基于分级分区管理的结局导向多维度零缺陷急诊救护对急性心肌梗死患者预后的影响观察

目的观察基于分级分区管理的结局导向多维度零缺陷急诊救护对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法选择2020年4月至2021年9月间于我院急诊科就诊的70例AMI患者为研究对象,根据护理方案不同分为干预组36例和对照组34例,干预组实施基于分级分区管理的结局导向多维度零缺陷急诊救护模式,对照组实施常规急救护理。记录患者入院至就诊时间、入院至心电图检查时间、行PCI术时间、疼痛缓解时间、急救前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),统计不良心血管事件发生情况并计算发生率。结果干预组入院至就诊时间、入院至心电图检查时间、行PCI术时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组,LVEDD、LVESD、LVEF水平改善情况较对照组更优,不良心血管事件发生率显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于分级分区管理的结局导向多维度零缺陷急诊救护可优化AMI患者预后,恢复心功能,降低不良心血管事件发生率,具临床推广价值。

关键环节流程改造在急性心肌梗死病人急诊救护中的应用效果分析

目的:探讨关键环节流程改造在急性心肌梗死病人急诊救护中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月收治的122例急性心肌梗死病人,随机分为对照组和观察组,各61例。对照组给予常规急诊干预,观察组在对照组基础上实施关键环节流程改造,比较两组急救时间指标情况、护理缺陷发生率、并发症发生率以及心脏彩超结果。结果:观察组干预后病人确诊时间、溶栓时间、急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)时间以及门球时间均短于对照组,病种知识缺陷、处理流程缺陷与项目记录遗漏等护理缺陷发生率及出现休克、心力衰竭等并发症发生率低于对照组,心脏彩超指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将关键环节流程改造应用于急性心肌梗死病人的急诊救护中,可有效改善其急救时间指标情况,降低临床护理缺陷发生率与并发症发生率,促进心功能的改善。

基于信息化智能平台的绿色通道构建在急性脑卒中急诊救护中的应用

目的:探讨基于信息化智能平台的绿色通道构建在急性脑卒中患者急诊救护中的应用效果。方法:选取2017年3月1日~2018年2月28日接诊实施传统急救模式救治的43例急性脑卒中患者作为对照组,选取2018年3月1日~2020年8月31日接诊并通过实施信息化智能平台的绿色通道救治的86例急性脑卒中患者作为研究组;比较两组救治过程相关指标、院前、院内急救衔接情况、溶栓情况、溶栓后24 h神经功能状态[采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)]、患者满意度及预后情况。结果:研究组救治过程就诊至急诊医生初始评估时间、就诊至卒中专业组医生接诊时间、就诊至CT检查时间、就诊至实验室检查时间、就诊至用药时间短于对照组(P<0.01),院前、院内急救衔接情况、溶栓率、溶栓后24 h NIHSS评分及患者满意度均优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗3个月后,研究组无显著后遗症患者占比高于对照组(P<0.05)。结论:基于信息化智能平台的绿色通道构建通过协调各单元间的协作能力,提升了抢救效率,保证患者在院前急救及院内救治的无缝隙衔接,缩短了患者就诊至溶栓治疗时间,提高了溶栓率和患者满意度,有利于改善患者预后。

战伤救治分类模式在急诊救护身份识别中的应用

总结了战伤救治分类模式在急诊救护身份识别中的应用效果,战伤救治分类模式主要包括制作急诊伤病员身份分类信息卡,有效进行了伤病员身份识别及病种分类,既保证了伤病员护理安全,又达到了快速准确救治的目的,强调院前急救与院内救护的无缝衔接是成批伤员抢救成功的关键。

胸痛中心在对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行急诊救护中的作用分析

目的 :探讨胸痛中心在对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行急诊救护中的作用。方法 :将泰州市人民医院急诊科于2013年10月至2016年10月期间收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本文的研究对象。将胸痛中心成立前(2013年10月至2014年8月期间)该院急诊科收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者设为对照组,将胸痛中心成立后(2014年9月至2016年10月期间)该院急诊科收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者设为观察组。在两组患者入院后,对对照组患者进行常规急诊护理,对观察组患者采用胸痛中心制定的护理流程进行急诊护理,然后比较两组患者的各项护理指标。结果 :接受护理后,观察组患者进行急诊分诊评估的时间、进行心电图检查的时间、进行生化指标检验的时间及进行急诊救治的总时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :临床上在对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行急诊救护的过程中,成立胸痛中心并采用胸痛中心制定的护理流程对其进行急诊护理,能缩短其抢救的时间,提高其对护理的满意度。

急诊救护中的医患沟通技巧

随着社会的发展，人们的法制意识也相应提高，在医疗上常发生医疗纠纷，导致医患关系不断紧张，医患沟通显得尤为重要。在医院急诊科就诊的患者多，突发事件多，抢救任务重，容易发生医患矛盾。而医患沟通将直接影响急诊工作的正常运行。加强与患者及其家属的沟通可保证急诊工作的有序进行，现就急诊救护中的医患沟通技巧浅谈如下。

异位妊娠急腹症731例在急诊救护中观察分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，也是十分危险的妇科疾患，近年来发病率有升高趋势。异位妊娠临床上往往合并破裂引起内出血，发病急、危及妇女生命安全。由于临床症状有典型和非典型，不典型的异位妊娠常会有误诊，误诊即威胁着妇女生命健康，临床上要详细、耐心询问病史，做好心理护理，提高对异位妊娠的警惕性，是减少误诊的关键。2003—01／2005—12我院急诊科接诊异位妊娠急腹症731例，现对异位妊娠急腹症急诊救护观察护理等问题总结分析报告如下。

重度颅脑损伤患者急诊救护的临床护理路径分析

目的：对重度颅脑损伤患者急诊救护中应用临床护理路径的护理效果进行探讨分析.方法：选取我院收治的70例重度颅脑损伤患者作为研究对象,根据患者入院时间的先后顺序对其分组,分为观察组和对照组,每组均为35例,分别实施临床护理路径护理与常规护理.结果：观察组患者的抢救时间、入院至检查时间、检查时间以及检查后至手术、住院时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组患者的治疗费用明显少于对照组（P〈0.05）.结论：在重度颅脑损伤患者急诊救护的过程中应用临床护理路径护理,能够有效缩短患者的抢救时间,提高患者家属护理满意度,减少患者抢救费用.

128例重型颅脑损伤合并胸腹部外伤的急诊救护

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹部外伤的急救护理。方法对128例重型颅脑损伤合并胸腹部外伤患者的急救护理方法进行经验总结。结果 128例患者均通过快速分诊送入抢救室,其中6例在急诊内死亡,35例入住急诊ICU保守治疗,其余77例均急诊手术治疗。最终存活95例,总计死亡23例。结论急诊护士快速预检,绿色通道快速开启以及娴熟的抢救技能、预见性的配合都是患者成功抢救的基础。

临床护理路径在重型颅脑损伤急诊救护中的应用

目的:探讨临床护理路径在重型颅脑损伤急诊救护中的应用效果。方法:将120例急诊救治的重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组各60例,对照组按常规的急救流程进行抢救,观察组按临床护理路径进行抢救。比较两组患者的急救时间、病情稳定、并发症、死亡率。结果:观察组患者急救时间、并发症发生情况、死亡率均低于对照组,观察组病情稳定例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于重型颅脑损伤急诊救护中可缩短患者急救时间,减少并发症,降低死亡率,提高生存质量。

16例双硫仑样反应的原因分析及急诊救护

目的探讨应用头孢菌素类药物后双硫仑样反应发生的原因及急救,引起医务人员重视,以减少双硫仑样反应的发生。方法对16例双硫仑样反应患者进行回顾性分析、总结。结果双硫仑样反应抢救成功率100%,其发生的原因与医务人员宣教不到位,患者重视程度不够有关。结论医务人员加强用药后宣教,发生双硫仑样反应后及时有效的处置,能有效减少双硫仑样反应的发生率及不良后果。

程序式护理在脑梗死患者急诊救护中的应用

脑梗死是由于供应脑局部组织血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足，或因异常物体（固体、液体、气体）随血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减，相应支配区域脑组织缺血坏死，出现相应的神经功能缺失或死亡。脑梗死的主要治疗措施是及时恢复梗死灶的血供，减少梗死体积，故及时接受有效治疗是关键。本科白2010年1月开始结合临床路径管理对脑卒中患者采取程序化护理措施，有效提高救治成功率。报告如下。

临床护理路径在重度颅脑损伤患者急诊救护中的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在重度颅脑损伤患者急诊救护中的应用效果。方法研究病例选自本院2015年7月~2017年7月接收的120例重度颅脑损伤患者,将2015年7月~2016年6月接收的60例患者作为对照组,2016年7月~2017年7月接收的60患者作为干预组,分别实施常规急救护理与CNP护理,比较护理效果。结果 CNP组的院前等候救援时间、急诊室急救时间明显短于对照组,抢救费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CNP组的抢救成功率、护理满意率为98.33%、96.67%,对照组仅为86.67%、85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);CNP组的并发症发生率为8.33%,对照组为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度颅脑损伤患者在急救治疗时辅助以CNP护理,可以显著提高抢救效率,减少抢救费用,降低抢救并发症发生率,提高护理满意率,临床意义较大。

71例宫外孕出血性休克急诊救护体会

宫外孕以出血性休克最为常见,是危及妇科病人生命的急症,如何做好宫外孕休克病人的急诊救护,是提高治愈率、降低病死率的关键。笔者就我院急诊救护宫外孕休克71例临床实践经验,浅谈我们的护理体会。 1临床资料 1.1一般资料:1980～1991年我院急诊宫外孕266例,其中合并失血性休克71例,发生率占26.7%。年龄18～40岁,平均27,5岁。 1.2主要症状和体征:有停经史57例,腹痛71例,其中突然剧痛28例,晕厥49例,阴道流血34例,恶心呕吐48例,肛门坠胀50例,71例血压低于12/8kPa,其中56例血压低于8/0kPa,血压为零的2例。

肝硬化上消化道出血的急诊救护体会

目的:探讨肝硬化上消化道出血的急诊救治和护理措施,为临床急救处理提供科学依据。方法:将收治的50例肝硬化上消化道出血患者随机分为甲乙两组,甲组28例,采取静脉滴注垂体后叶素并口服凝血酶;乙组22例,采用三腔二囊管压迫止血,管内注入去甲肾上腺素或凝血酶。结果:甲乙两组患者均取得了较好的止血效果,有效率分别为92.8%、90.9%。结论:根据病情采取合适的急救措施,实施全面的护理计划,对抢救有极大帮助,可提高患者的抢救成功率。

严重多发伤的急诊救护

多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，机体同时或相继有两处以上的解剖部位或器官受到创伤，其中至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。严重多发伤以撞击伤、坠落伤、压砸伤或碾压伤为主，多数为高能量、机械性损伤心，其特点为：伤情重、变化快；生理紊乱严重；诊断困难，易漏诊和误诊；处理顺序与原则的予盾；并发症多，死亡率高。现将严重多发伤的急诊救护综述如下。

群体食物中毒急诊救护中流程再造管理的实施效果

目的分析研究流程再造管理在群体食物中毒急诊救护中的应用价值。方法选择2020年2月—2021年3月10名该院急诊科室医务工作人员参与该次研究中。根据时间节点不同,在2020年2—8月间实施急诊救护常规管理,为常规组;在2020年9月—2021年3月间采取急诊救护流程再造管理,为研究组。分别在两个时间节点内纳入85例群体食物中毒患者。比较分析两组管理质量(管理主动性、沟通交流能力、管理责任感、综合能力)、抢救成功率、医务人员综合水平提升情况(急救知识、急救技能、病情分析、临场决策)以及管理满意度。结果在管理质量方面,对比于常规组,研究组管理质量各项指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05);抢救成功率方面,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);医务人员综合水平提升情况,研究组各项评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);管理满意度方面,常规组低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流程再造管理在群体食物中毒急诊救护中的应用价值显著,在提升管理质量、医务人员综合水平、抢救成功率以及管理满意度方面均具有优势。