老年肺炎患者急诊栓塞事件发生率及预测因子研究

目的 研究老年肺炎患者急诊栓塞事件发生率及预测因子。方法 回顾性选取2022年12月—2023年3月在上海市第六人民医院急诊科就诊并确诊为肺炎的年龄≥65岁的306例患者为研究对象,观察老年肺炎患者主要栓塞事件的发生情况,并采用Logistic回归分析法分析栓塞事件发生的独立预测因子。结果 168例发生肺动脉栓塞(55%);138例发生下肢深静脉血栓(45%);50例同时具有肺栓塞和深静脉栓塞(15%);16例缺血性脑卒中(5.2%);10例急性心肌梗死(3.4%);6例其他栓塞事件(0.2%)。年龄增加、凝血功能异常、既往栓塞史是老年肺炎患者急诊栓塞事件的独立预测因子;D-二聚体升高预测栓塞事件特异性差。结论 老年肺炎患者急诊栓塞事件的发生率可能极高,早期出现凝血功能异常,既往有过栓塞事件者及高龄患者应予以高度重视,及早规范抗凝治疗,以降低患者死亡率。