急诊与择期MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果分析

目的比较急诊与择期经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取2012-01—2016-01间郑州仁济医院采用MIPO技术治疗的57例胫骨远端骨折患者。根据不同手术时机分为急诊手术组(29例)和择期手术组(28例)。对2组患者的疗效进行比较分析。结果 2组患者切口愈合情况、手术时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。择期手术组患者的并发症发生率、住院时间、治疗费用高于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊MIPO技术治疗胫骨远端骨折,效果与择期手术无明显差异,但可缩短住院时间,减少并发症,节省患者治疗费用。

急诊与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效及对患者左心室功能的影响对照研究

目的探究急诊与择期PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者左心室功能的影响。方法收集2018年6月-2020年6月本院收治的AMI患者74例,其中对照组行急诊直接PCI再灌注治疗(37例),观察行择期PCI再灌注治疗(37例)。比对两组临床治疗有效率、治疗前后左心室功能指标、血生化指标(NTproBNP、cTnI)及心功能等级(NYHA等级),术后2周及术后15周全心室壁运动指数(GWMI)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI),比较两组治疗1年后预后指标(院内心衰发生率、心绞痛发生率、再入院率及1年死亡率)。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左心室功能指标LVESD、LVESV、LVEDD、LVEDV、LVEF水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血生化指标NT-proBNP、cTnI水平均高于对照组(P<0.05);术后2周与术后15周,两组室壁运动指数GWMI组内与组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周与术后15周,观察组室壁运动指数RWMI均高于对照组(P<0.05);术后15周,两组室壁运动指数RWMI低于术后2周(P<0.05);两组院内心衰发生率、心绞痛发生率、再入院率及1年死亡率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论在AMI时间窗内急诊行直接PCI可显著改善患者左心室功能,且在发病12h内或者24h内仍伴有AMI症状者优先推荐急诊直接PCI再灌注治疗,且急诊直接PCI能有效抑制左心室重构,抑制心肌标志物生成,减少心脏不良事件的发生率。