“双导师制”教学模式在急诊住培中的应用

目的探讨专业基地与委培单位建立“双导师制”教学模式在急诊住院医师规范化培训中的效果和意义。方法以2022年7月至2023年6月在西南医科大学附属医院急诊医学部轮转的48名参加住院医师规范化培训的委培医师为研究对象,按专业分层后再根据随机数字表法分为试验组和对照组。试验组(n=24)采用“双导师制”教学模式,对照组(n=24)采用传统教学模式。每轮培训结束后,对2组住院医师进行临床实践技能、专业理论考核并进行教学满意度调查和教学效果评价。结果试验组临床实践技能、专业理论平均成绩分别为(93.08±2.98)分、(93.83±3.10)分,均高于对照组的(89.75±3.34)分、(90.21±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组在提升学习能力、临床思维、临床技能、团队合作和医患沟通5个方面的评分分别为(2.71±0.46)分、(2.67±0.48)分、(2.67±0.48)分、(2.67±0.56)分、(2.79±0.51)分,均高于对照组的(1.92±0.72)分、(1.92±0.50)分、(1.83±0.92)分、(2.29±0.55)分、(2.33±0.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“双导师制”教学模式能够提高急诊住院医师规范化培训质量,具备可行性。

急诊住培基地重大疾病分布状况分析

目的:分析我科北院区急诊住培基地重大疾病分布特征,完善住培培训计划。方法:信息系统导出2021年1月1日至2023年9月30日期间各系统重大疾病患者信息共5082例,统计比较各大系统疾病总例数占比,对其分布状况进行分析。结果:发现住培重大疾病疾病谱分布前三位为循环系统疾病(26.31%)、消化系统疾病(25.72%)、呼吸系统疾病(18.99%),而神经系统疾病(11.83%)、泌尿系统疾病(9.96%)、其他系统疾病(6.24%)及创伤(0.96%)相对较少。其中循环系统、消化系统、呼吸系统里最常见疾病分别是心力衰竭(471/1337,35.23%),消化道大出血(682/1307,52.18%),慢性阻塞性肺疾病(797/965,82.59%)。而神经系统、泌尿系统、其他系统及创伤里最常见疾病分别是缺血性脑卒中(578/601,96.17%)、慢性肾功能衰竭(500/506,98.81%)、脓毒症或感染性休克(177/317,55.84%)及脊柱、脊髓创伤(15/49,30.61%)。结论:由于各大系统疾病分布不均,带教老师应重点掌握循环、消化及呼吸系统常见疾病诊治流程的带教,同时应针对占比较少的其他系统的疾病做相应的病例库,来弥补住培医生在轮科时病种的不足,使得住培医生能更全面的掌握急诊科的诊疗规范。

床旁超声可视化教学在急诊住培基本操作教学中的应用

探讨床旁超声可视化教学在急诊住培基本操作教学中的应用。方法 纳入2018年1月-2021年12月81例急诊患者,年龄18-60岁,男59例,女22例。其中,2018年1月-2019年12月阶段的41名患者住院期间,急诊住培基本操作教学中20名医生接受常规教学,作为对照组,2020年1月-2021年12月阶段的40名患者住院期间,急诊住培基本操作教学中20名医生接受床旁超声可视化教学,作为观察组,比较两组医生医生对教学方法的满意度、急诊住培基本操作考核成绩、患者对医生的满意度。结果 实验组医生对教学方法的满意度高于对照组,急诊住培基本操作考核成绩高于对照组,患者对医生的满意度高于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论 急诊住培学生实施床旁超声可视化教学效果确切,可提高急诊住培学生的技能掌握水平,使其更好胜任临床工作,并提高其对带教方法的认可,也提高了患者的满意度,值得推广。

床旁肺部超声可视化联合CBL教学模式在急诊科住培医师教学中的应用

目的探讨床旁肺部超声可视化联合CBL教学模式在急诊科住培医师中的教学效果。方法选择2021年1~6月在广西医科大学第二附属医院急诊科轮转的住培医师为研究对象,随机分为观察组和对照组,均进行常规气胸小讲课教学活动。在教学查房中,对照组采用传统幻灯片小讲课方法教学,观察组则采用床旁肺部超声可视化联合CBL教学模式进行教学。观察比较两组住培医师在小讲课后理论考核成绩,并采用自我评价表测定两组住培医师实践能力、应急能力、解决问题能力以及临床思维能力4项内容,采用调查表进行多维度的课程评价教学效果。结果两组住培医师在小讲课后理论考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在自我评价表测定中,两组住培医师实践能力、应急能力、解决问题能力及临床思维能力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在调查表多维度的课程评价中,住培医师及急诊住培教学督导组对两种教学模式评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论床旁肺部超声可视化联合CBL教学模式对提高住培医师快速识别气胸及诊疗、培养临床思维能力方面有显著意义,值得在教学中推广。

亚专业分区形势下新型急诊医学住培教学模式的应用研究

目的探讨亚专业分区形势下新型急诊医学住培教学模式的应用及教学效果。方法30名急诊专业住培生随机分成两组,每组15人。试验组采取亚专业分区模式教学,对照组接受传统带教;采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验,对比分析两组学员在人口学变量、培训考核成绩、教学反馈等方面的差异。结果两组学员在年龄、性别、学历、临床工作年限等人口学变量上差异无统计学意义;两组学员在重庆市结业考核成绩上差异无统计学意义(P>0.05),但在结业考核前科内模拟理论考试成绩差异有统计学意义[(81.20±2.83)vs.(89.73±3.01),P<0.001];教学反馈调查结果显示,两组对独立值班的信心和教学满意度都较高,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组对急诊亚专业发展的认同度高于对照组,同时在科研和自身发展方向定位上也优于对照组。结论亚专业分区形势下新型急诊住培教学模式更利于急诊医学的长远发展,建议在急诊住培教学中进一步推广验证。