急诊监护室临床氧疗管理现状的调查分析

目的调查急诊监护室临床氧疗管理现状,分析氧疗实践中存在的问题,为临床规范重症患者氧疗实践提供依据。方法采用回顾性分析法,选取2022年1月-10月笔者所在医院急诊监护室收治的353例重症氧疗患者的临床资料,调查不同氧疗方式下高氧血症的发生情况,以及患者发生高氧血症4 h内和10 h内氧浓度下调情况。结果353例氧疗患者,共涉及动脉血气标本3483份,PaO_(2)≥120 mmHg的标本有1239份,248例患者氧疗期间发生高氧血症,占比70.25%。不同氧疗方式组间高氧血症发生率、氧分压和氧合指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者发生高氧血症后4 h内和10 h内氧浓度下调比例分别为14.12%和26.23%,不同氧分压组氧浓度下调比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论急诊监护室氧疗管理有待改进,重症氧疗患者高氧血症发生率较高,医护人员应重视过度氧疗危害,纠正氧疗认知误区,规范实施目标氧疗,以保障临床氧疗的安全。

基于计划行为理论的“学习清单”式教学在急诊监护室护士带教中的应用研究

目的:探究计划行为理论指导下“学习清单”式教学在急诊监护室护士带教中的应用效果。方法:选取本院2021年9月至2022年9月期间急诊监护室的70名护士作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组应用传统教学方法,试验组应用计划行为理论指导下的“学习清单”式教学,两组护士均接受教学1个月。从护士的理论知识评分、实践操作评分、对教学的满意度方面比较两组的带教效果。结果:教学结束后,试验组的理论知识、实践操作和带教满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于计划行为理论的“学习清单”式教学对急诊监护室护士的教学效果较好,能有效提高护士的理论知识水平、技能操作水平和教学满意度。

循证护理在急诊监护室脑梗死患者护理中的应用效果

探讨急诊监护室收治脑梗死患者时采用循证护理的效果。方法 选取2020年1月到2022年5月开展研究,以我院收治60例脑梗死患者开展研究。常规组在急诊监护室内接受常规护理,实验组则接受循证护理。对比急诊监护室的治疗效果以及患者对护理服务的评价。结果 实验组的护理有效率、病情稳定时间、住院时间、神经功能缺损评分均优于常规组,同时实验组对护理方案的满意度评价明显高于常规组。观察指标之间的小组平均值对比均有统计学价值,P<0.05。讨论 对于急诊监护室收治的脑梗死患者提供循证护理能够提高患者的治疗效果,特别是对于患者的病情控制效率以及体征恢复效率的促进作用明显,可以改善患者的神经状况,值得推广。

舒适护理对急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者生命质量的改善探讨

对急诊监护室呼吸衰竭患者在有创机械通气治疗时开展舒适护理的临床效果研究。方法 此次研究将本院2022年11月到2023年1月期间急诊监护室收治的呼吸衰竭患者纳入研究,入组均为接受有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者,满足入组条件,共80例;对患者采用随机抽签的方式进行分组,各组均为40例;实验组治疗期间开展常规护理;参照组在其治疗期间于常规护理的基础上进行舒适护理干预,并对住院时间、生命质量指标、护理后呼吸功能改善情况、并发症情况及患者满意度开展比对分析。结果 两组患者各指标显示:实验组患者住院时间更短,且生命质量指标显示其恢复情况良好,数据均优于参照组,P<0.05;经护理,实验组患者呼吸功能改善情况显著优于参照组,且实验组并发症发生率更低,P<0.05;通过满意度对比分析显示,舒适护理更能够使患者满意,实验组此项数据更优,P<0.05。结论 针对急诊监护室呼吸衰竭的患者来说,对其开展有创机械通气治疗期间,在常规的护理方式基础上进行舒适护理干预,有较好的效果,在改善患者生命质量的同时能够使其更加舒适,较好地改善了治疗期间并发症对患者康复造成的影响,促进呼吸功能的有效改善,患者满意度更高,值得推广运用。

急诊监护室危重症患者发生谵妄的相关因素分析

目的分析急诊监护室危重症患者发生谵妄的影响因素,并制订相应处理对策。方法选取医院2019年5月—2021年5月急诊监护室收治的危重症患者354例为研究对象,对所有患者采用ICU意识模糊评估法进行谵妄评估,将其分为谵妄组(n=165)与非谵妄组(n=189),对比两组各项临床资料,并进行单因素分析,对单因素分析中的影响因素进行多因素Logistic回归分析,确定发生谵妄的影响因素,并制订相应处理对策。结果单因素分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、严重水电解质紊乱、休克/低血压、呼吸衰竭、机械通气是急诊监护室危重症患者发生谵妄的相关影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、机械通气、呼吸衰竭是急诊监护室危重症患者发生谵妄的影响因素(P<0.05)。结论急诊监护室危重症患者谵妄发生的影响因素主要为年龄、APACHEⅡ评分、机械通气、呼吸衰竭,临床应尽早预防并采取相应处理措施,从而改善患者预后。

舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果观察

目的研讨急诊监护室(EICU)呼吸衰竭患者在有创机械通气期间接受舒适护理的临床价值。方法对2015年3月至2017年12月在我院EICU行有创机械通气治疗的100例呼吸衰竭患者做随机非盲实验并分组,Ⅰ组按常规标准护理;Ⅱ组实施舒适护理,观察评估两组的住院时间、术后并发症发生率、呼吸功能改善状况及家长满意度等指标。结果与Ⅰ组各项数据相比,Ⅱ组患者在肺活量、潮气量及用力呼吸量等呼吸功能指标上均明显改善,在住院时间上明显缩短,比较有统计学意义(P<0.05)。结论在EICU呼吸衰竭患者行有创机械通气过程中推行舒适护理是一种可行方法,能够明显改善患者的呼吸功能,促进患者康复,值得推荐。

对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理的效果

目的:探讨对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理的效果。方法:将2017年3月至2018年3月期间丰县人民医院收治的72例呼吸衰竭患者随机分为常规组和舒适组。两组患者均在急诊监护室内进行有创机械通气治疗。同时,对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对舒适组患者进行舒适护理。然后观察两组患者的肺活量、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值、气道峰压及对护理的满意度。结果:护理后,舒适组患者的肺活量及FEV1/FVC均大于常规组患者,其气道峰压低于常规组患者,其对护理的总满意率高于常规组患者,P <0.05。结论:对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理可改善其呼吸功能,提高其对护理的满意度。

急诊监护室感染病原微生物与常用感染标志物检测水平的相关性分析

急诊监护室（EICU）感染是永远的课题,及时正确的病原学判断是有效降低感染死亡率关键之一。降钙素原（PCT）,白介素-6（IL-6）,C反应蛋白（CRP）是临床常用感染标志物,临床常用于是否细菌感染及感染程度的判断,本研究通过对上述感染标志物的实验室检测水平在EICU感染患者中的变化特征,探讨PCT,IL-6。

SOFA qSOFA MEWS和SIRS四种危险评分对急诊监护室疑似感染患者28d死亡的评估价值比较研究

目的比较序贯器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(quick sepsis-related organ failure assessment,qSOFA)、改良早期预警评分(modified earl ywarning score,MEWS)和全身炎症反应综合征评分(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)对急诊监护室(emergent intensive care unit,EICU)疑似感染患者28 d死亡的预测价值.方法前瞻性队列研究法对在2017年2月至2018年3月期间我院EICU疑似感染患者进行观察.记录临床资料和上述四种评分,随访入EICU 28 d的全因死亡.结果纳入研究的163例疑似感染患者,28d随访中死亡51例(31%).四种评分的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.782(95% CI 0.711~0.843)、0.704(95% CI 0.628~0.773)、0.640(95% CI 0.562~0.714)和0.516(95% CI 0.436~0.595).结论SOFA评分对EICU疑似感染患者28 d死亡的预测能力最好.

品管圈在急诊监护室年轻护士护理安全管理中的作用

[目的]提高年轻护士素质,保证护理安全,提高护理管理水平。[方法]引入品质管理概念,成立品管圈小组,分析年轻护士护理隐患存在的原因,确立并落实改进对策,引导年轻护士积极参与质量管理的全过程,提高护理安全。[结果]急诊监护室年轻护士发生的护理临界差错由活动前的20.75件/周降低活动后到5.00件/周,年轻护士护理安全得到了改进。[结论]开展品管圈活动能提高年轻护士的素质,减少监护室年轻护士护理临界差错的发生,确保护理安全。

阶段性健康教育对急诊监护室冠心病行PCI术后患者的影响

目的:探讨阶段性健康教育对急诊监护室(EICU)冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日EICU收治的80例CHD行PCI的患者,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组采用PCI术后常规健康教育,观察组在PCI术后常规健康教育基础上实施阶段性健康教育;比较两组对CHD健康教育知识内容的知晓情况、PCI术后并发症、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、出院时左室射血分数(LVEF)和术后患者满意度。结果:观察组对CHD健康教育知识内容的知晓率、患者满意度、SF-36各维度评分、出院时LVEF值均高于对照组(P<0.01,P<0.05),PCI术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:对CHD行PCI术后患者实施阶段性健康教育后,患者对疾病的认识和预防有了更深的了解,降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量和满意度,值得临床推广。

持续质量改进预防急诊监护室护士心电图操作伪差现象的效果评价

[目的]探讨持续质量改进对急诊监护室(EICU)护士心电图操作技能及降低伪差现象的影响。[方法]2016年1月—2017年1月成立质量改进小组,分析影响EICU护士心电图操作技能及导致心电图操作伪差产生的原因,并设定改进目标,制定持续质量改进措施,比较持续质量改进实施前后的效果。[结果]实施后EICU护士心电图识读合格率、心电图操作合格率均高于实施前(P<0.05),而心电图操作伪差发生率、护理纠纷发生率低于实施前(P<0.05);实施后医生对心电图质量满意度评分及EICU对心电图操作知识评分高于实施前(P<0.05),而EICU护士心电图操作时间较实施前明显缩短(P<0.05)。[结论]应用持续质量改进的方法改进EICU护士心电图操作规程能有效提高EICU护士心电图操作技能,预防心电图伪差的发生,避免医疗不良事件的发生,确保病人生命安全。

护理干预对急诊监护室导管相关性感染的预防效果分析

目的:护理干预在医院急诊监护室危重患者的导管相关性感染预防中的应用效果进行分析研究。方法:我院于2017年7月~2018年7月间收治124例急诊监护室患者作为本次研究的对象,对照组患者使用常规的护理方式,而实验组患者以常规护理为基础予以护理干预,比较对照组和实验组患者的导管相关性感染的发生率、住院时间、导管使用时间和对护理人员的满意度。结果:实验组患者的各项比较结果均优于对照组患者的各项结果(P<0.05)。结论:护理干预在医院急诊监护室患者的护理中临床效果显著,具有推广价值。

基于急诊监护室患者疾病分类构成的护理思考

目的:了解急诊监护室收治患者的疾病构成及分布特点,为有效开展急诊监护室护理工作提供有效依据。方法:对173例急危重症患者的性别、年龄、疾病诊断、收治时间、停留时间及转归等资料进行回顾性调查分析。结果:本组患者性别、年龄比较差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病谱前两位分别为重症肺炎(32.95%)、休克(15.03%);死亡50例,病死率28.9%,其中以重症肺炎病死率最高,占35.09%;救治后好转,以及转普通病房或中心ICU后好转出院123例,占71.1%,住院时间(13.19±12.76)d。对急诊监护室患者各疾病分类APACHEⅡ评分进行死亡组和存活组比较:冠心病及心力衰竭患者的死亡组比存活组APACHEⅡ评分高(P<0.05),其余病种的两组间APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊监护室收治患者以老年、男性、重症肺炎人群居多,对患重症肺部感染性疾病老年患者的护理工作尤为重要。

急诊监护室急性心肌梗死患者谵妄危险因素研究

目的 分析急诊监护室急性心肌梗死患者谵妄发生的危险因素。方法 选取我院急诊监护室2018年2—12月接收的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,其中30例患者并发谵妄,90例无谵妄,分析可能导致谵妄发生的危险因素。结果 谵妄与无谵妄患者年龄、糖尿病、低钾血症、院外心肺复苏史、脑栓塞、反复发作急性左心衰、肺部感染、肾衰竭以及经皮SpO2<85%比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别、高血压病、酸中毒、心功能KILLIPⅢ~Ⅳ级比较差异无统计学意义(P>0.05);在急性心肌梗死患者并发谵妄影响因素中年龄、低钾血症、院外心肺复苏史、经皮SpO2<85%为独立危险因素(P<0.05)。结论 在急诊监护室中急性心肌梗死患者发生谵妄的独立危险因素包括年龄、低钾血症、院外心肺复苏史、经皮SpO2<85%,给予优质的防护措施,以降低谵妄发生率,促进急诊监护室急性心肌梗死患者良性转归。

舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用

目的探讨舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法选取2015年3月至2016年7月急诊监护室收治的73例呼吸衰竭有创机械通气患者,采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(37例);对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理;分析比较两组的呼吸功能、满意度评分、住院时间、病死率和并发症发生率。结果观察组的肺活量、用力呼吸量、潮气量大于对照组,气道峰压小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能改善呼吸衰竭有创机械通气患者的呼吸功能,利于患者治疗。

舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用

目的:通过对急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者实施不同护理方案,探究其临床应用特点。方法:从2017年1月至2019年3月到本院诊治的急诊监护室患者中随机抽取66例,随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理方案和舒适护理,观察两组患者的呼吸功能、并发症以及护理满意度。结果:观察组患者气道峰压为(32.75±2.95)cmH2O,潮气量为(568.15±20.45)mL,肺活量为(3.86±0.26)L,均高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为93.94%,高于对照组(χ2=12.094,P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.06%,低于对照组(χ2=14.305,P<0.05)。结论:舒适护理可有效提高急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者的呼吸功能和护理满意度,降低并发症的发生,有效缓解患者痛苦,提高生存质量。