意大利医疗体系运行的特点及启示

通过总结在意大利锡耶纳大学医院3个月进修学习过程中的见闻,分析了锡耶纳大学医院及意大利全民医疗概况、医疗管理与服务体系及其具体特色等,并阐述了在锡耶纳大学医院学习中感受到的医院社会人文服务特点等。认为意大利的医疗服务体制不完全适合我国国情,但在医疗资源管理、专科医生的工作模式、人文关怀服务、理念等方面值得借鉴。

应用院前急救评价方法抢救106例脑卒中患者的急救体会

目的探讨应用院前急救评价方法抢救106例脑卒中患者的接诊流程与护理急救措施的效果,以提升危重脑卒中的急诊急救水平。方法回顾性分析急救中心2009年6月至2013年6月急诊科106例脑血管意外患者的急救资料。分为实验组58例,对照组48例。实验组采用急救诊断主要根据9项评估指标(体格检查、脉搏、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温、意识状态、心电图检查、血糖测定)以及患者病史、临床症状、体征并联合格拉斯哥昏迷(GCS)评分做出。对照组急救诊断主要依据病史、症状、体征做出。统计出现场确诊的例数、现场救治成功以及临床死亡例数;患者转运成功及转运成功后死亡的例数;急救重症科后续抢救成功及其死亡的例数。结果实验组现场明确诊断54例(占93.1%),对照组现场明确诊断28例(占58.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组现场急救成功率、转运成功率、急诊科延续抢救成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验组在发病现场就有了明确的急救诊断,尽快进入了标准化治疗过程,及时有效地把患者转运到就近医院并在急诊科得到安全的后续治疗,及时准确地护送到ICU或专科重症病房,极大地减少了患者的病死率,可能会提高早期救治率。