创伤患者早期发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的分析创伤患者早期发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法回顾性分析177例创伤继发ARDS患者的临床资料,根据创伤后发生ARDS时间分为早发ARDS组(伤后发生ARDS时间<48 h)、迟发ARDS组(伤后发生ARDS时间≥48 h)。收集患者的性别、年龄、病史、创伤情况、检查检验结果、疾病转归等数据,比较两组之间的差异,采用Logistic回归分析创伤患者早期发生ARDS的危险因素。结果 177例创伤继发ARDS患者中早发ARDS组55例、迟发ARDS组122例。早发ARDS组、迟发ARDS组病死率分别为47. 27%(26/55)、22. 13%(27/122),两组相比P=0. 001。Logistic回归分析结果显示:钝性伤(OR=2. 343,P=0. 035)、APACHEⅡ(OR=1. 812,P=0. 005)、肺挫伤(OR=3. 474,P=0. 001)、急诊剖腹探查手术(OR=2. 562,P=0. 023)是创伤患者早期发生ARDS的独立危险因素。结论创伤后早期发生的ARDS相关危险因素为钝性伤、高APACHEⅡ、肺挫伤、急诊剖腹探查手术,可在临床早期给予积极干预,改善患者预后。