标准化沟通模式在急诊病区护理床边交接班中的应用

目的探讨SBAR沟通模式在急诊病区护理交接班中的应用效果。方法根据SBAR沟通模式建立"急诊病区交班模板",规范护理床边交接班的顺序和内容。结果因交接不良导致的交接遗漏和信息传递不清等问题在使用SBAR沟通模式交接后已明显减少;应用SBAR沟通模式后,护士对患者病情掌握情况优于应用前,差异有统计学意义(P<0.05);应用SBAR沟通模式前护士对交接现状的满意度为82.3%,应用后满意度为96.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用SBAR沟通模式规范交接班顺序及内容,能使护士全面掌握患者的整体病情,并快速明确后续治疗及护理重点,从而保障患者安全,提高护理质量及患者满意度。

急诊病区病房化管理的实施

随着急诊护理医学的发展，新的医疗体制改革不断深入，先进的护理理念不断注入，对急诊病区护理工作的质和量有了新的要求，需要对急诊病区进行病房化管理。本院实施这一管理3年多来，收到了很好的成效。

弹性排班在急诊病区管理中的应用

在医疗改革的新形势下,传统固定的排班方式已不能满足当前护理工作的需要,如何以人为本、以病人的满意为准则,利用有限的人力资源使护理工作高质量完成,是临床护理管理者需要解决的实际问题[1].我科自2003年11月～2005年1月,采用弹性排班,取得良好效果,现报告如下.

急诊病区基础护理质量存在问题分析与对策

目的:通过对急诊病区住院病人的调查了解病人对护士的满意度,探讨基础护理质量存在问题并分析,提出改进对策。方法:根据我院设计的病人对护士满意度问卷调查表,从2006年1～12月每月在急诊病区随机发放20份问卷进行调查。结果:病人对护士的服务态度、技术操作熟练程度满意,对基础护理工作完成情况不满意,健康教育知晓欠全面。结论:通过满意度调查,急诊病区护士应加强基础理论、技能和健康教育知识的培训。

急诊病区的护理风险管理

急诊病区具有病情危、急、重。不可预见性、风险性大、流动性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点。属于高风险病区，急诊病区护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危。因此，如何通过护理风险管理，对现有和潜在的护理风险鉴别、评价和处理。以减少医疗护理风险事件的发生显得尤为重要。我们在护理工作中对急诊护理风险管理体会如下。

急诊病区基础护理质量的影响因素分析

目的:探讨急诊病区基础护理质量状况的影响因素。方法:选取2016年1~12月我院急诊病区患者120例为研究对象,评估患者的基础护理质量状况,观察不同疾病种类、APACHEⅡ评分、遵医行为患者的基础护理质量评分,并以Logistic回归分析处理上述因素与急诊病区基础护理质量的关系。结果:120例急诊病区患者的基础护理质量总分为(91.35±3.56)分,损伤中毒、APACHEⅡ评分较高及遵医行为较低患者的基础护理质量评分低于其他患者,且Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、患者疾病种类和遵医行为与急诊病区基础护理质量有密切的关系(P<0.05)。结论:急诊病区基础护理质量状况仍需进一步改善,急诊病区基础护理质量影响因素是APACHEⅡ评分、患者疾病种类和遵医行为,应根据上述影响因素进行针对性干预。

深静脉血栓风险因素评估表在急诊病区中的应用

目的探讨深静脉血栓风险评估表在急诊病区患者中的应用效果.方法：将未使用深静脉风险因素评估表的患者设为对照组,使用深静脉风险因素评估表的患者设为干预组,对干预组的患者在入院24 小时内进行深静脉血栓风险评估,根据评分标准,评出低危、中危、高危和超高危患者,并在护理记录单上标明得分和相对应的护理措施.结果：所有患者使用深静脉血栓风险评估表后,没有一人在住院期间发生深静脉血栓.结论：深静脉血栓风险评估表的运用,可快速评估急诊病区患者深静脉血栓并发症的风险值,有效预防患者深静脉血栓的发生.

SBAR沟通模式在支气管哮喘急性发作患者急诊病区护理床边交接班中的应用

目的:研究标准化沟通模式(Situation,Background,Assessment,Recommendation,SBAR)在支气管哮喘急性发作患者急诊病区护理床边交接班中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年1月120例支气管哮喘急性发作患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。其中对照组行传统交接班模式,观察组行SBAR沟通模式。1个月后比较2组交接班时遗漏登记等事件失误率、护理人员对患者病情掌握程度及患者对交接班工作满意程度。结果:观察组在交接遗漏、信息传递不清、遗忘签字及书写不合格方面的失误率明显低于对照组(P<0.05);对患者病情知晓程度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理人员护理工作满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:SBAR沟通模式在支气管哮喘急性发作患者急诊病区护理床边交接班工作中有利于护理人员尽快掌握患者病情,降低交接工作失误率,值得推广。

结构化护理延伸服务在急诊病区呼吸循环系统疾病出院患者中的应用

讨论研究对急诊病区呼吸循环系统疾病出院患者应用结构化护理延伸服务的临床价值与意义。方法 选择我院2021年1月至6月急诊收治的呼吸循环系统疾病患者50例作为对照组,提供常规护理服务;2021年7月至12月收治的患者50例作为观察组,提供结构化护理延伸服务。比较两组患者不同模式护理干预后患者自我护理能力情况及护理服务满意程度。结果 观察组接受结构化延伸护理服务后自我护理能力各项评分及总分均显著优于对照组且观察组护理服务满意程度94.0%显著优于对照组76.0%(p<0.05)。结论 结构化护理延伸服务是现代化的护理方式,该护理模式能够饥饿和患者的自身疾病进行针对性护理干预,可帮助患者提升自我的管理能力,综合护理的满意率,多项评分较好,患者康复结果理想,可以推广。

结构化护理延伸服务在急诊病区慢阻肺系统疾病出院患者中的应用

本次对急诊病区慢性阻塞性肺炎患者实施结构化护理延伸服务,对应用其作用进行分析。方法 抽选慢性阻塞性肺炎患者共76例,结合双盲法抽选研究对象并进行分组,参照组就诊时间为2023年1月1日到2023年9月30日,接受常规的护理。观察组就诊时间为2023年10月1日至2024年3月31日,接受结构化护理延伸服务。结果 观察组自我护理能力提升明显(P<0.05);观察组情绪状态更加稳定健康(P<0.05);观察组护理满意度各项评分更高、依从性更好(P<0.05)。结论 在采用结构化护理延伸服务后,慢性阻塞性肺炎患者出院后的自我护理能力得到明显提高,患者能够更好地进行自我管理和情绪调节,同时护理服务质量也明显提升。

基于Kaiser模型的急诊病区灾害脆弱性评估与应对策略

目的评估急诊病区的灾害脆弱性风险,以提高其在意外事件发生时的灵活性和复原能力。方法选取浙江省内39家医院的73名急诊专科护士进行横断面调查,利用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析(hazardvulnerability analysis,HVA)识别潜在威胁,评估其概率,估计其对特定组织或区域的影响,并计算与此类事件相关的风险值。结果在4类风险指标中,系统风险值最高(37.68%),其次为人员(36.53%)、物品(29.45%)和空间(29.25%)。排名前10位的风险事件为患者数超出急诊室容量(52.03%)、人员不足(47.23%)、工作场所暴力(46.86%)、医疗诉讼(43.64%)、高危管道意外拔管(41.63%)、缺乏抢救经验或技能(41.51%)、标本事件(40.72%)、缺乏循环支持观察与异常处理经验(39.22%)、信息系统故障(38.95%)、患者走失(38.28%)。结论应从领导规划、制度完善、沟通协作和适应能力提升等方面改进,通过加强护理人员培训和配置、持续监测物品与空间风险、制定床位管理和新护士培训等措施提升急诊病区的应急能力和服务质量。

纳米光催化空气消毒器对急诊病区空气消毒效果的观察

目的观察纳米光催化空气消毒器对急诊病区室内空气的消毒效果。方法在静态与动态情况下,采用现场消毒试验方法,进行了试验观察。结果静态环境下,纳米光催化空气消毒器开机作用60 min,清创室与换药室空气中自然菌消亡率分别达到100.00%、90.44%;动态环境下开机消毒作用60 min,清创室与换药室空气中自然菌消亡率分别达到95.99%、86.68%,且空气中细菌数随消毒时间延长而逐渐减少。结论纳米光催化空气消毒器具有良好的室内空气消毒和净化功能,可用于动态情况下急诊病区室内空气的消毒。

标准化沟通模式应用于急诊病区护理床边交接班中的价值

目的探讨标准化沟通模式(SBAR)在急诊病区护理床边交接班中的应用效果。方法选取湖南省儿童医院急诊病区16名护士,于2018年7月至2019年1月按照SBAR进行床边交接班,将2018年1-6月作为对照时期,评价两个时期护士对交接班方式的认可度,比较SBAR应用前后护士交接班失误率,护理不良事件发生情况以及护士对患者情况掌握度的差异。结果SBAR实施后,急诊病区护士对交接班方式的认可度和对患者情况的掌握度明显提高,交接班失误率明显下降,护理不良事件发生率也明显降低,各指标实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊病区应用SBAR进行护理床边交接班,可提高护士对交接班方式的认可度和对患者情况的掌握度,减少交接班失误和护理不良事件的发生,该模式值得临床应用。

急诊留观病区子系统的设计与应用

目的:解决急诊留观病区患者信息管理问题。方法:通过对急诊留观病区信息管理现状的分析,结合目前"军卫一号"整体发展水平,开发了急诊留观病区子系统。系统主要由留观病区医生站及留观病区护士站组成。结果:经科室在实际工作中取得了较好的应用效果。结论:急诊留观病区子系统的开发强化了患者信息化管理,减轻了护理人员劳动强度,为护理文书的快捷录入提供了手段。

绩效考核的实施对急诊综合病区护士心理状态及护理质量的影响

目的:分析绩效考核的实施对急诊综合病区护士心理状态及护理质量的影响。方法:选取笔者所在医院2018年1月-2019年1月的30例急诊综合病区护士,其中2018年1-6月未实施绩效考核,2018年7月-2019年1月实施绩效考核。对实施前后护士心理状态及护理质量进行比较。结果:实施绩效考核后,护士各项SCL-90评分均低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);实施绩效考核后,护士各项护理质量评分均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);实施绩效考核后,患者护理满意度为90.00%,高于实施前的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊综合病区护士实施护理绩效考核能够减轻护士工作压力,提高护理工作质量,还能有效提升患者护理满意度,值得临床推广使用。

SBAR沟通模式在支气管哮喘急性发作患者急诊病区护理床边交接班中的应用对降低风险事故发生率的价值研究

目的:分析SBAR沟通模式在支气管哮喘急性发作患者急诊病区护理床边交接班中的应用效果。方法:选取本院2017年10月-2020年07月诊治的99例支气管哮喘急性发作患者开展本次试验研究,将所有患者随机均分为对照组49例和观察组50例,分别给予传统交接班模式和SBAR沟通模式,对比两个组别中患者的护理工作满意度、疾病知识知晓情况以及护理风险事故发生率。结果:与对照组护理人员态度评分、护理技术操作评分、知识宣教评分和责任心评分相比,观察组均明显偏高,组间之间数据差异明显(P<0.05);与对照组诊断和病情、治疗、异常检查结果和护理问题知晓程度评分相比,观察组均明显偏高,组间之间数据差异明显(P<0.05);与对照组交接遗漏发生率、护理风险事故发生率和护理投诉发生率相比,观察组均明显偏低,组间之间数据差异明显(P<0.05)。结论:给予支气管哮喘急性发作患者SBAR沟通模式,能够有效提升患者的床边交接班质量和效率,能够显著提升患者的满意度和安全性。

标准化沟通模式在急诊病区护理床边交接班中的应用

目的探讨标准化沟通模式应用于急诊病区护理床边交接班中的意义。方法选取濮阳市油田总医院2014年11月—2016年11月收治的120例急诊病区患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统交接班模式,观察组在对照组基础上实施标准化沟通模式。观察并比较两组交接班失误率(交接遗漏、信息传递不准确、遗忘签字以及书写不规范),采用自制量表评估并比较两组患者病情知晓情况(诊断和病情、异常检查结果、治疗及护理问题)。结果观察组交接遗漏、信息传递不准确、遗忘签字以及书写不规范率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病情知晓情况评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊病区护理床边交接班采用标准化沟通模式,可有效的提高护理人员对病情掌握程度,降低交接班的失误率,值得临床推广。

义乌市中心医院急诊病区2021年常用中成药应用情况调查

目的:调查义乌市中心医院急诊病区2021年常用中成药应用情况。方法:采用随机抽样方法,选取2021年义乌市中心医院急诊病区的1095张中成药处方进行调查,包括常用中成药使用的基本情况、安全情况及经济情况。结果:2021年义乌市中心医院急诊病区使用的中成药包括云南白药胶囊、伤科接骨片、藤黄健骨片、云南白药膏、复方追风膏、中药口服液、三黄膏,共7种,以活血化瘀药和清热解毒药为主;其中口服类4种,外用类3种;片剂2中,胶囊剂1种,膏剂3种,汤剂1种。中成药的价格区间在30元以内。部分中成药含有毒性成分,如云南白药胶囊、云南白药膏。口服药使用率为60.27%,外用药使用率为44.66%。在用药频次方面,以1天3次为主(61.64%)。单张中成药处方主要为药物联用(52.79%),其中两种中成药联用的占34.25%。有4种中成药说明书的不良反应标注为【尚不明确】,中成药不良反应发生率为2.01%,常见的不良反应为恶心、呕吐(0.46%)、腹泻(0.46%),均为消化系统不良反应。单张处方的不良反应集中于1~2种(1.83%),不良反应程度轻微。DDDs排在第一位的为云南白药胶囊。DDC最高的是中药口服液(6.75元),最低的为云南白药胶囊(1.89元)。结论:义乌市中心医院急诊病区2021年的中成药使用基本符合合理、安全、经济用药要求。