急诊流程优化模式在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果分析

目的 探讨急诊流程优化模式在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果。方法 选择北流市人民医院2021年10月-2022年1 0月通过急诊科绿色通道收治的86例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者入急诊科后采用常规急救转运流程,观察组实施急诊流程优化模式。比较2组治疗时间、治疗效果、致死率和致残率。结果 观察组患者入院至启动救治时间、入院至开始检查时间、入院至开始抽血时间、明确检查结果时间、转运时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为97.67%(42/43),明显高于对照组的88.37%(38/43),差异有统计学意义(P<0.05)。随访显示,观察组患者致残致死率为6.98%(3/43),明显低于对照组的1 8.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊流程优化模式能够缩短急性缺血性脑卒中患者检查、转运、治疗时间,提高治疗效果,改善患者预后。

急诊流程对UA急救效率的影响

探究急诊流程对不稳定型心绞痛(UA)急救效率的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月我院急诊科接收的60例极高危急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)/UA患者的临床资料,依据其入急诊科治疗时间,将2022年1月至12月就诊的30例患者纳入对照组,将2023年1月至12月就诊的30例患者纳入观察组。分别采用常规急诊急救和程序化急诊急救。对比两组分诊、激活导管室、就诊至球囊扩张时间(D2B)、住院时间、救治成功率及心脏不良事件。结果 观察组分诊、激活导管室、D2B、住院时间皆短于对照组(P<0.05),D2B达标率及抢救成功率皆高于对照组(P<0.05),心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 通过改进急诊流程并实施程序化急诊急救,可以提升UA患者急救效率和救治成功率,还能降低心脏不良事件发生。

急诊胸痛病人抢救中采取优化急诊流程干预效果及价值

探究优化急诊流程干预在急诊胸痛病人抢救中的价值。方法 401例急诊胸痛病人随机分为对照组(n=200,常规急诊流程干预)、研究组(n=201,优化急诊流程干预),对比干预效果。结果 急诊有效率研究组96.02%>对照组91%(P<0.05);研究组时间指标短于对照组(P<0.05);评分(焦虑、抑郁)研究组护理后<对照组(P<0.05);研究组并发症发生率<对照组,护理满意度>对照组(P<0.05)。结论 优化急诊流程干预在急诊胸痛病人抢救中应用,效果显著,值得推广应用。

优化的急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中临床效果观察

研究优化的急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的临床应用效果。方法 选择在2021年6月至2022年6月我院收治急性缺血性脑卒中患者80例,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中患者实施优化急诊流程,可提升其临床效果,该疾病的致残率以及死亡率之高值得推广。

优化急性缺血性脑卒中急诊流程对急诊处置效能和溶栓效果的影响

目的探讨优化急性缺血性脑卒中(AIS)急诊流程对急诊处置效能和溶栓效果的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院急诊科收治的94例AIS患者作为研究对象,将2018年1—12月收治的47例AIS患者作为对照组,2019年1—12月收治的47例AIS患者作为观察组。对照组接受传统救治流程,观察组接受优化急诊流程,比较两组急诊处置效能、临床疗效、溶栓率、临床结局及满意度。结果观察组分诊时间、医生评估时间、行CT时间、CT报告时间、家属决策时间、就诊-静脉溶栓进针时间(DNT)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率、溶栓率均高于对照组,病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为82.88%,高于对照组的55.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊流程能提高急诊接诊后流程执行效率和溶栓治疗效果,缩短患者住院时间,改善预后,提高治疗满意度,值得临床推广应用。

基于时间控制的急诊流程优化在缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用

目的:探讨基于时间控制的急诊流程优化在缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓的应用效果。方法:研究类型为前瞻性对照研究,江门市新会区人民医院2021年1月—10月行静脉溶栓治疗的79例AIS病人作为对照组;2022年2月—12月行静脉溶栓治疗的86例AIS病人作为观察组。对照组AIS病人实施常规急救静脉溶栓;观察组基于时间控制的急诊流程优化,缩短AIS病人的各项救治时间。比较两组AIS病人入院至CT检查时间(DIT)、CT检查至诊断时间(IDT)、诊断至决策静脉溶栓治疗时间(DDT)、决策至签字时间(DST)、签字至静脉溶栓时间(SNT)、入院至静脉溶栓时间(DNT)及3个月病死率、致残率;采用Barthel指数评价存活病人静脉溶栓3个月生活功能状况;采用快速动脉闭塞量表(RACE)评价神经功能损伤严重程度。结果:观察组DIT、IDT、DDT、DST、SNT及DNT时间短于对照组;观察组3个月病死率(5.81%)低于对照组(17.72%);观察组3个月致残率(17.28%)低于对照组(38.46%),观察组存活的病人静脉溶栓3个月后的Barthel指数评分高于对照组,观察组静脉溶栓24 h、静脉溶栓1个月及3个月的RACE评分低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于时间控制的急诊流程优化能缩短入院至静脉溶栓时间,降低致残率与致死率,减轻神经功能缺损程度,提升生活功能状况。

多学科合作优化急诊流程在急诊胸痛患者诊疗中的应用

目的:探讨多学科合作优化急诊流程在急诊胸痛患者诊疗中的应用效果。方法:将2019年胸痛分诊人数129例作为对照组,采用常规急诊分诊流程对胸痛患者进行处理;将2020年胸痛分诊人数163例作为观察组,在对照组基础上采用多学科合作优化急诊流程。比较两组高危胸痛分诊准确率、不良事件发生率、分诊效率。结果:观察组高危胸痛分诊准确率高于对照组(P<0.01),不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组分诊评估时间、心电图时间、检验时间、救治时间短于对照组(P<0.01)。结论:多学科合作优化急诊流程应用于急诊胸痛患者诊疗中,可提高胸痛分诊准确率和分诊效率,降低不良事件发生率。

优化的急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨优化的急诊流程应用于急性缺血性脑卒中患者的临床效果,为改善患者预后提供有效地护理措施。方法选取2015年1月至2015年12月于我院急诊科就诊的急性缺血性脑卒中患者共90例,给予优化的急诊流程,并选取2014年1月至2014年12月于我科就诊的给予优化前的急诊流程的急性缺血性脑卒中患者90例为对照,对比分析优化前和优化后两组的抽血时间、影像学检查时间、溶栓时间、住院时间、抢救成功率。结果优化急诊流程后DNT、护士抽血时间、家属决策时间、平均住院时间、急诊科就诊至头颅CTA/MRI时间、血液检查时间均低于优化前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。优化后致残率、致死率明显低于优化前,60 min内溶栓率明显高于优化前,差异具有统计学意义(P<0.05)。优化后护患满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化的急诊流程可以降低急性缺血性脑卒中患者溶栓前等待时间,改善患者的预后。

优化急诊流程对急性心肌梗死患者再灌注治疗时间的影响

目的 探讨优化急诊流程对急性心肌梗死患者再灌注治疗时间的影响情况。方法 分析德阳市第二人民医院2014年1月~2016年2月收治的200例急性心肌梗死患者临床资料,分为优化急诊流程组（优化接诊流程、优化救治流程、优化交接流程）100例和常规流程组100例。观察两组急性心肌梗死患者就诊到分诊评估治疗时间、就诊到心电图时间、就诊到激活导管室时间、就诊到给药时间、就诊到签字同意时间、就诊到备术完成时间、就诊至球囊扩张时间、进-出急诊室时间、总住院天数、抢救成功率、死亡率、复发率情况。结果 优化急诊流程组急性心肌梗死患者就诊到分诊评估治疗时间、就诊到心电图时间、就诊到激活导管室时间、就诊到给药时间、就诊到签字同意时间、就诊到备术完成时间、就诊至球囊扩张时间、进-出急诊室时间、总住院天数均低于常规流程组,优化急诊流程组急性心肌梗死患者抢救成功率（95%）高于常规流程组（80%）,死亡率（2%）、复发率（3%）低于常规流程组（10%、10%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 优化急诊流程在急性心肌梗死患者中应用,可以降低再灌注治疗时间,预后良好,值得推广应用。

综合医院孕产妇急诊流程与风险管理探讨

随着二孩政策的全面实施,综合医院接诊孕产妇数量明显增加,高龄急危重孕产妇比例呈明显上升趋势,且孕产妇合并其他疾病患者增加。综合医院急诊是接诊高危孕产妇的重要关口,也面临极大压力。首都医科大学宣武医院通过对近期急诊孕产妇患者的接诊情况进行分析,并从中发现问题,不断改进急诊分诊环节流程,规范落实急诊多科会诊制度,发挥急诊科医生的优势,加强风险管理,加强急诊孕产妇质控与绩效管理,进一步充分发挥综合医院综合实力及学科优势,从而努力降低疑难危重孕产妇死亡率和致残率。

探索符合国情的急诊流程设计

急诊医学作为一门新兴学科,其发展方向会因各国国情、经济、急诊医学教育、体制的不同,在急诊医学发展水平和急诊流程上千差万别。急诊流程的设计应以时间为基线,建立完善的急救医疗服务体系,但我国目前急诊流程现状堪忧,急诊医学工作中的"急难险重"、工作环境的脏乱差、人员素质的良莠不齐,专业化程度低、性价比低、流程僵化与缺少差异化、人性化服务等使得急诊科成为医疗纠纷的重灾区。为改善目前现状,探索符合中国国情的急诊流程,应:①建立"多维、立体、全覆盖、无缝隙"的紧急医疗体系;②确定核心价值观;③确立流程设计的指导思想;④寻求工具和切入点;⑤创建包括院前急救、院内急救和ICU一体化、创伤中心与急诊救命手术室并设、胸痛中心等一站式服务模式,同时建立院内心肺复苏(CPR)机动小组,构建真正的急诊绿色通道,采取多样化与因地制宜的模式,不断进行优化,让全员参与有自我纠错能力、持续改进,通过以上方法设计出完全符合自身发展的急诊流程。

急诊流程再造在提高危重症患者抢救效率中的应用效果

危重症患者往往突然发病,病情重,复杂多变。急诊护理人员再对患者进行抢救时如果思想上、组织上、治疗上缺乏充足的准备[1],可能造成抢救程序混乱,对患者的抢救造成不良影响。以往的抢救流程采用功能制护理模式,人员较多、分工不明、职责不清,在急诊抢救时不仅会造成现象无序,人员和时间的浪费,还容易延误抢救时机,增加护患纠纷的发生。

优化急诊流程对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗时间的影响

目的探讨优化急诊流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者静脉溶栓治疗等候时间的影响情况。方法对2014年12月-2017年12月我院收治的100例采用静脉溶栓疗法治疗的STEMI患者,其中2014年12月-2016年6月收治的采用静脉溶栓治疗的STEMI患者50例为常规流程组,2016年7月-2017年12月收治的采用静脉溶栓治疗的STEMI患者50例为优化流程组,比较两组患者急救时间(就诊到心电图时间、就诊到心电图报告时间、就诊到静脉采血时间、就诊到口服抗栓药时间、就诊到签署同意书时间、就诊到静脉溶栓时间)与救治效果(就诊10 min内心电图率、就诊30 min内静脉溶栓率、抢救成功率、并发症发生率与死亡率)。结果优化流程组急救时间、并发症发生率与死亡率均小于常规流程组(P<0.05);优化流程组患者就诊10 min内心电图率、就诊30 min内静脉溶栓率均高于常规流程组,抢救成功率高于常规流程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急救模式("定人、定岗、定时、定位")的建立,让医护一体化、衔接无缝化、作用最大化、效果最优化、过程科学化、时间最小化,取得了很好的急救效果。

一站式付费服务模式对医院门急诊流程改造体会

门急诊流程的改造,是医院服务模式的一项变革,也是各家医院重点关注的内容之一。近年来,随着医院信息系统的发展,对医院的数字化建设有了更高的要求。为进一步方便医生诊疗及患者就医,医疗行业各类自助式服务应运而生。就上海市浦东新区公利医院一站式付费服务模式系统特点、上线的整个经过、难点及其开展后对医院门急诊流程改造的效果进行探讨和研究。以期进一步优化医院门急诊服务流程,改善患者对医疗服务的评价,实现以病人为中心的管理模式。

优化急诊流程对ST段抬高心肌梗死病人就诊至球囊扩张时间的影响

[目的]探讨优化急诊流程对ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人就诊至球囊扩张时间的影响及其实施价值,规范急诊护理流程。[方法]入选由急诊进入,发病12h之内的接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI病人240例,分为优化组131例及常规组109例,主要的研究指标为就诊至球囊扩张时间,次要指标为急诊停留时间。[结果]优化组病人就诊至球囊扩张时间、急诊停留时间显著短于常规组(P<0.01)。[结论]优化的急诊流程可显著缩短就诊至球囊扩张时间,为STEMI病人的救治赢得了宝贵的时间。

优化急诊流程对重型颅脑损伤患者诊治及预后的影响分析

目的研究重型颅脑损伤患者实施优化急诊流程的影响及效果。方法选择80例于我院急诊收治的重型颅脑损伤患者,纳入时间为2017年4月至2018年4月,其中实施优化急诊流程前患者设置为参照组,优化急诊流程后为实验组,每组均40例。对比2组患者治疗相关指标及急救效果。结果实验组急诊时长、抢救时长、住院时长以及急诊对预后效果的评估均优于参照组,与参照组比较,实验组总体费用较低,实验组重型颅脑损伤急救总存活率(92.50%)高于参照组(70.00%),二者差异明显(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者予以优化急诊流程干预,能够降低临床病死率,保障患者生命安全,应予以临床推广。

基于信息化的医院门急诊流程再造实践

基于信息化的医院门急诊流程再造是改善医疗服务、精简环节的重要举措。本文阐述医院门诊急流程再造的理论基础,具体介绍我院建立的包括基于HIS的预约平台、基于自助的先诊疗后结算、推行24 h×7自助挂号缴费、建立集约式的综合检查预约平台和排队叫号系统的流程再造。

结构化团队护理模式在急诊流程及时效性中的应用研究

目的探讨结构化团队护理模式在急诊流程及时效性中的应用效果。方法此次研究对象共有128例,均为本院2017年2月至2017年12月急诊科所接收的患者。按照患者入院接受治疗的奇偶顺序进行分组,将这128例急诊科对象分为两组,即护理组与对照组,每组人数各64例。结果在接受护理之后,在急救过程中的各项指标上,护理组与对照组在不少方面都存在统计学差异,即P<0.05。护理组与对照组患者在接受抢救后,每组均由抢救成功和抢救不成功的患者,且在抢救成功率的对比上,两组患者之间还存在显著差异,即P<0.05。护理组与对照组患者在接受抢救工作后,护理人员将患者送至病房进行观察,在随访的过程中发现每组均有患者出现不良症状。且在不良症状的发生率上,护理组与对照组之间还具有统计学意义,即P<0.05。结论在急诊科室的护理人员一定要具有深厚的专业知识理论以及超高的急救抢救理念,而将结构化团队护理模式应用在急诊科室的护理工作中,便可以有效提高护理人员的工作效率,提高抢救工作的成功率,减少术后的不良发生率,此类护理模式是具有较高临床应用价值的,值得我们推广使用。

优化急诊流程在急性心肌梗死患者救治中的应用

目的探讨优化急诊流程在急性心肌梗死(AMI)患者救治中的应用。方法选取2015年12月—2016年3月收治的AM I患者26例,设为对照组。选取2016年4月—8月收治的AM I患者27例,设为观察组。对照组实施传统急救护理,观察组实施优化急诊流程护理。比较2组急诊救治情况。结果观察组心电图检查时间、分诊评估时间、静脉用药时间、急救总时间均少于对照组(P<0.05)。结论优化急诊流程有利于确保AMI患者救治效果和转运安全。

急诊流程对急性冠状动脉综合征急救效率与质量的影响研究

目的:研究急诊流程对急性冠状动脉综合征(ACS)急救效率与质量的影响。方法:2018年2月-2020年2月收治ACS患者126例,随机分为两组,各63例。对照组给予常规护理;观察组给予急诊流程。比较两组临床疗效。结果:观察组诊断时间、开始冠状动脉再灌注治疗时间、发病到开始冠状动脉再灌注治疗时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)水平均低于对照组,左室射血分数(LVEF)及舒张末期内径(LVEDD)水平均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:实施急诊护理流程后,能够改善ACS患者的急救效率与质量。