急诊严重指数在预检分诊中的应用现状与展望

介绍了急诊严重指数(ESI)概况、ESI的信效度、ESI的培训;从建立中文版ESI并进行信效度检验、加强分诊人员培训、提高预检分诊准确率确保病人安全的同时不浪费有限的医疗资源、关注特殊群体、建立ESI评价体系、急诊预检分诊系统信息化等方面对ESI在我国预检分诊中的应用提出展望,指出应结合我国国情和国外研究经验使ESI成为中国急诊预检分诊中一个有效可靠的工具。

第4版急诊严重指数信效度研究的系统评价

[目的]系统评价第4版急诊严重指数的信效度。[方法]检索中英文数据库中关于第4版急诊严重指数信效度的研究,评价文献质量,进行资料提取,对纳入文献进行系统评价。[结果]共纳入12篇文献。急诊严重指数信度主要为评定者间信度,包括实际案例分诊和情景案例分诊。研究对象包括急诊儿童病人、成年病人和老年病人。急诊严重指数的效度指标有资源使用数、急诊滞留时间、入院率、入重症监护室(ICU)率、死亡率、生存率、分诊等级不足/过度。在老年病人中,分诊等级不足发生率为22.54%～26.00%。[结论]第4版急诊严重指数的信度在中等到极好之间,也能有效预测资源使用数、急诊滞留时间、入院率、入ICU率、死亡率、生存率,但是在老年病人的分诊中,误分诊率高,尤其是分诊等级不足。

美国分诊工具:急诊严重指数解读

通过对美国分诊工具急诊严重指数进行解读,从急诊严重指数的研究历史以及在美国的应用情况来介绍急诊严重指数在临床中的应用情况和效果,为我国急诊分诊工具的选择提供借鉴和参考工具。

急诊严重指数评价方法在急诊科患者管理中的信效度分析

目的:探讨急诊严重指数评价方法在急诊科患者管理中的信效度。方法:以2017年1月~2019年1月医院急诊科收治的患者为调查对象,采用整群抽样的方法,随机抽取100例患者纳入本次研究。采用急诊严重指数预检分诊工具进行急诊患者的分诊管理。信度分析采用内部一致性Chronbach’sα系数检验量表的可信度。效度分析主要从内容效度、结构效度加以评价。结果:总量表的Chronbach’sα系数为0.957,全体一致性CVI(S-CVI/UA)=0.875,平均CVI(S-CVI/Ave)=0.9825(>0.90),提示急诊严重指数评价方法内容效度较好。KMO抽样适度测定值为0.807(>0.05),Bartlett球形检验结果为显著。累计方差贡献率为66.47%。急诊严重指数评价方法中的各评价项目的彼此吻合度较高,测定结果符合量表设计的构想。结论:急诊严重指数评价方法在急诊科患者管理中适用性较高。

护士使用急诊严重指数分类工具的准确性和自我感知能力

目的:探讨医院分诊护士使用急诊严重度指数(ESI)急诊患者分类工具的分诊准确性、评分者间的可靠性和主观信心。方法:选取EDs 69名分诊护士为30个标准ESI教学案例场景中的每一个案例进行ESI评分,测量ESI评分的准确性和评分者间可靠性及护士应用ESI算法的主观信心。结果:59.6%的案例情景评分正确,评分者间的可靠性为0.78,大多数(78%)对自己应用ESI的能力充满信心。结论:护士对30种标准的书面案例情景进行ESI评分分配的准确性较低,尽管护士对其应用ESI的能力具有良好的评分间可靠性和较高的护士信心。