留学生《急诊危重病医学》教学实践及探讨

结合留学生《急诊危重病医学》教学的经验,就留学生的自身特点、教材的选编、师资的选拔、以及如何提高理论和实习课的授课效果等方面进行探讨。

急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气(NPPV)在治疗急性呼吸衰竭(ARF)中的临床疗效和成败预测的相关因素。方法39例急诊就诊的各种原因引起ARF的患者随机分为NPPV组和标准治疗组(ST组),NPPV组在ST组常规抗感染、化痰、解痉治疗的基础上给予NPPV,面罩连接呼吸机,通气模式采用压力支持通气(PSV)加呼气末正压通气(PEEP)。比较两组患者治疗前及治疗后2h、1d的呼吸频率、心率、动脉血气变化、APACHEⅡ评分。结果NPPV组治疗后2h、1d PaO2/FiO2、PaCO2和pH与治疗前比较明显改善(P<0.05),心率和呼吸频率减慢(P<0.05),APACHEⅡ评分显著下降(P<0.05)。ST组治疗前后动脉血气、心率、呼吸、APACHEⅡ评分均无显著变化(P>0.05)。NPPV组死亡率(13.63%)低于ST组(41.17%,P<0.05),平均住院时间短于ST组(P<0.05)。结论急诊应用NPPV治疗ARF有肯定价值,NPPV能迅速改善ARF患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,缩短住院时间。NPPV技术是各种原因引起的ARF非常重要的呼吸支持手段。

急诊无创正压通气治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的 分探讨无创正压通气（NPPV）在治疗尘肺合并呼吸衰竭（RF）中的临床疗效和成败预测的相关闲素。方法 将95例急诊就诊的各种原因引起RF的患者随机分为治疗组和对照组（ST组）,治疗组在ST组常规抗感染、化痰、解痉治疗的基础上给予NPPV,面罩连接呼吸机,通气模式采用压力支持通气（PSV）加呼气末正压通气（PEEP）。比较两组患者治疗前及治疗后2 h、1 d的呼吸频率、动脉血气变化、APACHEⅡ评分。结果 NPPV组治疗后2h、Id PaO2/FiO2、PaCO2和pH与治疗前比较明显改善（P<0.05）,呼吸频率减慢（P<0.05）,APACHEII评分显著下降（P<0.05）。ST组治疗前后动脉血气、呼吸、APACHEⅡ评分均无显著变化（P>0.05）。结论 SNPPV技术是各种原因引起的RF非常重要的呼吸支持手段。