急诊介入栓塞止血治疗产后大出血临床研究

目的 探讨产后大出血急诊介入栓塞止血的价值。方法 本组 2 7例产后大出血 ,出血量10 0 0～ 5 0 0 0ml,出血原因为 :中央型前置胎盘 ,宫颈妊娠、产伤、胎盘粘连和滞留 ,宫缩乏力、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、凝血功能障碍等 ,多数患者为复合性因素。经临床紧急抢救、输血、抗休克、清宫、使用宫缩剂、止血剂、缝合或 (和 )阴道填塞止血等处理 ,难于控制出血者行急诊介入栓塞止血 ,采用超选择髂内动脉前支插管 ,造影明确诊断后用明胶海绵条或碎片栓塞靶动脉。结果 插管成功率 96 .3% ,发现 1例异位子宫动脉。栓塞后立即止血 2 2例 (81.5 % ) ,渐止血 4例 (14 .81% ) ,总有效率 96 .3%。 8例合并产后DIC ,其中 1例伴有多脏器损伤 ;11例失血性休克均抢救成功。 1例插管未找到子宫动脉 ,而改作子宫切除术。本组无栓塞并发症及病死率。结论 急诊介入栓塞止血是抢救危及生命的产后大出血的理想方法 ,不仅能挽救产妇的生命 ,而且能保留产妇子宫 ,对抢救产后DIC也有良效 。

介入栓塞治疗产后大出血33例报道

目的探讨产后大出血急诊介入栓塞术的应用价值。方法收治33例产后大出血，出血量1500-3000mL，平均2000mL，出血原因为中央型前置胎盘、宫颈妊娠、产伤、胎盘粘连和滞留、宫缩乏力、妊娠高血压综合征（妊高征）、凝血功能障碍等，多数患者为复合性因素。经临床紧急抢救、输血、抗休克、清官、使用宫缩剂、止血剂、缝合和（或）阴道填塞等止血处理，难于控制出血者行急诊介入栓塞止血。结果33例患者全部栓塞成功，随访3个月至5年无再次大出血。结论急诊介入栓塞术治疗妇产科大出血患者安全、有效，无严重并发症，值得推广使用。