患者的临床资料。结果:三所医院共行LC3432例,发生结石滑入胆总管致急腹痛6例,发生率为0.175%。结论:萎缩性胆囊炎、胆囊充满型结石、胆囊张力过高、胆囊泥沙样结石以及胆囊管结石患者行LC时,结石容易滑入胆总管;胆囊结石滑入胆总管致急腹痛时,应首先施行保守排石治疗,若结石较大可行十二指肠乳头切开取石,若发生胆漏或急性胆管炎保守治疗无效时,应积极施行剖腹探查术。

异位妊娠患者药物治疗中下腹部急腹痛的临床转归分析

目的:探讨异位妊娠药物治疗中出现下腹部急腹痛的病情转归及影响临床转归的相关因素。方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年1月异位妊娠药物治疗过程中出现下腹部急腹痛102例,将患者分为两组,下腹部急腹痛症状缓解组为A组、下腹部急腹痛不缓解需要手术治疗组为B组,比较两种不同临床转归的临床特征,分析影响临床转归的相关因素。结果:异位妊娠药物治疗中出现下腹部急腹痛共102例,A组64例(62.7%),B组38例(37.3%)。两组患者的一般情况及停经天数、妊娠包块大小差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者保守治疗前血β-HCG水平为(821.4±84.1)IU/L,B组为(1 245.4±97.2)IU/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组腹痛VAS评分平均为(6.0±0.8)分,B组为(6.7±0.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者腹痛持续时间为(25.4±7.3)min,B组为(55.6±9.7)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠患者药物治疗中出现下腹部急腹痛需警惕病情变化,药物治疗前血β-HCG水平高、腹痛严重、腹痛持续时间长患者可能需要手术治疗。

糖尿病性急腹痛2例报告

糖尿病性急腹痛２例报告叶圣诞，张大昌我们曾遇到２例糖尿病酮症酸中毒合并急腹痛患者，其中１例被误诊为上消化道溃疡急性穿孔，作了原该可以避免的剖腹探查术。另１例则由于及时获得正确诊断和治疗，幸免手术。为了吸取经验教训待报导如下，以供参考：例１男，２４岁，...

针刺治疗急腹痛120例临床观察

急腹痛在临床中较为常见,以突然阵发性剧烈腹痛为主要症状,近年我院用针刺治疗该症120例,疗效满意,现报告如下。

妊娠合并急腹痛的诊断与治疗——附78例临床分析

目的分析和总结妊娠合并急腹痛的诊断和治疗。方法对78例妊娠合并急腹痛病例进行回顾性分析。结果①患者的中位年龄28.5岁。②早期妊娠37例、中期妊娠26例、晚期妊娠15例。③急性胃炎27例、急性阑尾炎16例、卵巢肿瘤蒂扭转12例、泌尿系结石11例、急性胆道系统疾病5例、急性胰腺炎5例、肠梗阻2例。结论对妊娠合并急腹痛患者,诊断和治疗同非妊娠患者,但要谨慎选择治疗药物,同时密切注意症状和腹部体征的变化。

硫酸镁治疗急腹痛的临床疗效观察

急腹痛是一种急症领域常见的病征,常规给予阿托品类或/和强痛定类药物治疗。我们对30例合用654-2或阿托品和非那根效果不佳者,改用硫酸镁静脉滴注,取得了满意的疗效,现报道如下。 资料和方法 临床资料 因急腹痛发作而来院急诊者30例,其中,男18例,女12例,年龄18～51岁,平均年龄32.3岁。病程1～6小时不等。其中,中上腹痛者8例,右上腹痛者3例,脐周疼痛者15例,左或右中腹向会阴部放射痛者4例。上述病例经临床和实验性检查,确诊为泌尿系统结石者4例,胆绞痛3例,急性肠胃炎5例,未能即时确证病因者18例。

系统性红斑狼疮所致急腹痛

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器受累的自身免疫性疾病,25%～40%患者有消化道症状,但急腹痛少见,常因并发胰腺炎、腹膜炎及肠运动功能障碍所致。1992～1995年我科收治上述患者4例。

浅谈急腹痛的针灸治疗

浅谈急腹痛的针灸治疗李郑芬管汴生（河南医科大学第一附属医院针灸科郑州市４５００５２）急腹痛是临床常见病，具有病因多、发病急、病情重、变化快等特点。临诊时虽按照常规辨证施治，但在痛甚标急时，本着中医的“急则治其标、缓则治其本”的治则，先治标止痛，以防剧...

氯诺昔康/盐酸戊乙奎醚用于治疗输尿管结石引起急腹痛的观察

目的比较氯诺昔康联合盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride)用于输尿管结石所引起的急腹痛的疗效和病理生理影响。方法60例输尿管结石急腹痛患者随机均分成三组:氯诺昔康组(L组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)、氯诺昔康/盐酸戊乙奎醚组(L/P组)。L组氯诺昔康8mg肌注;P组盐酸戊乙奎醚1mg肌注;L/P组氯诺昔康8mg/盐酸戊乙奎醚1mg肌注。记录患者使用镇痛药后疼痛缓解时间及首次再痛发生时间;行注射前后疼痛评分;观察不良反应的发生率。用药后3周行腹部平片及尿常规复查,观察结石下行和输尿管损伤情况。结果三组患者用药后疼痛均能缓解,L/P组镇痛效果最佳;L/P组疼痛缓解时间明显短于其他两组,首次再痛发生时间明显长于其他两组,有明显的节镇痛药效应。3周后腹部平片或超声检查显示L/P组患者的结石下行速度快于其他两组,血尿改善也比其他两组满意。结论对于输尿管结石性急腹痛,氯诺昔康和盐酸戊乙奎醚的联合使用比两者单独使用显示出更加迅速而又持久的镇痛作用,有效的解痉镇痛治疗有利于输尿管结石的下行,并可减少结石对输尿管壁的损伤。

釜底抽薪法在儿科急腹痛的运用

小儿急性腹痛，是儿科门诊常见急性病症及多发症。笔者在1998年-2010年，采用釜底抽薪法治疗儿科急腹痛，临床疗效较好，现报道如下。1方法共观察治疗30例，男20例，女10例；年龄3—15岁，以7-10岁为多。接诊时，所有的病儿均呈急性痛苦面容，左下腹明显压痛，均无发热、呕吐等感染症状。多数患儿大便干结。