内关穴位注射地塞米松预防急诊剖腹产术后恶心呕吐的效果分析

目的研究内关穴位注射地塞米松预防急诊剖腹产术后恶心呕吐的效果。方法选取该院2018年1—12月接受治疗的400例急诊剖腹产术后患者,随机分为观察组和对照组,各200例。其中观察组实施内关穴位注射地塞米松预防,对照组实施常规方式预防,对比两组术后24 h恶心呕吐发生程度、不同时间段VAS评分以及心率和血压情况。结果观察组患者术后恶心呕吐发生率5.50%低于对照组24.00%(χ2=27.218,P<0.05),观察组VAS评分术后1 h(3.01±1.09)分、术后6 h(2.89±0.68)分、术后12 h(2.01±0.45)分和术后24 h(1.45±0.32)分均低于对照组(t=10.062、7.332、15.438、22.970,P<0.05),观察组急诊剖腹产术后患者SBP(110.23±3.82)mmHg、DBP(73.23±2.69)mmHg、HR(75.13±3.32)次/min低于对照组(t=20.772、24.796、36.876,P<0.05)。结论内关穴位注射地塞米松预防急诊剖腹产术后恶心呕吐的效果显著,且能够改善其心率和血压水平,减轻疼痛感。

低浓度、小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖腹产手术58例临床观察

目的探讨低浓度、小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉在急诊剖腹产手术中的临床疗效。方法 2010年2~12月期间,我院诊治的116例足月妊娠产妇,对其进行急诊剖腹产手术,ASAⅠ~Ⅱ级,随机将其分为SA组（低浓度小剂量腰硬联合麻醉组）和EA组（连续硬膜外麻醉组）,每组各58例。观察两组的血压、心率、SpO2、麻醉起效时间、VAS疼痛评分、肌松效果、新生儿取出后1min、5minApgar评分、两组最高阻滞平面等指标,并对结果进行统计分析和比较。结果与麻醉前血压、心率、SpO2比较,阻滞后两组的血压、心率、SpO2无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。在低血压、恶心呕吐、头痛寒战等不良反应,两组结果差异无统计学意义。与EA组的起效时间[（15.5±2.1）min]、最高平面到达时间[（16.6±4.1）min]比较,SA组的起效时间[（5.25±2.5）min]、最高平面到达时间[（7.5±2.53）min]明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。与EA组的术中VAS优良率（81.0%）和肌松效果优良率（79.3%）比较,SA组的VAS优良率（100.0%）和肌松效果优良率（98.3%）明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低浓度、小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉对于急诊剖腹产手术是一种理想的麻醉方式,值得临床广泛推广。

82例急诊剖腹产手术的临床分析

目的:探讨在急诊剖腹产手术治疗过程中,子宫下段剖腹产手术和改良式剖腹产手术的应用效果。方法:选取2010年12月至2012年12月在本院实施急诊剖腹产手术的患者82例,随机分成两组,观察组患者41例,主要进行横切口高位子宫下段剖腹产手术治疗,对照组患者41例,主要进行改良式剖腹产手术治疗,研究对比两组患者急诊剖腹产手术治疗情况。结果:观察组患者手术治疗相关指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者手术治疗有效和满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者后期并发症发生率和疑似后遗症低于对照组(P<0.05)。结论:针对急诊剖腹产手术患者,进行改良式剖腹产手术治疗十分必要,效果明显优于横切口高位子宫下段剖腹产,不仅可以明显改善患者临床症状和体征,还能在降低患者后期不良问题产生率的基础上促进其身体康复。

全身麻醉在产前子痫剖腹产术中的应用

目的研究全身麻醉在产前子痫剖腹产中的可行性。方法选择10例产前子痫孕妇为全身麻醉组,重度子痫前期治疗48 h后,血压控制不理想行剖腹产的10例孕妇为硬膜外阻滞麻醉组。2组术前常规解痉、降压、镇静、改善宫内缺氧治疗,产前子痫产妇用25%甘露醇250 mL静滴降低颅内压。2组分别采新生儿脐血行血气分析和新生儿基本生命活动比较。结果脐血血气分析:全身麻醉组pH值、二氧化碳分压、二氧化碳结合率、氧分压、氧饱和度分别为7.35±0.08,(40±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(28±5)mmol/L,(73±16)mmHg,(96.6±1.0)%,硬膜外阻滞麻醉组分别为7.36±0.06,(40±8)mmHg,(26±4)mmol/L,(71±17)mmHg,(96.9±1.0)%。2组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论产前子痫产妇采用全身麻醉是可行的,常规剂量全麻药物对新生儿是安全的。