急诊胸腹部手术切口感染影响因素分析

目的探讨急诊胸腹部手术切口感染危险因素及抗生素使用时机与感染的关系。方法通过横断面研究的方式,收集2021年1月至2023年1月于本院行急诊胸腹部手术的98例患者,包含其围术期临床资料,按照术后是否发生切口感染分为感染组(n=27)与未感染组(n=71),先对所有临床资料进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析影响手术切口感染的危险因素。同时探讨不同时机下应用抗生素与感染的关系。结果两组的年龄、性别、高血压、心血管疾病、BMI、切口长度、手术类型、手术部位、参观手术室人数、ASA评分相比不具有差异性(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析可知,有糖尿病、出血量多、围术期未使用抗生素、手术用时≥5 h为引发急诊胸腹部患者手术切口感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05);血红蛋白、白蛋白水平为急诊胸腹部患者手术切口感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。98例患者中,80例使用抗生素,占比为81.63%,18例未使用抗生素,占比为18.37%,早期组与术前组感染率比无统计学差异(χ^(2)=2.418,P=0.120);早期组与术后3 h内组感染率比无统计学差异(χ^(2)=0.097,P=0.756)。术中组与术前30 min组感染率比无统计学差异(χ^(2)=2.078,P=0.149)。术前30 min组与术前组感染率比无统计学差异(χ^(2)=0.054,P=0.816);术中组与术后3 h内组感染率比无统计学差异(χ^(2)=0.021,P=0.884)。术前组与术后3 h内组感染率相比无统计学差异(χ^(2)=1.335,P=0.248);术前30 min组的感染率低于早期组、术后3 h内组(χ^(2)=4.871,P=0.027)(χ^(2)=3.951,P=0.047)。结论影响急诊胸腹部患者手术切口感染的危险因素较多,临床上应结合诸多因素采取有效预防措施,同时严格把控抗生素使用时机以降低急诊创伤患者术后切口感染率。

探讨急诊外科抢救胸腹部外伤致使延迟性脾破裂的临床效果

目的分析对胸腹部外伤导致延迟性脾破裂的患者进行急诊外科抢救的临床效果。方法回顾性选取枣庄市立医院于2021年2月—2023年2月收治的86例胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者的临床资料,通过治疗方式的不同分常规组和研究组,每组43例。常规组、研究组分别采用手术方式和非手术方式治疗。比较两组抢救结果,包括创伤严重度、治疗情况、疼痛程度、并发症、治疗有效率等。结果两组患者治疗总有效率、创伤严重度对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组输血量为(2.04±0.85)U,少于常规组,住院时间为(20.82±1.76)d,长于常规组,差异有统计学意义(t=8.745、20.370,P均<0.05)。研究组并发症发生率为0.00,低于常规组的9.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.195,P=0.040)。研究组疼痛程度评分低于常规组,差异有统计学意义(t=7.819,P<0.05)。结论为胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者使用非手术方式进行治疗,可以减轻患者疼痛度,减少并发症,疗效显著。

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用效果分析

探究DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用效果。方法:选取2020年10月~2022年10月在我院急诊进行抢救的60例胸腹部创伤患者,对患者进行DR及螺旋诊断,对比两种方式诊断符合率,并分析DR及螺旋CT检查的影像学特征。结果:两种诊断方式对肺挫伤、皮下气肿、纵隔气肿、肋骨骨折、胸腔积液、气胸、膈肌伤的诊断符合率相较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT诊断方式准确率为100%,高于DR诊断方式(P<0.05)。结论:急诊胸腹部创伤患者使用螺旋CT诊断,诊断准确率更高,能够精准定位创伤部位,便于后续治疗。

对比分析DR、超声与多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的价值

目的:分析数字X射线摄影(DR)、超声与多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2022年3月临朐县海浮山医院收治的150例急诊胸腹部创伤患者为研究对象。分别进行DR、多层螺旋CT、超声,分析三者对急诊胸腹部创伤诊断的价值。以临床综合诊断或术后随访为金标准。结果:多层螺旋CT组、超声组成像质量高于DR组(P<0.05),多层螺旋CT组、超声组成像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT组、超声组与DR组相比较,在肋骨骨折、隐匿性骨折、肺组织损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、胰腺损伤检出情况均高于DR组(P<0.05);而多层螺旋CT组与超声组各项比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急诊胸腹部创伤进行诊断时,采用多层螺旋CT及超声均具有更高的成像质量,并能极大提高对各类胸腹部创伤的检出情况,具有一定的临床应用价值。

DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析

探究在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用数字化X射线摄影术(DR)和螺旋CT(SCT)的价值及效果。方法 本次试验以2020.01~2023.12为期限,筛选入组病例共200例胸腹部急诊创伤病例。所有患者均采取SCT和DR诊断。比较SCT和DR诊断符合率、成像质量及对各类创伤检出率。结果 本组200例病例经SCT诊断的符合率为100.00%,DR符合率为50.00%,对比诊断符合率显示SCT较DR更高(P<0.05)。对比成像质量,SCT的Ⅰ级占比为79.00%较DR占比52.00%更高,而Ⅲ级占比0.00%较DR占比18.00%更低(P<0.05);但二者对比Ⅱ级占比(21.00%vs30.00%)差异较小(P>0.05)。经诊断SCT对纵膈血肿与气肿、肠系膜撕裂、腹腔积血及脾脏、胰腺、肾脏、膈肌、肝肾等损伤的检出率较DR更高(P<0.05);但二者对胸腔积液、肺挫伤、气胸、肺不张、皮下气肿及肩胛骨、肋骨、锁骨等骨折的检出率无较大差异(P>0.05)结论 在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用DR时尽管操作便捷,但组织重叠影像可影响成像质量,而应用SCT诊断则可达到较高准确性,且成像质量更为清晰,可有效检出各种脏器实质性损伤,可对后期诊疗提供全面且可靠的依据。

基于急诊外科医生主导的急诊床旁超声改良扩大创伤重点超声评估方案在胸腹多发创伤患者中的应用效果

目的:探讨基于急诊外科医生主导的急诊床旁超声改良扩大创伤重点超声评估方案在胸腹多发创伤患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年11月东莞市黄江医院急诊科收治的胸腹多发创伤患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用常规超声方案,观察组应用基于急诊外科医生主导的急诊床旁超声改良扩大创伤重点超声评估方案。将手术探查结果作为“金标准”,比较两组各部位损伤检出率、总检出率及急救效率。结果:两组各部位损伤检出及总检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组入院至完成超声检查时间、完成超声检查至手术时间、住院时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于急诊外科医生主导的急诊床旁超声改良扩大创伤重点超声评估方案在胸腹多发创伤患者中的应用效果显著,可提高急救效率,且不影响损伤检出率。

急诊外科创伤手术患者给予抗感染治疗的效果分析

目的:观察急诊外科创伤手术患者给予抗感染治疗的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于广西壮族自治区江滨医院急诊科进行急诊外科创伤手术的患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规消毒治疗,观察组在对照组基础上给予抗感染治疗。比较两组炎性因子水平、伤口细菌定量、伤口微循环状况的变化,并观察两组伤口愈合情况。结果:治疗后,两组白细胞介素-8、C反应蛋白水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组伤口细菌定量水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组伤口血流量、经皮氧分压均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A级占比高于对照组,C级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对急诊外科创伤手术患者给予抗感染治疗可改善炎性因子水平、伤口微循环状况,降低伤口细菌定量,促进伤口愈合。

损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果

目的探究损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果。方法选取河南省职工医院2021年1月至2022年12月急诊严重腹部创伤患者91例,按救治方法分为对照组43例(接受常规外科急救治疗)与研究组48例(接受损伤控制外科手术治疗)。比较两组临床相关指标、药物及输血状况、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及术后并发症发生情况。结果研究组住院时间、留置引流管时间、凝血酶原恢复时间、术后排气时间及进食时间均比对照组短(P<0.05)。研究组羟乙基淀粉、血浆及浓缩红细胞悬液使用量均比对照组低(P<0.05)。两组术后急性生理维度评分及APACHEⅡ总分均比术前低,且研究组比对照组低(P<0.05)。研究组并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果确切,可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,促进患者恢复。

损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的运用效果评价

目的 探讨损伤控制外科手术应用在急诊严重腹部创伤救治中的疗效。方法 选取2022年4月—2023年4月淄博市周村区人民医院收治的72例急诊严重腹部创伤患者为研究对象,依据奇偶分组法分为参照组和研究组,各36例。参照组采取常规手术方案,研究组采取损伤控制外科手术模式。比较两组患者的体征指标、应激反应指标、临床疗效等。结果 治疗后,研究组血氧饱和度、体温数据水平比参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组去甲肾上腺素、皮质醇指标水平低于参照组,差异有统计学意义(P<均0.05)。研究组并发症发生率为2.78%,低于参照组的19.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.062,P<0.05)。结论应用损伤控制外科手术,对提高急诊严重腹部创伤救治成功率具有重要价值。此种手术模式还可减轻患者的应激反应,加快其体征恢复速度,从而确保手术顺利开展。

损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤患者救治中的应用效果

目的:研究损伤控制外科手术在急诊重度腹部创伤患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于苏州市相城人民医院急诊科收治的严重腹部创伤患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组采用常规外科手术治疗,观察组采用损伤控制外科手术治疗。比较两组患者的住院时间、留置引流管时间、凝血酶原恢复时间、术后排气时间、体温恢复时间,术后并发症以及手术前后血压水平。结果:观察组住院时间、留置引流管时间、凝血酶原恢复时间、术后排气时间以及体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:损伤控制外科手术在急诊重度腹部创伤患者中应用效果显著,能缩短恢复时间,并降低术后并发症发生率。

损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果

目的探讨损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果。方法回顾性2016年1月至2019年12月本院急诊科收治的62例严重腹部创伤患者临床资料,其中常规确定性手术患者31例为对照组,损伤控制外科手术患者31例为观察组。记录两组患者治疗前后血氧饱和度、PT值以及体温情况;比较两组并发症发生率及病死率。结果观察组乳酸清除时间、体温恢复时间及PT、APTT恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率38.71%高于观察组16.13%,对照组休克4例,DIC、MODS、病死患者均2例,观察组仅2例休克患者,无DIC、MODS、病死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制外科手术救治严重腹部创伤安全性较高,可降低术后并发症的发生率,提高严重腹部创伤的抢救成功率。

严重腹部创伤伴颅脑损伤患者急诊一体化外科手术策略及预后分析

目的分析急诊一体化外科救治策略在严重腹部创伤伴颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月—2019年6月亳州市人民医院急诊外科收治的112例严重腹部创伤伴颅脑损伤患者临床资料,其中男性60例,女性52例;年龄20~53岁,平均48.5岁;脑挫裂伤12例,脑干挫伤12例,硬膜下及硬膜外血肿2例,单纯硬膜外血肿36例,腹部伤经剖腹后确诊:肝破裂5例,脾破裂6例,胃肠破裂12例,其中有7例为实质、空腔脏器均有破裂伤,网膜、系膜血管破裂伤6例;其他合并伤有血气胸3例,肾挫裂伤2例,四肢骨折5例,骨盆骨折、后腹膜血肿4例。将接受常规化急诊外科手术策略的56例患者纳入常规化外科组,实施气道控制、循环监测等措施,及时进行创伤止血包扎固定;将接受急诊一体化外科救治策略的56例患者纳入一体化外科组,行修复创伤一期手术治疗,术后送ICU监护观察,并继续抗休克、抗感染等治疗。对比两组的基线资料、术中出血量、术中红细胞输注总量、术后体温恢复时间、术后抗凝血酶(AT)、血浆凝血酶原(PT)恢复时间和术后乳酸恢复时间、术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、预后及并发症发生率的差异。结果两组性别分布、平均年龄、致伤原因、脑伤类型、脑伤表现、腹伤类型、腹伤表现等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一体化外科组的急诊室滞留时间(10.73±2.14)min、多学科会诊等待时间(7.53±1.95)min、辅助检查等待时间(12.62±3.19)min、急诊转至手术室时间(10.83±2.62)min均短于常规化外科组[(15.91±3.05)min、(10.48±2.32)min、(19.65±4.30)min、(16.77±3.48)min,P<0.05],一体化外科组的良好恢复率高于常规化外科组(64.29%vs.23.21%,P<0.05),而一体化外科组的轻度伤残率、重度伤残率、植物生存(或病死)率均低于常规化外科组(28.57%vs.48.21%,5.36%vs.17.86%,1.79%vs.10.71%,P<0.05)。结论给予严重腹部创伤伴颅脑损伤急诊一体化外科救治策略的整体救治效果显著,可提高救治成功率,改善临床预后。

急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析及危险因素研究

目的探究急诊外科腹部创伤手术后患者切口感染等临床状况,分析相关危险因素。方法将2010年2月至2014年6月期间在院内进行外科腹部创伤手术患者210例纳入本次研究,采用病例对照法,研究对象分为研究组（术后切口感染）和对照组（术后切口未感染）。纳入指标包括研究年龄、性别、体质指数（BMI）、抗菌药物使用、手术时间等,采用单因素和Logistic多元回归分析。结果经单因素分析,研究组与对照组在手术时间、术中出血量、年龄、创伤类型及术前抗生素使用方面的差异均具有统计学意义（P〈0.05~0.01）;多因素回归方程结果表明,急诊外科腹部创伤手术后切口感染的危险因素为手术时间、抗生素使用、切口类型、创伤类型以及年龄等。结论在进行急诊外科腹部创伤手术时,应进行术前患者机体状况评估,及时处理可能导致患者出现术后感染危险因素,手术前后进行消毒、清理,同时需要抗菌药物,降低切口感染率,提高患者手术后恢复状况。

急诊外科胸腹部创伤术后切口感染的影响因素及病菌分布情况

目的:探究急诊外科胸腹部创伤术后切口感染的影响因素及病菌分布情况。方法:选取本院2019年7月-2020年7月急诊外科胸腹部创伤术患者100例为研究对象,统计患者一般资料,分析切口感染发生因素,并分析术后切口病原菌的分布与构成比。结果:100例患者中,切口感染患者11例(11.00%)。切口感染组与非切口感染组手术切口类型、手术时间、术中出血量、术中输血量、年龄、创伤类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,切口感染的影响因素包括手术时间、年龄、手术切口类型、创伤类型、使用抗菌药。11例患者分离病原菌共34株,包括13株革兰阴性菌菌株,17株革兰阳性菌菌株,4株真菌。结论:急诊外科胸腹部创伤术后发生切口感染的影响因素包括年龄、手术时间、手术切口类型、创伤类型、抗菌药物使用情况,主要致病菌为革兰阳性菌,在治疗过程中需实施科学护理干预,积极清理、消毒、应用抗生素,预防切口感染,促进恢复。

急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施分析

目的:探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施。方法:选取2019年1月-2022年1月德阳市人民医院收治的100例急诊外科创伤手术患者为研究对象,双盲随机法分为两组,各50例。对照组给予常规护理,试验组实施预防性护理。比较两组护理满意度、术后住院时间、抗感染治疗时间、切口感染率。结果:试验组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后住院时间、抗感染治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊外科创伤手术患者实施预防性护理可加速术后恢复,降低切口感染率,提高患者满意度。

对比螺旋CT与DR在急诊胸腹部创伤诊断中的临床价值

目的比较螺旋CT与DR在急诊胸腹部创伤诊断中的应用价值。方法选取我院就诊的急诊胸腹部创伤患者43例,依次行DR检查和螺旋CT检查。43例患者均行手术治疗,以手术结果为金标,比较螺旋DR检查和CT检查的诊断符合率及成像质量。结果两种诊断方式对肋骨骨折的诊断符合率,无显著差异(P>0.05);对肺挫伤、肝脏损伤、肾脏损伤的诊断符合,螺旋CT检查显著高于DR,差异显著(P<0.05);螺旋CT检查的成像质量显著优于DR,差异显著(P<0.05)。结论螺旋CT在急诊胸腹部创伤患者的临床诊断中,较DR优势显著,诊断符合率较高,成像质量更好。

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用研究

讨论DR和多层螺旋CT诊断胸腹部创伤的检出情况、成像质量等,探究其具体应用价值。方法 把2022年1月~2022年11月这一段时间内,在本医院急诊科进行治疗的138例胸腹部创伤患者加以研究,所有患者均行DR和多层螺旋CT检查,分析检出情况。结果 多层螺旋CT的成像质量明显高于DR检查,两者间比较具有统计学意义(P<0.05);在胸腹部创伤诊断中,多层螺旋CT对肝脏挫裂伤、脾脏挫裂伤、胰腺挫裂伤、肾脏挫裂伤、膈肌撕裂伤、肠系膜/肠管撕裂伤、腹腔积血、纵隔血肿、纵隔气肿、气胸、脊柱附件骨折和骨盆骨折,诊断的准确率明显高于DR检查,检出率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DR和多层螺旋CT均具可以显示出胸腹部创伤患者病情严重程度等,当相比于DR,多层螺旋CT诊断结果的准确率明显更高,临床应用价值显著。

急诊胸腹部创伤中DR与螺旋CT诊断的应用研究

目的:探讨急诊胸腹部创伤中数字化X射线摄影术(DR)与螺旋CT诊断的应用价值。方法:在医院2020年8月至2021年8月期间诊治的急诊胸腹部创伤患者中选取90例作研究对象,分别实行DR、螺旋CT检测,就DR、螺旋CT对急诊胸腹部创伤的诊断准确率进行统计学分析,并评估急诊胸腹部创伤的螺旋CT典型图像。结果:(1)螺旋CT对急诊胸腹部创伤的诊断准确率是93.33%,高于DR的62.22%(χ^(2)=25.200,P=0.000);(2)本组急诊胸腹部创伤患者的螺旋CT影像图比较清晰,关于23例肋骨骨折、17例脾脏损伤、22例肾脏损伤、22例肝脏损伤的影像图清晰可辨。结论:急诊胸腹部创伤中螺旋CT的诊断准确性较高,且图像清晰、容易辨认,适宜用于急诊胸腹部创临床诊断中,可借鉴。

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值分析

目的:比较分析急诊胸腹部创伤应用DR与螺旋CT诊断的临床价值。方法:研究时段选取范围为2019年4月至2021年4月,研究对象选取本院急诊收治的胸腹部创伤患者120例,所有患者均给予DR(直接数字化X射线摄影)与螺旋CT诊断,以手术诊断为金标准,对两种诊断方式的符合率进行计算与比较,同时对两种诊断方式的图像质量进行观察与比较。结果:螺旋CT诊断的符合率为99.17%,DR诊断的符合率为83.33%,螺旋CT诊断显著高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。在图像质量方面,螺旋CT诊断的Ⅰ级成像占有比率(63.33%)显著高于DR诊断(41.67%),Ⅲ级成像占有比率(0.83%)显著低于DR诊断(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT诊断胸腹部创伤的效果明显优于DR,不仅能够对疾病类型进行准确的鉴别诊断,还可以提高图像质量,为临床诊断及治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。

CT检查对急诊胸腹部创伤的诊断价值研究

目的:研究CT检查对急诊胸腹部创伤的诊断价值,探讨一种有效的诊断方法。方法:选取本院2021年2月至2022年2月诊治的60例急诊胸腹部创伤患者,并对其进行X线检查和CT检查,对比两种检查方法的诊断结果符合率及诊断敏感度和特异度。结果:CT组的诊断结果符合率高于X线组(P<0.05);CT检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于X线检查(P<0.05)。结论:CT检查对急诊胸腹部创伤的诊断价值高于X线检查,对机体无创伤、安全性好,值得推广与应用。