新型冠状病毒肺炎疫情防控一级响应对经内镜建立肠内营养通路时机的影响

目的评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控一级响应对经胃肠内镜建立肠内营养通路(EENA)时机的影响。方法回顾性分析笔者医院在福建省COVID-19疫情防控一级响应期内(一级响应组)、疫情发生前1 a(常态诊疗组)及既往5 a春节期间(历年春节组)急诊胃肠内镜中EENA病例的构成比。结果一级响应期间完成急诊胃肠镜123例,无院内感染发生。一级响应组EENA比例为37.40%(46/123),与常态诊疗组的35.31%(510/1444)比较,差别无统计学意义(P>0.05),较历年春节组的2.17%(1/46,1例为肠梗阻导管置管)增高(P<0.05);常态诊疗组和一级响应组小肠营养置管的比例分别为6.65%(96/1444)和11.38%(14/123)(P<0.05),其中上消化道肿瘤分别占12.28%(7/57)和38.46%(5/13)(P<0.05);因消化道狭窄行内镜下切开或球囊扩张的比例分别为9.00%(130/1444)和3.25%(4/123)(P<0.05);经鼻/经肛肠梗阻导管置管、食管/胃/肠道自膨式支架置入和经皮内镜胃肠造口比例相当(P>0.05)。结论在一级响应期间仍存在经内镜EENA的现实需求,有必要将其调整为急诊胃肠镜适应证。