PCI导致冠状动脉穿孔后行急诊冠脉搭桥术的护理

总结了PCI导致冠状动脉穿孔后行急诊冠脉搭桥术的护理经验。围手术期护理包括急性心包填塞的护理、循环系统的护理、术前与术后的心理护理、术后急性肾损伤及脑部并发症的观察与护理。认为通过总结护理措施,心外科护士给予前瞻性护理,可以有效预防并发症,减少患者痛苦。

急诊冠脉搭桥术患者的综合护理

对32例急性冠脉搭桥术后的患者通过采取综合性护理措施，术前重视预防和处理心绞痛的发作，做好冠脉搭桥的术前准备，术后有效建立监护体系，特别强调呼吸道管理。保证移植物血流通畅，患肢的护理，饮食护理，重视并发症的预防，早期干预，积极治疗，全组无手术死亡。

急性冠脉综合征合并左主干病变急诊手术的早期结果分析

目的评估急性冠脉综合征合并左主干病变急诊冠脉搭桥患者的预后。方法对40例急性冠脉综合征合并左主干病变患者行急诊冠脉搭桥术的临床资料进行分析总结。结果全组死亡4例,病死率10%。4例死亡者术前均有急性心肌梗死。住院期间并发症主要为低心排综合征、严重心律紊乱及肾功能衰竭。结论不稳定心绞痛合并左主干病变患者应尽早行急诊冠脉搭桥术。左主干病变合并心源性休克患者应首先考虑在机械辅助循环的支持下,尽快采用内科介入方法行血管重建;如内科介入治疗失败,应尽早施行急诊冠脉搭桥术。

选择性双支冠状动脉成形术的远期疗效

一组经皮冠状动脉成形术(PTCA)的远期疗效是:选择双支冠状动脉疾病,并适应于作PTCA和冠状动脉搭桥术(CABG)的患者。本组78例,男57例和女21例,年龄39～79岁,平均58岁。按加拿大心血管病协会心绞痛分级标准,Ⅰ级占6%、Ⅱ级26%、Ⅲ级45%、Ⅳ级23%。适应做PTCA患双支主要冠状动脉病变者(LAD-LCX32例,LAD-RCA27例,RCA-LCX19例),选择性进行PTCA。成功率94%(73/78),3例进行急诊冠脉搭桥术(CABG),其中2例合并明显的PTCA后夹层撕裂。但无死亡。随访(1～76个月,平均21个月)期间,4例死亡,其中2例1个月后死于致命心肌梗塞,另2例死于非心脏性原因。在平均随访21个月后,82%患者无症状。