急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望现状及影响因素分析

目的了解急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望现状及影响因素,为改善急诊危重症患者及家属就医体验,提升其医疗决策参与能力提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年6月在广西某三级甲等医院急诊科参与替代决策的226名危重症患者家属为研究对象,通过问卷调查一般资料、应对方式以及决策倾向性,分析其参与医疗决策期望现状及影响因素。结果急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望的总分为(50.10±5.10)分;Pearson相关性分析显示,急诊危重症患者替代决策者参医疗决策期望总分与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,替代决策者文化程度、与患者的关系、患者疾病种类以及是否理解医生的病情谈话内容均是急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望的影响因素(均P<0.05)。结论急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望较高且受多种因素影响,文化程度较高、患者子女、急性病就诊患者、理解医生的病情谈话内容的替代决策者参与医疗决策期望更高,采用个性化的决策辅助方案能够帮助医护人员改善其决策参与意愿,提高决策质量。

急诊危重症患者院前急救中转运呼吸机通气给氧的效果分析

分析转运呼吸机通气给氧在急诊危重症患者院前急救中的临床价值。方法 将院前急救中收治的80例急诊危重症患者作为研究对象,按照院前急救中转运给氧方式分为两组,对照组(n=40)采取常规给氧,试验组(n=40)采取转运呼吸机通气给氧。结果 试验组抢救有效率高于对照组;给氧后试验组患者PaO2高于对照组,PaCO2、HR、R低于对照组;急救指标优于对照组(P<0.05)。结论 对于急诊危重症患者院前急救中,使用呼吸机通气给氧,临床效果佳,可以提升抢救有效率、PaO2,降低PaCO2,有利于生命体征的稳定,值得研究推广。

急诊危重症患者肠内营养管理最佳证据总结

目的:探讨全面检索、评价和整合急诊危重患者肠内营养的最佳证据,为临床医护人员进行全面、规范的肠内营养评估实践提供循证依据。方法:使用计算机系统检索数据库、指南网站、专业学会网站中与肠内营养相关的指南、专家共识及二次研究,检索时限为2013年5月30日~2023年5月30日。结果:纳入15篇文献,其中4篇指南、8篇系统评价和3篇专家共识;最终从9个方面总结21条最佳证据。结论:急诊危重患者肠内营养最佳证据,为临床医务人员对急危重症患者肠内营养护理管理提供循证证据。

无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用效果观察

目的 探究无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用效果。方法 以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的100例急诊危重患者分为干预组(无缝隙护理管理)与参照组(常规护理)各50例,均于2020年1月2021年1月期间在本院接受治疗,对干预效果进行分析比较。结果 干预组在护理质量评分和总满意度上显著高于参照组;干预组不良事件发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用效果显著,值得应用。

改良版急诊危重患儿院内转运分级核查清单在儿科急危重症患儿院内转运中的应用

目的探讨改良版急诊危重患儿院内转运分级核查清单在儿科急危重症患儿院内转运中的应用。方法选取2021年1月至2022年12月苏州大学附属儿童医院儿科急诊收治的2500例急危重症患儿,根据不同的急诊危重患儿院内转运分级核查清单分为对照组和观察组,每组各1250例。对照组采用传统急诊危重患儿院内转运分级核查清单,观察组采用改良版急诊危重患儿院内转运分级核查清单。比较两组院内安全转运总合格率、转运时间、到达时间及不良事件总发生率。结果观察组院内安全转运总合格率高于对照组(P<0.05)。观察组转运时间及到达时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良版急诊危重患儿院内转运分级核查清单在儿科急危重症患儿院内转运中的应用,可有效提高院内安全转运总合格率,缩短转运时间及到达时间,减少不良事件的发生。

标准化急救护理模式在急诊危重症患者抢救中的应用效果

深入分析在急诊危重症患者临床抢救中实施标准化急救护理模式的情况。方法 从2021年6月1日至2022年6月1日在南通市第三人民医院中接受治疗的急诊危重症患者中选出68例,之后将其分成对照组与观察组。两组患者开展不同急救护理模式,对照组则仅采用常规急救护理,观察组患者使用标准化急救护理模式进行抢救护理,急救护理工作完成后,将两组患者的救治效果、抢救时间、患者住院时间以及家属总体满意度各项指标评分进行比对。结果 研究显示,观察组患者通过开展标准化急救护理模式,其患者的平均抢救时长与住院天数都明显短于对照组所需时间。且观察组患者的抢救成功率与家属总体满意度也都明显好于对照组。上述指标评估差异较大,具备充分的统计学意义(P<0.05)。结论 对临床中急诊危重症患者实施标准化急救护理模式可以显著提升急诊科抢救护理效果,此模式不仅大幅减少了急诊危重症患者的急救护理时长与住院天数,也明显提高了患者家属对护理的满意度,在同类抢救护理中具备极高的推广价值。

急诊危重症病人标准化急救护理效果研究

目的:分析标准化急救护理实施于急诊危重症病人抢救中的效果。方法:选择陆军第八十集团军医院在2023年2月至8月期间急诊收治的80例患者作为研究对象,并将他们分为对照组与观察组。同时,针对两组采取不同的护理措施。通过了解两组患者抢救方面的数据,研究这两种护理模式的应用价值。结果:观察组的抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,P<0.05;观察组抢救时间、心脏复苏时间及住院时间均短于对照组,P<0.05。结论:标准化急救护理可有效提高急诊危重症病人抢救效果,缩短康复时间。

整体性急诊急救护理提升急诊危重症患者救治效果的价值研究

目的:分析急诊危重症患者行整体性急诊急救护理的临床效果。方法:选择2023年1月至12月贵州医科大学附属医院收治的80例急诊危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组采取常规急救护理,观察组采取整体性急诊急救护理,比较两组救治效果及护理满意度。结果:与对照组比较,观察组检查时间和急救时间更短,分诊合格率及总满意度更高(P<0.05)。结论:整体性急诊急救护理可有效提升抢救效率,取得患者的高度评价。

全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析

探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法 将30例危重患者融入本次研究,其在我院抢救的时间段处在同一范围内,即2022年10月至2023年10月,以差异性的护理模式为标准进行组别划分,第一组别是观察组,参与主体总数15例,第二组别是对照组,参与主体总数与前者相同。两个组采用的护理方式分别是全程护理、常规护理。结果 无论是急诊抢救指标的比较,还是护理交接工作情况的比较,都呈现出观察组优于对照组的特征(P<0.05);对于护理满意度这一指标的对比,处于更高状态的为观察组,偏低的是对照组(P<0.05)。结论 全程护理对急诊危重患者的作用显著,可以缩短患者的确诊时间、抢救时间、交接时间,加强了护理交接工作,避免出现责任推卸的情况,有利于护理满意度评分的提升,值得推广应用。

探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果

探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法 选取我院急诊科收治的危重症患者共94例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组在对照组的基础上应用全程护理,对比两组的抢救成功率、不良事件发生率、抢救效果等指标。结果 观察组的抢救成功率高于对照组(P<0.05),观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),观察组抢救效率指标均高于对照组(P<0.05)。结论 全程护理对急诊危重患者的抢救成功率具有提升作用,同时可降低不良事件的发生率。

探究胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者的疗效及对其心功能指标的影响

目前,治疗快速心律失常的药物类型众多,探寻治疗急诊危重症合并快速心律失常患者效果较好的药物,西药胺碘酮应用于急诊危重症合并快速心律失常患者临床治疗环节的疗效和对患者心功能指标的影响。方法 选取我院急诊科于2022年8月~2023年8月收治的患者共78例,其都满足危重症合并快速心律失常诊断条件,将其随机划分为两组,对两组患者进行两种不同的药物治疗。观察、对比两组患者在接受不同药物治疗之后心律失常症状是否得到缓解、缓解程度,患者的心功能指导受到影响而发生的变化。对照组患者接受常规药物治疗,即,利多卡因药物治疗;在研究组患者治疗环节,所使用的药物为胺碘酮。两组患者均接受为期三天的持续性药物治疗。药物的用法、用量根据说明书进行。结果 在患者入院和接受药物治疗一天后,检测患者与心律有关的各项指标,如,心率、血压,对比两组患者在药物治疗前后以及两组间患者心律指标的差异性,在药物治疗后,研究组患者的各项指标控制效果更好,P<0.05;在持续三天药物治疗之后,两组患者均呈现明显的临床治疗效果,尤其是研究组患者的心功能指标(心输出量——CO、左心室射血分数——LVEF、舒张晚期充盈峰速度——A峰、舒张早期充盈峰速度——E峰、E/A)的变化情况,对比变化后的两组指标,两组患者的指标数据变化趋势、程度不同,对比分析结果P<0.05;药物存在一定的副作用,尤其是本次实验组所使用的西药,均存在一定的副作用,使用药物不同,药物所导致的副作用也是不同的。研究组存在药物不良反应的概率与对照组不良反应的概率相比较低,P<0.05。结论 急诊危重症合并快速心律失常患者持续服用药物接受治疗,服用胺碘酮的治疗效果好于利多卡因,患者在持续服用药物3d后,心率等得到很好控制,其心功能指标趋于安全,患者的病情控制效果更好,且用药的安全性更高,应在治疗快速心律失常患者中得到全面推广。

整体性急诊急救护理用于急诊危重症患者的效果分析

确定急诊危重症护理中整体性急诊急救护理的开展价值。方法 病例选择为急诊科1年内危重症病例60例,抽签分组,对照组,开展常规护理,30例,试验组,开展整体性急诊急救护理,30例,评价和比较所产生的护理效果。结果 比较抢救效果结果,P<0.05,试验组更佳;比较护理满意度结果,P<0.05,试验组更佳;比较急救时间结果,P<0.05,试验组更佳;比较并发症结果,P<0.05,试验组更佳。结论 在急诊危重症护理中整体性急诊急救护理具有较高的价值,利于抢救效果和护理满意度提升,可使急救时间缩短,可使并发症减少,值得推广。

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并急性快速型心房颤动的效果对比

目的比较胺碘酮、西地兰治疗急诊危重症合并急性快速型心房颤动的效果。方法选取2020年1月—2021年12月赤峰市医院收治的86例危重症合并急性快速型心房颤动患者作为研究对象,按照用药方案不同分为参照组和研究组,每组43例。参照组施行西地兰药物治疗,研究组施行胺碘飼药物治疗。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及对患者心功能、血清炎症因子水平的影响。结果研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前下降,且研究组变化较参照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎症因子水平较治疗前下降,研究组变化较参照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮、西地兰用于急诊危重症合并急性快速型心房颤动患者中,均有一定的疗效,但比较其治疗总有效率、不良反应发生率及对患者心功能、血清炎症因子水平的影响可知,胺碘酮较西地兰更具临床优势,临床价值更为显著。

急诊危重症病人院内转运不良事件发生危险因素的Meta分析

目的:系统评价急诊危重症病人院内转运不良事件发生的危险因素,为早期识别及预防不良事件的发生提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library中关于急诊危重症病人院内转运不良事件发生危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2022年8月。由2名研究者独立按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,总样本量为7382例,院内转运不良事件发生率为15.0%~31.9%。Meta分析结果显示,输注儿茶酚胺类药物[OR=6.96,95%CI(2.83,17.12),P<0.001]、使用血管活性药物[OR=2.55,95%CI(1.58,4.12),P<0.001]、使用镇静药物[OR=2.57,95%CI(1.83,3.62),P<0.001]、携带供氧装置[OR=3.29,95%CI(2.25,4.80),P<0.001]、转运时长≥60 min[OR=2.84,95%CI(1.71,4.70),P<0.001]、呼吸系统疾病[OR=1.57,95%CI(1.30,1.89),P<0.001]、心血管系统疾病[OR=1.44,95%CI(1.15,1.81),P=0.002]、多脏器功能衰竭[OR=1.78,95%CI(1.03,3.08),P=0.040]、机械通气[OR=6.72,95%CI(3.38,13.34),P<0.001]、携带输液泵[OR=2.70,95%CI(1.32,5.53),P=0.007]、转运去向为ICU[OR=1.91,95%CI(1.16,3.14),P=0.010]是急诊危重症病人院内转运不良事件发生的危险因素。结论:基于现有证据,急诊危重症病人转运前建议科学评估疾病种类、药物使用、转运仪器设备等情况,控制转运时间,尽早识别院内转运不良事件发生的高危人群,并提供针对性的预防及干预措施,规避转运风险,从而降低急诊危重症病人院内转运不良事件的发生率。

胺碘酮联合去乙酰毛花苷治疗急诊危重症并心律失常的疗效及安全性

目的观察胺碘酮联合去乙酰毛花苷治疗急诊危重症并心律失常的疗效及安全性。方法选取2022年1-12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的急诊危重症并心律失常患者80例,根据入院顺序单双数分为西地兰组(n=40)与联合治疗组(n=40)。西地兰组予以去乙酰毛花苷注射液,联合治疗组在西地兰组基础上予以胺碘酮注射液,2组患者持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前与治疗7 d后心功能指标(左心室舒张末期内径、左心室射血分数)、心率、心率震荡指标(震荡初始值、震荡斜率)、血清炎性因子(C反应蛋白、白介素-6、降钙素原),不良反应。结果联合治疗组总有效率高于西地兰组(95.00%vs.80.00%,χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗7 d后,2组心率、心率震荡初始值较治疗前降低,左心室舒张末期内径较治疗前缩小,左心室射血分数、心率震荡斜率较治疗前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于西地兰组(P<0.01);2组血清C反应蛋白、白介素-6、降钙素原水平较治疗前降低,且联合治疗组低于西地兰组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率低于西地兰组(5.00%vs.40.00%,χ^(2)=14.050,P<0.001)。结论急诊危重症并心律失常患者实施胺碘酮联合去乙酰毛花苷治疗可提高临床疗效,改善患者心功能,增强窦房结对室性期前收缩的反应敏感度,调节机体炎症状态,并可有效降低患者的不良反应发生风险。

标准化急救护理对急诊危重症患者抢救的影响

研究将标准化急救护理应用在急危重症患者抢救中的效果。方法:选取2021年02月~2023年02月到我院经常规急救护理模式干预的40例急诊危重症患者作为对照组,另外将同期到我院经标准化急救护理模式干预的43例急诊危重症患者作为观察组。统计对比两组患者的抢救效果。结果:①观察组的气管切开率明显低于对照组、呼吸复苏率明显高于对照组,死亡率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);②入院时,两组患者的肺功能差异不显著(P>0.05);抢救后,观察组的肺功能改善效果比对照组更好,有统计学差异(P<0.05)。结论:将标准化急救护理模式应用在急诊危重症患者的抢救中,可以有效的提升对患者的抢救质量,降低患者的病危和病死几率,是改善患者肺功能的有效手段,值得推荐。

急诊危重症监护病房护理管理中的优化抢救流程实施效果分析

分析急诊危重症监护病房护理管理中的优化抢救流程实施效果。方法 选取本院收治的2021年1月~2022年7月的96例急诊危重症患者,分成普通组与优化组各48例,普通组予以常规抢救流程,优化组予以优化抢救流程,对比两组患者的抢救情况、抢救效果、护理不良事件、护理满意率。结果 优化组患者抢救情况(3.63±0.81min,5.32±2.16min,19.76±4.29min,14.71±4.36min,3.59±1.03名)好于普通组(5.19±1.47min,8.45±1.93min,28.51±4.73min,22.86±3.93min,5.13±1.09名),P【0.05;优化组患者抢救效果(93.75%)优于普通组(79.17%),P【0.05;优化组患者不良事件发生情况(95.83%)少于普通组(81.25%),P【0.05;优化组患者护理满意率(97.92%)高于普通组(85.42%),P【0.05。结论 急诊危重症监护病房护理管理中的优化抢救流程实施效果好,能确实提高抢救成功率,减短了各个流程的用时,使整个抢救流程更加高效,医护工作人员能更加快速的做出反应,提高了安全性,值得推广与应用。

液体敷料联合造口粉在治疗急诊危重症患者失禁相关性皮炎中的应用

通过采用实验性干预研究观察和总结在治疗急诊危重症患者失禁相关性皮炎中的应用液体敷料联合造口粉临床效果。方法 选取2022年1月~2023年4月我院急诊ICU收治的危重症且合并IAD(失禁相关性皮炎)患者46例,根据治疗与干预危重症IAD(失禁相关性皮炎)的方式不同分为联合组23例与常规组23例。常规组23例危重症合并IAD患者予常规皮肤护理;联合组23例则在常规皮肤护理的基础上给予液体敷料联合造口粉的综合干预护理模式。比较两组急诊危重症患者IAD愈合时间、应用于IAD的护理总费用及患者、患者家属对护理质量总体满意度。同时比较在急诊ICU住院期间两组急诊危重症患者不同程度失禁性皮炎IAD的发病率。结果 在急诊ICU两种危重症患者不同类型IAD的发病率比较上,不具有统计学意义,P>0.05;同时在采用不同IAD皮肤护理方案上,液体敷料联合造口粉的临床效果略胜一筹,其IAD的愈合时间、IAD护理费用均低于常规组,且患者、患者家属的满意度评分高于常规组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 造口护肤粉,具有良好的吸收能力,主要与羧甲基纤维素钠成分有关,可以保持皮肤持续干爽;3M液体敷料在促进皮损愈合的同时,在皮肤周围形成液体屏障,减轻二便等排泄物对危重症患者的皮肤持续损害,两种联合使用,临床效果明显,让医患双方受益。

护理风险管理在急诊危重患者院内转运过程中的实施价值分析

研究护理风险管理在急诊危重患者院内转运过程中的实施价值。方法 2021.05~2023.03期间,就诊80例急诊危重院内转运患者为资料数据,动态随机化分组,对照组/40例(常规院内转运),实验组/40例(护理风险管理)。统计分析:(1)转运过程中不良事件发生率;(2)死亡及医患纠纷发生率;(3)家属满意评分及满意率。结果 实验组较之对照组,各项指标有明确优化(P<0.05)。结论 护理风险管理在急诊危重患者院内转运过程中,实施价值明确,可进一步避免患者死亡,降低医患纠纷,构建良好就诊环境。

论PDCA在急诊危重患者院内安全转运中的应用

探究在急诊危重患者院内安全转运中应用PDCA管理的临床价值。方法 本院于2022年1月开始实施PDCA管理法,纳入2022年1月至6月收治的40例急诊危重患者,列为观察组,选取PDCA管理法开展前半个年度的40例急诊危重患者作为对照组,对比两组的转运安全隐患事件发生率和转运用时。结果 观察组转运过程中安全隐患事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组院内转运平均用时短于对照组(P<0.05)。结论 急诊危重患者院内安全转运中管理中应用PDCA管理法对于患者来说能降低转运过程中不良事件的发生率,提升转运的安全性,并且能够促进转运过程更加顺利,缩短转运的用时,让患者可以尽快的接受到治疗,在患者的救治环节中具有重要作用,建议将PDCA管理法持续性的应用在急诊转运管理工作中。