基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式在急诊脑外伤患者中的应用

目的探讨基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式在急诊脑外伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月在西安交通大学第一附属医院进行救治的106例脑外伤患者的临床资料,根据护理干预方法不同分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者采用常规脑外伤急救护理干预,观察组患者采用基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式进行干预。比较2组患者的确诊时间、手术准备时间、住院时间等急诊救治效果指标及家属护理满意度,同时比较2组患者的神经功能缺损状况、日常生活能力等指标以及并发症发生情况。结果干预前,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者神经行为认知状态检查(NCSE)量表及格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的NCSE和GCS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的确诊时间、手术准备时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属对护理人员沟通能力、健康宣教水平、操作技能、服务态度4项护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者术后并发症发生率分别为5.67%和15.09%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.536,P=0.111)。结论基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式应用于急诊脑外伤患者护理中,有助于减轻患者神经功能受损程度,改善患者神经认知功能,提升急诊救治效率和家属护理满意度。

基于危机管理理念的精细化护理在急诊脑外伤患者中的应用效果分析

基于危机管理理念的精细化护理在急诊脑外伤患者中的应用效果分析。方法 研究时间起于2021年10月,止于2023年10月,参考对象具体构成为:急诊救治的脑外伤患者,而后分组,指导原则为:随机抽签法,具体组别为:对照组、实验组,2组急诊脑外伤患者病例数为76,各组中收纳样本数为38;其中,常规护理用于对照组,基于危机管理理念的精细化护理用于实验组,就2组护理效果展开比较。结果 两组急诊脑外伤患者神经功能缺损程度和格拉斯哥昏迷评分,护理前,没有显著差异,护理后,实验组神经功能缺损程度评分低于对照组,实验组格拉斯哥昏迷评分高于对照组,P<0.05;实验组接诊时间、抢救总时间均比对照组短,P<0.05;护理管理效果评分比较,实验组高于对照组,P<0.05;急救期间并发症发生率,实验组低于对照组,P<0.05;实验组八项生活质量指标评分均高于对照组,P<0.05。结论 在急诊脑外伤患者中应用基于危机管理理念的精细化护理,能够保障患者诊治期间安全性,优化患者预后效果,缩短就诊时间。

急诊脑外伤患者谵妄的影响因素及其风险预测模型的构建

目的 分析急诊脑外伤患者谵妄的影响因素,并构建急诊脑外伤患者谵妄风险预测模型。方法 回顾性分析2018年2月—2023年1月医院收治的105例急诊脑外伤患者的临床资料,根据是否发生谵妄分为谵妄组(41例)与非谵妄组(64例)。对比非谵妄组与谵妄组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析急诊脑外伤患者谵妄的影响因素,构建急诊脑外伤患者谵妄风险列线图模型并进行预测模型的验证及效能评估。结果 谵妄组术后视觉模拟评分法(VAS)≥5分、年龄≥60岁、入住重症监护室(ICU)时间≥10 d、损伤严重程度评分(ISS)≥20分、Richmond躁动镇静评分(RASS)≥0分、未机械通气、急性生理性与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥12分例数占比高于非谵妄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ISS评分≥20分、APACHEⅡ评分≥12分、术后VAS评分≥5分、RASS评分≥0分为急诊脑外伤患者谵妄的影响因素(P<0.05)。以上述危险因素作为预测变量,建立连线图预测模型,各因素总分范围83~363分,对应风险率范围为0.05~0.80。列线图模型验证结果显示C-index指数为0.824(95%CI:0.783~0.852),预测急诊脑外伤患者谵妄的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。列线图模型预测急诊脑外伤患者谵妄的特异度为82.81%(95%CI:71.65%~89.62%),灵敏度80.49%(95%CI:65.72%~88.14%),AUC为0.851(95%CI:0.734~0.925)。结论 ISS评分≥20分、APACHEⅡ评分≥12分、术后VAS评分≥5分、RASS评分≥0分的急诊脑外伤患者发生谵妄的风险较高,基于上述危险因素建立的列线图模型用于评估急诊脑外伤患者谵妄效能良好。

系统宣教与全程综合护理干预在急诊脑外伤患者院内转运中的应用价值

探析在急诊脑外伤患者院内转运过程中应用系统宣教、全程综合护理干预的价值。方法 在2020年1月-2023年6月选急诊接治脑外伤患者,可选例数为70,数表法分组,平均每组内35,其中一组用常规急诊护理(对比组),另一组用系统宣教+全程综合护理(联合组),比较2组数据,评价护理应用效果。结果 联合组抢救成功率(91.43%)低于对比组,抢救费用和时间少于对比组,P<0.05;联合组不良事件2例(占比5.71%),低于对比组,P<0.05;联合组脑外伤患者及家属5项满意评分高于对比组,P<0.05;联合组接收科室满意度评分(转运时机、物品、人员配备、患者交接与科室间沟通)更高,P<0.05。结论 探析在急诊脑外伤患者院内转运过程中应用系统宣教、全程综合护理效果确切,可缩短抢救用时,提高救治成功率,院内转运患者及家属满意度更高。

PDCA循环管理对急诊脑外伤患者的影响

目的 探讨PDCA管理改进抢救流程对急诊脑外伤患者预后的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月在医院接受治疗的80例急诊脑外伤患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规抢救流程,观察组采用PDCA管理改进抢救流程。观察比较两组急救效率、预后情况、并发症发生率和脑神经功能评分,其中脑神经功能评分采用美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)。结果 观察组院前急救时间、急诊救治时间、辅助检查时间、急诊至手术室转移时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预30 d后预后优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组NIHSS评分低于对照组,CSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理对抢救流程进行改进,可有效缩短急诊脑外伤急救时间,改善预后,降低并发症发生率,进而促使患者脑神经功能恢复。

舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的效果分析

目的 对比分析舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的效果。方法 选取2012-06-2013-08我院收治的86例脑外伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例,观察组给予舒芬太尼进行麻醉,对照组给予瑞芬太尼进行麻醉,将2组患者麻醉镇静效果、血流动力学变化及苏醒、拔管时间进行比较。结果 观察组在麻醉整体效果上显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在血流动力学方面,麻醉诱导前,观察组和对照组在HR、SBP、DBP、MAP等血流动力学变化无明显差异,但在插管、去骨瓣时及拔管时其血流动力情况存在显著差异,且观察组更加稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时在苏醒时间上看,观察组的平均苏醒时间亦低于对照组（P〈0.05）。结论 相同剂量的舒芬太尼比瑞芬太尼的效果更为明显,不仅可使患者术中动脉压和心率等血流动力学方面更加稳定,且苏醒时间更短,麻醉镇静效果更为显著,值得临床推广运用。

舒芬太尼和瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用效果评价

目的探讨并研究舒芬太尼和瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用效果评价。方法 120例急诊脑外伤的患者,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组采用瑞芬太尼进行麻醉,实验组采用舒芬太尼进行麻醉,观察对比两组患者麻醉效果。结果实验组采用舒芬太尼在进行麻醉时,术后清醒时间以及气管拔管时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在对于急诊脑外伤手术麻醉中,麻醉效果持续时间较长,镇痛时间较好,患者麻醉清醒状态较好,患者以及患者家属较为满意,值得临床大力推广。

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果观察及安全性评价

目的研究舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果以及安全性。方法以麻醉方式为背景,随机选择2013年1月—2014年10月急诊科收入治疗的80例脑外伤患者作为研究对象,所有患者均接受手术治疗,行舒芬太尼麻醉的40例患者作为研究组,行瑞芬太尼麻醉的40例患者作为对照组,归纳分析两种麻醉方式的临床效果及安全性。结果研究组不良反应发生率为7.5%,对照组为12.5%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在CNR02、CBF、ICP、心率、平均动脉压、恢复自主呼吸时间以及睁眼时间的比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在临床急诊脑外伤手术患者的麻醉中效果优于瑞芬太尼,血流动力学指标及颅脑功能稳定,有效降低患者术后苏醒时间,可作为安全可靠的麻醉方式在外科手术中进行推广。

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用

目的分析舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法将100例脑外伤患者随机分为A组和B组,各50例,A组患者接受舒芬太尼麻醉,B组患者接受瑞芬太尼麻醉,对比2组患者麻醉效果。结果 A组患者麻醉后HR、MAP较B组稳定,苏醒时间及气管拔管时间较B组短,不良反应发生率6%低于B组不良反应发生率20%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼在在急诊脑外伤手术麻醉中应用效果更为显著,并发症少,安全性高。

优质护理服务对急诊脑外伤患者护理质量的影响

目的观察优质护理服务对急诊脑外伤患者护理质量的影响。方法选取本院急诊收治的370例脑外伤患者,对所有患者开展优质护理服务。分析护理满意度,患者对急诊脑外伤疾病认知、诊疗依从性、护理服务整体质量评分,护理前后患者情绪状态、独立生活能力、生存质量。结果患者护理满意度为100.00%。护理后SAS评分、ADL评分和QOL评分分别为(31.11±0.02)分、(56.12±0.17)分、(93.51±2.16)分,与护理前比较差异有统计学意义(P <0.05)。患者急诊脑外伤疾病认知、诊疗依从性、护理服务整体质量评分(96.23±2.61)分、(96.13±2.61)分、(98.13±1.26)分。结论对急诊脑外伤患者,优质护理服务可提升护理质量和患者依从性,改善其心理状态和预后。

优质护理干预及胃肠营养在治疗急诊脑外伤中的应用作用分析

目的:探讨优质护理干预在治疗急诊脑外伤中的应用作用。方法:纳入2017年1月-2018年6月我院90例急诊脑外伤患者,信封法分组,对照组予简单护理,实验组予优质护理干预。比较两组急诊脑外伤患者满意率;住院天数、护理服务质量;护理前后患者心理症状自评量表分数、功能独立评分FIM;脑疝、脑水肿等急诊脑外伤并发症发生率。结果:实验组急诊脑外伤患者满意率高于对照组,P<0.05;实验组住院天数、护理服务质量优于对照组,P<0.05;护理前两组心理症状自评量表分数、功能独立评分FIM相似,P>0.05;护理后实验组心理症状自评量表分数、功能独立评分FIM优于对照组,P<0.05。实验组脑疝、脑水肿等急诊脑外伤并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:优质护理干预在急诊脑外伤护理中的干预结果确切,可提高护理质量,减少并发症,改善心理症状,提高功能独立性,缩短住院时间。

舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果

目的研究舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法选取2016年3月~2019年9月我院接收的急诊脑外伤手术患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组和舒芬太尼+瑞芬太尼组。参照组(30例)采用瑞芬太尼进行麻醉,舒芬太尼+瑞芬太尼组(30例)采用舒芬太尼联合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患者麻醉前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖变化情况。结果参照组患者麻醉10 min后的HR高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);参照组患者麻醉10 min后的SBP、DBP低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼+瑞芬太尼组患者麻醉前后的HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼+瑞芬太尼组患者麻醉10 min后HR水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼+瑞芬太尼组患者麻醉10 min后的SBP、DBP水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼+瑞芬太尼组麻醉10 min后的血糖低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果显著,可在临床上推广应用。

舒芬太尼和瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果及安全性分析

目的分析舒芬太尼和瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年10月于我院接受治疗的急诊脑外伤患者共60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组对患者进行瑞芬太尼麻醉,观察组对患者进行舒芬太尼麻醉,观察比较两组患者的麻醉效果。结果观察组在患者气管拔管时间、意识清醒时间、自主呼吸恢复时间、麻醉维持时间等方面优于对照组,且术后VAS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对患者进行脑外伤手术麻醉的过程中,舒芬太尼与瑞芬太尼相比,可控性较好,患者镇痛评分低,安全性较高,患者无明显不良反应且苏醒较快,值得进一步加强临床推广。

急诊脑外伤手术室护理安全隐患及循证护理效果观察

急诊脑外伤患者病情严重、病情变化快且感染率高,疾病多由暴力因素所致,随着交通运输业及建筑事业的发展,脑外伤患者逐年增多,其并发症及死亡率高,及时采取有效的救治措施是提高患者生存质量的关键[1]。循证护理是一种经过医学证实的护理措施,其保证护理工作的准确性及科学性,是一种新型的护理模式,使得护理工作有证可寻,有据可依,减少手术过程中的风险,保证护理质量的同时,使得患者获得良好的预后效果[2]。本文通过分析急诊脑外伤患者手术室护理安全隐患,采取循证护理措施,望为临床提供有价值的参考,现报告如下。

右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管患者的临床探究

目的:探讨右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管患者的效果。方法:收治脑外伤行气管插管患者94例,随机分为观察组和对照组。对照组采用地西泮镇静,观察组采用右美托咪啶镇静,比较两组镇静效果。结果:两组镇静起效时间和插管完成时间差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管损伤率和咽喉部反射率低于对照组,一次性完成插管率高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管的效果较理想。

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究

目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法随机选取本院2013年4月至2016年7月的22例急诊脑外伤手术患者作为试验组,采用舒芬太尼进行麻醉处理;选取同期收治的22例急诊脑外伤手术患者作为对照组,采用瑞芬太尼行麻醉处理,比较两组患者的麻醉效果。结果试验组麻醉持续时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、VAS疼痛评分等均优于对照组;试验组麻醉风险事件发生率(13.64%)低于对照组(40.91%),两组的麻醉效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼更具使用优势,可作为急诊脑外伤手术首选麻醉药物,建议临床推广应用。

急诊脑外伤手术室护理安全隐患分析及对策

随着社会的发展,交通事故的增多,脑外伤占外伤中的第一位,脑外伤急诊手术占首要地位.脑外伤患者病情发展迅速、恶化快、病死率较高.若手术室护理工作疏忽大意,会导致在手术时发生差错,铸成重大医疗事故[1].现将急诊脑外伤手术室护理安全隐患分析及对策汇报如下.

右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管的临床分析

目的：探讨右关托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管的临床疗效，旨在更好指导临床。方法：选取在本院2014年3月-2016年3月，在急诊科接受治疗的需要进行气管插管的脑外伤患者48例，随机分为两组，分别给予不同的镇静药物，将两组镇静疗效进行对比分析。结果：对两组接受气管插管镇静的患者的相关指标进行比较，应用右美托咪啶进行镇静，镇静起效快，完成插管所用时间短，一次性插管成功率高，插管损伤、咽部反射等不良反应发生少，与地西泮镇静组进行比较，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：右美托咪啶用于治疗急诊脑外伤气管插管的镇静，产生的不良反应少、起效快、更安全，值得临床推广。

全程护理干预对急诊脑外伤患者院内转运时间及不良事件发生的影响

目的探讨全程护理干预对急诊脑外伤患者院内转运时间及不良事件发生的影响。方法选取2015年8月至2017年2月收治的急诊脑外伤患者112例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规转运,观察组给予全程护理干预,对比两组院内转运时间、不良事件发生情况及满意度。结果观察组不良事件发生率(5.36%)较对照组(17.86%)低,转运时间[(11.26±3.92)min]较对照组[(16.83±4.72)min]短,满意度评分[(91.52±6.47)分]较对照组[(82.63±7.19)分]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预可有效缩短急诊脑外伤患者院内转运时间,降低不良事件发生率,提升患者满意度。

PDCA循环法改进急诊脑外伤抢救流程效果评价

目的探讨PDCA循环法改进急诊脑外伤抢救流程的效果。方法选取医院2019年至2020年收治的急诊脑外伤患者120例,按抢救时间先后分为对照组(2019年收治)与观察组(2020年收治),各60例。对照组开展常规抢救,观察组开展基于PDCA循环管理的改进后抢救流程。结果观察组院前急救时间、医院抢救时间、辅助检查时间、急诊至手术室转移时间明显短于对照组;颅内感染率明显低于对照组;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分明显高于对照组;死亡率明显低于对照组;总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于PDCA循环法改进后的急诊脑外伤抢救流程,不仅能加快患者的急救速度,还能降低感染和死亡风险,促使患者神经功能恢复,进而改善其预后,且有助于提升满意度。