血管内碎石术在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗术中的有效性和安全性

目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月期间在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受IVL治疗的所有患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果43例患者在此期间接受IVL辅助PCI,年龄(67.77±7.21)岁。76.7%的患者为不稳定型心绞痛,23.3%的患者为急性非ST段抬高型心肌梗死患者。26例(60.5%)为原位病变,11例(25.6%)为支架内再狭窄,6例(13.9%)为支架膨胀不全“补救”治疗。手术成功率为100%。支架植入/DCB后狭窄率为(3.372±4.040)%,最小管腔面积为(9.416±0.940)mm^(2)。围术期有1例患者出现慢血流,围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率为16.7%,均为手术相关性心肌梗死,共7例。术后30 d无MACE发生。结论IVL是一种安全有效的修饰冠状动脉钙化以实现支架充分膨胀的新方法。

同期植入颈动脉支架对急诊血管内治疗颈动脉串联病变患者近期预后的影响

目的探讨同期植入颈动脉支架对急诊血管内治疗颈动脉串联病变患者近期预后的影响,为行急诊血管内治疗的颈动脉串联病变患者良好的预后提供有效的科学依据。方法将2019年2月-2020年2月收治的123例行急诊血管内治疗的颈动脉串联病变患者采用回顾性分析的方法分为两组,对照组61例给予急诊血管内治疗,观察组62例在对照组的基础上予以植入颈动脉支架治疗,观察两组患者血流动力学、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎性因子水平、术后90d最终事件(再次住院、心血管死亡)的发生情况。结果治疗后,两组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度均上升,观察组高于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组最终事件发生率(3.23%)低于对照组(6.56%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均降低,观察组较对照组低(P<0.05)。结论同期植入颈动脉支架对急诊血管内治疗颈动脉串联病变可减轻患者体内的氧化应激反应,改善神经功能,减轻炎症水平,且不增加再次住院及心血管死亡的发生率。

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者应用外周血管支架介入术治疗的临床疗效分析

目的分析探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者应用外周血管支架介入术治疗的临床疗效。方法简单随机选取2020年2月—2022年7月期间南平市第二医院收治的60例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(常规方案治疗)和观察组(常规方案+外周血管支架介入术治疗),每组30例。比较两组临床疗效、糖尿病足Wagner分级及炎症因子水平。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。观察组0级(56.67%)和1级(26.67%)患者占比较高于对照组,而观察组2级及3级占比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现4级。干预后,观察组IL-10显著高于对照组,CRP及TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽应患者应用外周血管支架介入术治疗,临床疗效确切。

老年脑卒中患者绿色通道急诊支架血管内治疗的研究进展

脑卒中是一种突发性疾病,对患者的神经功能造成较为严重的伤害,致残率与致死率极高,老年患者身体机能退化,相对于年轻人来说发病率更高,且严重程度加深,病情发展迅速。相关资料显示,越早对老年脑卒中患者进行治疗,疗效及预后越好,可有效保障患者的生命健康。基于此,本文就近年老年脑卒中患者急诊绿色通道相关文章结合本院实际工作情况进行深入总结,为后续研究者提供参考。

脑血管狭窄支架介入治疗及术后护理

使用脑血管狭窄支架介入治疗,探究其术后护理的内容。方法 随机选择于我院治疗的相关疾病患者总计50例进行实验,分组方式没有规律,随机进行,可得实验A组(25例)和实验B组(25例),将两组患者的心理测试得分,治疗后出现的不良状况以及两组患者的满意情况进行比较之后,综合总结出本次研究的结论。结果 两组患者的心理测试得分可知:B组患者的两种测试题分数均相对于另一组患者的分数低,由此可见B组患者的状态相比另一组患者的状态较好。对于两组出现的不良情况结果为:实验B组患者出现的不良情况较少。调查满意情况可得:实验B组患者对护理人员的满意度评分较高。结论 使用脑血管狭窄支架介入治疗,而后对患者进行术后护理,所取得的效果较好,可促进患者的恢复,降低并发症的出现频率,缓解患者及家属的心理状态,值得推崇。

紫杉醇药涂球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性

目的了解紫杉醇药涂球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。方法60例下肢动脉硬化闭塞症患者根据手术方式的不同分为A组和B组,A组行紫杉醇药涂球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术,B组行普通球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术。术后即刻评估手术效果,并记录患者术后皮温、足背或胫后动脉搏动、踝肱指数(ABI)。术后3、6个月门诊随访,包括术后血管通畅率(彩超检测)、支架在位情况、ABI、跛行距离以后术后并发症[中性粒细胞计数(紫杉醇不良作用评估)、支架内血栓情况、支架再狭窄、患肢截肢率]。结果两组手术总有效率均为100%。与术前比较,术后即刻两组患肢皮温升高(t分别为12.46、12.50,P均<0.05),ABI升高(t分别为24.3、22.3,P均<0.05),多数患者可再次触及足背动脉或胫后动脉搏动。两组患者术后即刻及术后3个月ABI及跛行距离比较,P均>0.05。术后6个月,与B组比较,A组ABI高(t=3,P<0.05),跛行距离长(t=2.2,P<0.05)。A组术后3个月再狭窄1例、支架内血栓形成1例,术后6个月,共出现再狭窄4例、支架内血栓形成1例,未出现患肢截肢及死亡病例;B组术后3个月再狭窄7例、支架内血栓形成1例,术后6个月,再狭窄6例、支架内血栓形成1例、截肢2例及死亡1例;术后3、6个月两组中性粒细胞皆在正常生理范围内。结论紫杉醇药涂球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症安全有效,优于普通球囊扩张成形术联合金属裸支架置入术。

老年脑卒中患者绿色通道急诊支架血管内治疗的研究进展

1缺血性脑卒中概述脑卒中俗称中风,是一种突发、进展迅速的脑缺血性或出血性疾病,复发率、致残率、致死率极高([1])。缺血性脑卒中是一种因脑供血不足导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的急性脑血管疾病,是脑卒中的主要类型。近年来,随着生活节奏的加快、老龄化加剧等原因,缺血性脑卒中的发病率逐年递增。

颈动脉狭窄治疗的选择:颈动脉内膜切除术与血管成形和支架置入术

脑血管疾病即脑卒中是严重威胁人类健康的三大疾病之一,一旦发生脑卒中将导致机体功能障碍和生活质量的下降,20%的存活者需要专人照料,15%-30%遗留永久性残疾[1],为社会和家庭带来沉重的负担。2008年我国国民回顾性死因调查显示脑血管病已经超过肿瘤和心血管病,成为致死和致残的第一位疾病[2],

脑血管狭窄支架介入治疗的术后护理要点研究

目的探讨脑血管狭窄支架介入治疗的术后护理要点。方法 80例脑血管狭窄支架介入治疗患者,随机分为实验组与对照组,各40例。对照组遵循术后常规护理,实验组落实术后优质护理。比较两组患者满意水平;术后治疗依从性;干预前后负性心理和心功能指标水平;术后并发症发生情况。结果实验组患者满意率为100.00%(40/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、左室收缩末期内径、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS评分、SDS评分、左室收缩末期内径、左室射血分数均显著改善,且实验组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后治疗依从性评分(96.04±3.23)分优于对照组的(82.13±3.13)分,差异具有统计学(P<0.05)。实验组术后并发症发生率5.0%明显低于对照组的22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术后优质护理在脑血管狭窄支架介入治疗护理中的干预结果确切,可减少患者负性情绪,改善其心功能,提高其治疗的依从性,更好减少并发症的发生和提升患者满意度。

脑血管狭窄支架治疗及术后护理

目的探析术后护理干预在脑血管狭窄支架治疗中的应用效果。方法方便选取云南省第一人民医院神经外科于2017年2月—2018年2月收治的76例脑血管狭窄患者为主要对象,根据患者入院时间先后将其分为两组,每组38例。两组患者均接受支架治疗,对照组患者术后实施常规护理,观察组患者实施护理干预,对两组患者的术后并发症发生率、生活质量评分及护理满意度进行对比分析。结果观察组患者术后并发症发生率较对照组相比明显偏低5.26%vs 21.04%,差异有统计学意义(χ~2=4.145,P=0.042<0.05);两组患者护理前的各项生活质量评分对比无显著差异,护理后,观察组患者的认知功能、心理状态、躯体功能、社会功能等各项生活质量评分均明显高于对照组,较护理前相比也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度97.37%明显高于对照组84.21%,两组对比,差异有统计学意义(χ~2=3.934,P=0.047<0.05)。结论对脑血管狭窄支架治疗患者实施术后针对性护理干预,一方面可降低患者术后并发症的发生率,可以改善患者的生活质量;另一方面,可以提高患者对护理工作的满意度,值得进一步推广应用。

急诊经皮冠状动脉介入术后非梗死相关血管支架内反复急性血栓形成1例并文献复习

急诊介入治疗是治疗急性心肌梗死最有效的手段,可尽早开通犯罪血管,恢复冠脉血流,减少心肌坏死。阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板,是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后经典的抗血小板治疗,能够有效减少心血管事件的发生,但仍有部分患者术后出现急性或亚急性支架内血栓,支架内血栓形成是介入治疗术后的严重并发症,原因众多,如果不及时处理,会导致严重后果,死亡率高达20%~25%[1]。本研究报道1例急性心肌梗死患者行急诊PCI处理了犯罪血管,同时对非梗死血管进行支架植入后,出现非梗死相关冠脉反复支架内血栓形成,复习文献并对其原因及治疗策略进行探讨。

血管腔内带膜支架隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。此病在血管疾病中具有很高的发病率，已成为威胁人类健康的主要疾病。本文报告了我科2002年5月-2005年5月收治的20例主动脉夹层患者，对带膜支架隔绝术治疗主动脉夹层围手术期的护理做了详细的叙述。

急诊PTCA联合支架植入术治疗AMI 75例围术期护理

2008年1月-2009年1月,我们采用急诊经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）联合支架植入术治疗急性心肌梗死（AMI）患者75例,疗效满意。现将围术期护理报告如下。