急诊脓毒症严重程度评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值

目的探讨急诊脓毒症严重程度评分(EDSSS)对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾皖南医学院附属黄山市人民医院2018年1月至2019年7月收治符合脓毒症3.0标准的脓毒症患者临床资料,根据转归将患者分为死亡组和存活组,分别计算两组患者的EDSSS和急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,进行比较分析。结果共纳入109例患者,存活组患者66例(60.55%),死亡组43例(39.45%)。APACHEⅡ评分和EDSSS预测死亡风险的诊断截点分别为20.5分和5.5分,Youden指数分别为0.233和0.401,灵敏度分别为0.581和0.628,特异度分别为0.652和0.773,AUC分别是0.691(95%CI:0.591~0.791,P=0.001)和0.780(95%CI:0.692~0.869,P=0.000)。结论EDSSS对脓毒症患者的死亡有较好的预测价值,优于APACHEⅡ评分。

休克指数对脓毒症及脓毒性休克预后评估的意义

目的探讨休克指数(SI)对急诊严重脓毒症和脓毒性休克预后评估的临床意义。方法选择106例急诊严重脓毒症和脓毒性休克患者,根据患者28 d转归情况分为存活组(50例)和死亡组(56例),测定和对比所有患者入院时的休克指数(SI1)和入院后接受液体复苏2 h后的休克指数(SI2)。结果入院时和液体复苏2 h后对比,死亡组的SI均高于存活组(P<0.05);死亡组SI2的ROC曲线面积大于SI1。结论相较入院时,入院后复苏2 h的休克指数在急诊严重脓毒症和脓毒性休克预后方面的预测价值更高。