急诊医护团队主导急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的救治效果评价

目的 探讨急诊医护团队主导急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓的救治效果。方法 选取2019年8月—2022年7月在南京医科大学第一附属医院急诊就诊接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者200例作为研究对象。按照其是否由急诊医护团队主导静脉溶栓救治,分为常规急性缺血性脑卒中静脉溶栓救治100例,归为对照组;急诊医护团队主导静脉溶栓救治100例,归为观察组。比较两组AIS患者入院至静脉通路建立时间、家属溶栓决策时间、入院至开始静脉溶栓(DNT)时间、溶栓后48 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后2周NIHSS评分、患者满意度。结果 观察组AIS患者入院至静脉通路建立时间、家属溶栓决策时间、DNT时间、溶栓后48 h NIHSS评分、溶栓后2周NIHSS评分均短于对照组,观察组患者满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊医护团队主导AIS患者静脉溶栓救治,可促进患者及家属进行溶栓决策,缩短DNT时间,改善患者预后,提高患者的就诊满意度。

急诊医护团队主导下成人体外心肺复苏患者院内安全转运的研究

目的 探讨急诊医护团队主导下成人体外心肺复苏(ECPR)患者院内安全转运的方法,为成人ECPR患者院内安全转运提供借鉴。方法 选取2020年1月—2022年4月南京医科大学第一附属医院急诊抢救室救治的23例成人ECPR患者作为研究对象。建立急诊医护转运团队,对患者院内安全转运进行全程管理。记录患者院内转运目的地及所用时间,转运突发情况及转运不良事件。比较23例患者转运前、转运中、转运后的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、血流量、体外膜肺氧合(ECMO)泵转速,ECMO水箱温度的差异。结果 23例成人ECPR患者进行43次院内转运,转运途中遇到4次突发情况,未发生转运不良事件,均安全抵达转运目的地。23例患者转运前、转运中、转运后的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、血流量、ECMO泵转速,ECMO水箱温度比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论 急诊医护团队能够为成人ECPR患者院内安全转运护航,院内安全转运经验可供同行借鉴。