急诊眼外伤标本检出的病原菌分布及药物敏感试验结果分析

目的分析急诊眼外伤标本病原菌分布及药物敏感试验结果,为急诊眼外伤抗菌药物的合理使用提供依据。方法以2017年1月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院急诊眼科收治的336例疑诊为眼外伤外源性眼内炎、需要进行实验室检查的患者为研究对象,收集送检的眼外伤标本,经涂片染色镜检、细菌培养、真菌培养及厌氧菌培养分离出病原菌,对分离出的病原菌种类及药物敏感试验结果进行分析。结果336例患者标本中共分离到151株病原菌,阳性检出率为44.9%(151/336),其中革兰阳性球菌82株[54.3%(82/151)],革兰阴性杆菌29株[19.2%(29/151)],革兰阳性杆菌14株[9.3%(14/151)],革兰阴性球菌8株[5.3%(8/151)],真菌8株[5.3%(8/151)],厌氧菌9株[6.0%(9/151)],皮疽奴卡菌1株[0.7%(1/151)]。检出的病原菌位于前3位的分别为表皮葡萄球菌27株[17.9%(27/151)]、肺炎链球菌25株[16.6%(25/151)]、流感嗜血杆菌14株[9.3%(14/151)]。革兰阳性球菌中所占构成比最高的表皮葡萄球菌对青霉素[55.6%(15/27)]和红霉素[51.9%(14/27)]的耐药率较高,对万古霉素和利奈唑胺的敏感率最高,均为100.0%;革兰阴性杆菌中所占构成比最高的流感嗜血杆菌对氨苄西林[42.9%(6/14)]和头孢曲松[28.6%(4/14)]的耐药率较高,对亚胺培南的敏感率[92.9%(13/14)]最高;真菌对两性霉素B[37.5%(3/8)]的耐药率最高,对伏立康唑的敏感率[75.0%(6/8)]最高。结论急诊眼外伤标本病原菌谱分布较广,病原菌培养及药物敏感试验结果可以为急诊眼外伤用药提供有针对性的指导。

人文关怀联合分阶段早期心理干预对急诊眼外伤患者视功能及心理弹性的影响

目的探讨人文关怀联合分阶段早期心理干预对急诊眼外伤患者视功能及心理弹性的影响。方法选取2018年6月—2019年6月医院112例急诊眼外伤患者为研究对象,按照组间性别、年龄、眼外伤类型、病情状况、文化程度匹配的原则分为对照组和观察组,每组56例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用人文关怀联合分阶段早期心理干预,观察并比较两组患者治疗依从性、心理弹性及生存质量的变化。结果干预后,观察组患者治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组患者心理弹性优于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论对急诊眼外伤患者采用人文关怀联合分阶段早期心理干预,可有效改善其焦虑、烦躁等不良情绪,提高心理弹性及治疗依从性,进而提高生活质量。

心理干预在急诊眼外伤中的应用

目的探讨心理干预在急诊眼外伤疾病中的应用价值。方法 90例眼外伤患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组采用传统模式对眼外伤患者进行健康教育,观察组在此基础上进行心理干预式的健康教育,随访护理后患者抑郁焦虑状况和治疗满意度。结果 2组患者比较发现观察组患者在干预后SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组满意度为95. 6%,明显高于对照组(60%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论心理干预对于稳固急诊眼外伤患者的心理建设,减少其抑郁及焦虑情绪以及提高满意度有重要意义。

解析急诊眼外伤致伤原因及致盲因素

目的通过实际的案例来对急诊眼外伤致伤的原因以及其致盲因素进行简要的分析,并在对相关因素进行分析的基础上,寻找出相应的防治措施。方法从日喀则市藏医院2016年5月至2017年5月一年间治疗的急诊眼科外伤病患中抽取500名患者进行治疗分析,其中因金属物致伤的有260人,因植物类致伤的有120人,引爆炸致伤的有120人,并将这些患者按照合理的形式分组并对其进行相应的治疗。结果将患者按入院视力是否≥0.05进行分组,在两组间差异具有统计学意义的相关因素有受伤环境、眼外伤类型及分类、是否合并眼部并发症,以及是否及时就诊;进行Logistic回归分析后发现这5个因素均为独立影响因素,其中眼外伤类型的回归系数为1.697。将受伤眼按照治疗后视力有无提升进行分组,在两组间差异具有统计学意义的相关因素为年龄、是否合并眼部并发症、致伤物类别、眼外伤类型及分类、治疗是否及时,进行Logistic回归分析后,具有意义的独立因素包括年龄、是否合并眼部并发症、眼外伤类型、治疗是否及时,其中治疗是否及时的回归系数为-0.957。结论在全部500例患者中,老年男性患者较多,其中开放性眼外伤占据的比例是最大的,从致伤物分析,金属是主要的眼外伤致伤因素。作者从实际的治疗中得出了这样的结论,与视力丧失相关的因素主要有以下几点,工伤、开放性眼外伤、没有及时进行治疗、治疗或为治疗过程中产生的并发症等,而其中最为重要的因素为开放性眼外伤。同时与视力无法得到提升的相关因素为年龄较大、没有及时进行治疗、并发症以及开放性眼外伤等。

心理护理干预对眼外伤急诊手术患者的影响

目的:探讨心理护理干预对眼外伤急诊手术患者的影响。方法:选取70例眼外伤急诊手术患者为研究对象,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予眼科常规护理;观察组在对照组基础上加心理护理干预;比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、恐惧视觉模拟量表(FVAS)评分及护理满意度。结果:入院时,两组患者SAS、SDS、FVAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS、FVAS评分低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:心理护理干预可有效消除眼外伤急诊手术患者焦虑、抑郁等不良情绪及因恐怖等导致的心理压力,提升护理的满意度,值得临床推广。

分析人文护理对急诊眼外伤患者不良情绪与护理满意度的改善作用

目的:探讨人文护理对急诊眼外伤患者不良情绪与护理满意度的改善作用。方法:本次研究对象共100例,是我院收治的急诊眼外伤患者,选取时间段为2018年3月-2020年3月。按照自愿分配原则,其中50例患者接受常规护理方法视为参照组;另外50例患者接受人文护理视为研究组。比较观察两组患者的护理干预前后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分和护理满意度变化。结果:两组患者接受护理干预前,焦虑自评量表与自评量表得分相比,差异无统计学意义(P>0.05),经过护理干预后,两组指标均有所改善,但研究组更明显(P<0.05);两组护理满意度相比较,研究组更高(98.00%VS82.00%),数据比较差异较大(P<0.05)。结论:相比于单一的常规护理干预模式,应用人文护理,可有效改善急诊眼外伤患者的不良情绪,利于患者积极配合治疗,有助于提升护理满意度,值得推广。

新型冠状病毒肺炎防控时期眼外伤急救流程管理

2019年12月初开始于武汉的新型冠状病毒肺炎传染力强、致病率高、影响范围广,全国各地相继迅速启动紧急防控措施。新型冠状病毒肺炎防控期间,全民防疫为主,眼科疾病诊疗部分受限。眼外伤是眼科常见眼科急症,可导致不可逆转的视力丧失,甚至眼球摘除。眼外伤的急诊救治效果与患者的视力预后密切相关,需伤后短时间内做出正确诊断和及时处理。因此,新型冠状病毒肺炎防控期间如何能够安全完成眼外伤急诊的手术处理值得探讨。本文根据2020年1月24日天津市启动重大公共卫生事件一级防控响应以来,我科多例急诊眼外伤的处理流程,就疫情防控期间的眼外伤手术防控管理作一述评,以期为眼科同行在新型冠状病毒肺炎时期安全处理急诊眼外伤提供参考。

社会支持干预对眼外伤术后患者不良情绪、社会功能及生活质量的影响

目的探究社会支持干预对眼外伤术后患者不良情绪、社会功能及生活质量的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在该院行眼外伤手术的患者90例作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用社会支持干预方法。比较两组干预前后不良情绪、社会功能及生活质量。结果干预后,两组的SAS及SDS评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的SDSS评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的SF-36量表各个维度评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组各个维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用社会支持干预有利于改善眼外伤术后患者的不良情绪、社会功能及生活质量。