创伤外科急诊抢救质量控制体系的建立及其临床管理分析

分析创伤外科急诊抢救质量控制体系的建立及其临床管理效果。方法:本院创伤外科在2020年1月开始建立急诊抢救质量控制体系,选择这个体系建立后60例患者作为研究的实验组,同时选择这个体系建立之前60例患者作为研究参照组,对比这两个组别的急救抢救情况与抢救效果。结果:实验组的各项急救时间显著短于参照组,对比P<0.05;实验组的ISS评分(创伤严重程度评分)显著低于参照组,对比P<0.05;实验组的抢救成功率与并发症发生率等指标均优于参照组,对比P<0.05。结论:在创伤外科中建立急诊抢救质量控制体系,能够对创伤外科的抢救流程进行规范化,有效的提高护理人员的护理技能,缩短创伤患者的抢救时间,降低患者创伤严重程度,提高抢救成功率,同时有效降低患者并发症的产生,促使患者获得更好的预后效果,值得推荐。

创伤外科急诊抢救质量控制体系的建立及其临床管理问题与对策分析

目的探讨创伤外科急诊抢救质量控制体系的建立及其临床管理问题与对策。方法以创伤外科于2019年1—9月接收的急救患者128例为研究组和2018年3—12月接收的116例为对照组。统计比较急救情况和抢救效果。分析研究组抢救失败原因并提出相应对策。结果与对照组比较,研究组ISS评分升高,受伤至住院时间、急诊至病房时间、影像学检查时间、确诊时间、ICU住院时间、总住院时间均缩短,抢救成功率提高,并发症发生率降低(P<0.05)。结论创伤外科急诊抢救质量控制体系临床应用管理中,群体性创伤、抢救流程不规范、职责不明确、设备简陋、人员配备参差不齐等可影响抢救效果,应进行相应对策改进。

中医医院急诊科医疗质量管理和控制指标体系专家共识

为了规范和促进中医医院急诊科医疗质量的管理与提高，由广东省中医院专项研究基金资助，成立了“中医医院急诊科医疗质量管理和控制指标体系共识专家组”，由张忠德教授和刘清泉教授担任组长，来自全国29个省、市、自治区的64位急诊学科带头人或科主任共同参与制订了本共识。本共识适用于中医医院、中西医结合医院急诊科。

质量控制路径在上消化道出血急诊护理中的应用

目的:研究上消化道出血急诊护理应用质量控制路径的效果。方法:2016年8月-2018年7月本院接诊的上消化道出血病患70例,根据数字抽签法分成2组,其中1组为实验组(n=35),在急诊护理中应用质量控制路径;余下1组为对照组(n=35)应用常规护理方案。分析两组的抢救效果,并对各组的转入病房时间等指标进行分析和比较。结果:实验组的抢救成功率为94.29%、病例书写合格率为97.14%,比对照组的77.14%、74.29%高,组间差异显著(P<0.05)。实验组的暂无出血征象时间为(11.97±1.02)h、转入病房时间为(26.18±1.24)h,比对照组的(31.58±1.74)h、(40.09±1.57)h短,组间差异显著(P<0.05)。结论:采取质量控制路径并将之积极用于急诊护理中,可显著提高上消化道出血的抢救效果,缩短暂无出血征象时间,促进病情缓解,建议采纳。

急诊抢救室院内感染的预防与控制

目的加强急诊抢救室院内感染的预防和控制管理。方法对急诊抢救室院内感染的危险因素进行分析,提出相应的对策。结果有效控制了急诊抢救室院内感染。结论改进和完善急诊抢救室院内感染管理体,建立规范、系统的院内感染管理体系对于院内感染的控制具有重要意义。

急诊危重症患者抢救的流程管理

流程管理又称业务流程管理,起源于20世纪90年代,是应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法,以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法。流程管理分为核心流程、支持系统工作流程和质量控制流程3个部分。目前国内一些医疗机构也开始尝试应用流程管理的理念改善医疗服务和管理取得较好的成果。

浅谈如何提高急诊护理质量

急诊科是急诊医疗服务工作中的一个重要组成部分,也是医院危、急、重症患者最集中的窗口科室。急诊科的特点:患者具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性,医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科质量控制的好坏直接关系到患者的生命安全,因此,思考和探讨提高急诊科护理质量,对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。

急诊科建设急需标准化指标体系

日前，2012北京协和急诊医学高峰论坛在京举行。会上，卫生部急诊质量控制中心主任、北京协和医院急诊科主任于学忠介绍，我国医院急诊科建设没有固定的模式，医疗质量、人文关怀、服务态度、收费标准等参差不齐，急需建立一套完整详尽、分级量化的指标体系。

关于建立急诊质量控制体系的探讨

质量问题是急诊医疗服务的核心，直接关系到患者的生命与健康，体现医院的整体科学管理和医疗技术水平，间接影响到医院在社会公众中的形象。而急诊医学是一门新兴的综合性、边缘性临床学科，近年来在急诊质量控制方面虽然有一定的发展，但仍有很多的质量控制方面的问题需要进一步完善，只有具备较完善的质量控制体系，才能保证急诊医疗体系能够以快速、高效地完成各种急、危、重症病人紧急救治任务，并不断地提高急诊医疗质量管理，杜绝医疗事故发生，健全医疗质量规范，避免医疗纠纷出现，更好地服务于社会、服务于患者。

急诊抢救室消毒质量控制

目的了解急诊抢救室消毒质量,探讨改进方法。方法对2008-2011年急诊抢救室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液的监测结果进行分析。结果各种监测对象共采样327件,合格率为96.3%。空气、物体表面、医护人员手均有不合格样品,医护人员手合格率最低。消毒液监测全部合格。结论通过加强质量控制,可以提高消毒质量,防止医院内感染发生。

广东省抗击新型冠状病毒肺炎急诊科防控工作指引(第一版)

作为医院新型冠状病毒防治前哨的急诊科,是新型冠状病毒肺炎遭遇和阻击的重要窗口,对新型冠状病毒感染者的早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗和早控制有非常重要的战略卡点作用。根据国家和省卫生健康委已发布的相关文件和指南,现就急诊医护人员防护、院前急救、急诊预检、急诊抢救、急诊输液、急诊留观和监护室的各个环节应对和开展新型冠状病毒感染疫情防控的T.作,广东省急诊医学医疗质量控制中心特制订以下工作指引。

新型冠状病毒肺炎防控期间上海市急诊、ICU 质量控制工作指导性意见(第一版)

新型冠状病毒感染的疫情控制和临床防治任务仍然严峻。上海正在面临从全国多省市大量人员返沪的形势,对疫情控制和临床防治带来不确定性。国家和上海市卫健委已经下发了相关文件[1-2],并且都在认真贯彻执行中。现仅就上海市各医院急诊预检、急诊抢救室、监护病房包括重症医学科、急诊病房、留观室和输液室等各个环节如何进一步做好新型冠状病毒感染的疫情控制和临床防治的重点工作提出以下意见。

基于JCI标准某院门急诊静脉用药集中调配中心质量控制的实践和探索

目的 提高门急诊静脉用药集中配制中心(out-patient pharmacy intravenous admixture center,OUIVA)工作质量标准,保证临床用药安全。方法 基于国际医院认证联合委员会标准(Joint Commission International,JCI)构建我院OUIVA质量管理体系,实现审核、调配、冲配及出仓核对的全面覆盖,比较JCI标准与细则实施前、后质量问题发生情况等,评价实施效果。结果 JCI标准与细则实施后,OUIVA质量问题数量明显下降,调配差错率由0.003 1%下降至0.001 4%,不良反应发生率由0.061 9%下降至0.042 5%,OUIVA输液处方平均排药耗时、核对耗时、出仓耗时和患者等待时间明显少于其实施前的OUIVA耗时,且差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 基于JCI构建的OUIVA质量管理体系,可使药事管理精细化和严谨化,明显提高了我院OUIVA工作质量,值得同行借鉴。

院前医疗急救质量控制的重点环节

院前医疗急救是指由急救中心和急救网络医院按照统一指挥调度，在伤病员送达医院内救治前，在医院外开展的以现场抢救和转运途中救治、监护为主的医疗服务。院前医疗急救、院内急诊与危重病救治三环相扣组成的急诊医疗体系在我国已基本建立，院前医疗急救是医疗卫生事业和社会保障体系的重要组成部分，与保障人民群众的身体健康和生命安全息息相关；

院前急救用救护车内医院感染的防控

院前急救是急诊急救体系中的前沿,救护车是院前急救用的重要装备之一,它承担着各类危急重症患者的抢救及转运工作,由于频繁使用,随机性强,病种繁多,极易发生交叉感染。故控制传染源、切断传播途径是院前急救的重要任务。