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大剂量连续性肾脏替代疗法对急诊脓毒症患者炎性因子水平及微循环的影响
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作者 李中杰 杨亚委 刘秉琦 《临床医学工程》 2024年第2期165-166,共2页
目的探讨大剂量连续性肾脏替代疗法在急诊脓毒症患者治疗中的应用效果。方法62例急诊脓毒症患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用常规剂量连续性肾脏替代疗法治疗,观察组采用大剂量连续性肾脏替代疗法治疗。比较两组的炎性因... 目的探讨大剂量连续性肾脏替代疗法在急诊脓毒症患者治疗中的应用效果。方法62例急诊脓毒症患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用常规剂量连续性肾脏替代疗法治疗,观察组采用大剂量连续性肾脏替代疗法治疗。比较两组的炎性因子水平、微循环指标。结果治疗48 h后,两组的IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组的IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗48 h后,两组的MFI、PPV均较治疗前升高,且观察组的MFI、PPV均高于对照组(P<0.05)。结论大剂量连续性肾脏替代疗法治疗急诊脓毒症患者可显著降低其炎性因子水平,改善其微循环。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 大剂量连续性肾脏替代疗法 炎性因子 微循环
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急诊脓毒症死亡风险评分对脓毒症患者危险分层及预后的应用价值 被引量:23
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作者 戴晓勇 华玮 +3 位作者 叶宥文 周季兰 沈健 颜伶 《疑难病杂志》 CAS 2015年第11期1141-1143,共3页
目的探讨急诊脓毒症死亡风险评分(MEDS)对脓毒症患者危险分层及预后的应用价值。方法选取2012年1月—2014年6月收治的脓毒症患者62例,根据入院时患者病情分为脓毒症组21例,严重脓毒症组24例,脓毒性休克组17例;根据28 d生存情况分为存活... 目的探讨急诊脓毒症死亡风险评分(MEDS)对脓毒症患者危险分层及预后的应用价值。方法选取2012年1月—2014年6月收治的脓毒症患者62例,根据入院时患者病情分为脓毒症组21例,严重脓毒症组24例,脓毒性休克组17例;根据28 d生存情况分为存活组41例,死亡组21例。对各组分别进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、MEDS评分,并测定血乳酸水平,记录患者28 d的存活情况,采用Logistic回归分析28 d病死率的危险因素。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组SOFA、血乳酸显著高于脓毒症组(P<0.05),而严重脓毒症组与脓毒性休克组比较差异无统计学意义(P>0.05);APACHE II、MEDS评分:脓毒症组<严重脓毒症组<脓毒性休克组,差异均有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组与脓毒症组病死率均低于脓毒性休克组(P<0.05)。死亡组患者年龄大于存活组,APACHE II评分、SOFA评分、MEDS评分及血乳酸水平均明显高于存活组(P<0.05);随着病情的加重,脓毒症患者MEDS评分、病死率显著升高(P<0.05);随着危险分层的增加,患者病死率也显著增高(P<0.05);多凶素Logistic回归分析显示,APACHE II评分、SOFA评分、MEDS评分及血乳酸均是28 d病死率的独立危险因素(P<0.05)。结论 MEDS评分的实用性优于APACHE II、SOFA评分,可作为脓毒症患者病情危险分层及预后评估的重要指标。 展开更多
关键词 急诊脓毒症死亡风险评分 脓毒 危险分层 预后
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急诊脓毒症死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层的价值研究 被引量:13
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作者 谈定玉 曹鹏 +1 位作者 夏仲芳 徐继扬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期200-204,共5页
目的探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分对急诊脓毒症患者危险分层的价值。方法选取2010—03~2010—10就诊于苏北医院急诊室、拟诊为脓毒症并住院的586例患者,进行MEDS评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和动脉血乳... 目的探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分对急诊脓毒症患者危险分层的价值。方法选取2010—03~2010—10就诊于苏北医院急诊室、拟诊为脓毒症并住院的586例患者,进行MEDS评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和动脉血乳酸测定,记录28d转归情况。通过Logistic回归分析评价各预测因子分值与预后的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线对三种独立预测因子的预后能力进行比较。结果586例患者28d死亡54例,死亡组三个预测因子均明显高于存活组(MEDS评分11.5分比4.2分,APACHEⅡ评分24.9分比19.2分,乳酸4.8mmol/L比3.3mmol/L,P均〈0.01)。MEDS评分≤4分患者病死率为2.7%,5~7分为4.7%,8~12分为13.8%,13~15分为30.0%,〉15分达60.0%,趋势检验P〈0.001。MEDS评分、APACHEⅡ评分及血乳酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.72、0.76,MEDS评分对28d病死率预测能力优于血乳酸(P=0.017)及APACHEⅡ评分(P=0.008)。结论MEDS评分对急诊脓毒症患者是良好的危险分层工具,预测预后能力优于APACHEⅡ评分和血乳酸。 展开更多
关键词 脓毒 预后 急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ) 乳酸
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血清PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D测定水平在急诊脓毒症患者早期诊断中的临床研究 被引量:50
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作者 赵若愚 鲍逸民 杨永青 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第6期613-616,共4页
目的为了探讨急诊脓毒症患者早期诊断中测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、N端脑利钠肽前体(n-terminal pro B-type netriuretic peptide,NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTn I)和D-二聚... 目的为了探讨急诊脓毒症患者早期诊断中测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、N端脑利钠肽前体(n-terminal pro B-type netriuretic peptide,NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTn I)和D-二聚体(Ddimer,D-D)水平的临床意义。方法采用化学发光免疫分析、超敏酶免疫分析和荧光免疫分析测定了急诊就诊患者439例,其中307例诊断为急诊脓毒症患者(包括236例严重脓毒症和71例脓毒症休克)和普通感染患者132例,以及86例正常对照组血清生物标志物(PCT、IL-6、NT-pro BNP、CTn I和D-D)水平,并进行了对比性分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析PCT、IL-6、NT-pro BNP、CTn I和D-D评估急诊脓毒症患者早期诊断的临床价值。结果 307例急诊脓毒症患者血清PCT、IL-6、NT-pro BNP、CTn I和D-D水平较之86例正常对照组明显增高(P分别为<0.001,<0.001,<0.01,<0.001和<0.001),并且随疾病严重程度而增高。132例普通感染患者血清PCT、NTpro BNP、CTn I和D-D水平正常(P均>0.05),仅血清IL-6水平轻度增高(P<0.05)。ROC曲线对急诊脓毒症早期诊断预测的价值评估表明:五种生物标志物均具有急诊脓毒症早期诊断的价值,以PCT为最佳,其后依次为IL-6、NT-pro BNP、CTn I和D-D。结论生物标志物(PCT、IL-6、NT-pro BNP、CTn I和D-D)是急诊脓毒症早期诊断和病情严重程度评估的有价值指标。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 严重脓毒 脓毒休克 生物标志物 早期诊断 有价值指标
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PCT和D-二聚体在急诊脓毒症患者病情及预后预测中的应用评价 被引量:9
5
作者 王锋 胡小平 刘自刚 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第18期2287-2289,2292,共4页
目的探讨在急诊脓毒症患者28d病死预测中,降钙素原(PCT)和D-二聚体的预测价值。方法运用回顾分析研究法,选取2015年1月至2016年12月该院急诊科接诊的脓毒症患者164例,分为脓毒症组(n=82)、重脓毒症组(n=55)、感染休克组(n=27),选择60例... 目的探讨在急诊脓毒症患者28d病死预测中,降钙素原(PCT)和D-二聚体的预测价值。方法运用回顾分析研究法,选取2015年1月至2016年12月该院急诊科接诊的脓毒症患者164例,分为脓毒症组(n=82)、重脓毒症组(n=55)、感染休克组(n=27),选择60例同期体检健康者为对照组,治疗前检测各组的PCT、D-二聚体水平。根据进入研究28d后生存情况分为存活组和死亡组,检测各组PCT、D-二聚体水平变化,分析独立预测因子,并以生存曲线评价预测价值。结果 164例脓毒症患者PCT、D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05);感染性休克组PCT、D-二聚体水平高于严重脓毒症组、脓毒症组,严重脓毒症组PCT、D-二聚体高于脓毒症组(P<0.05)。对患者28d预后情况了解显示,164例脓毒症患者共61例死亡,死亡组患者PCT、D-二聚体水平高于存活组(P<0.05);回归分析显示预后与PCT、D-二聚体水平呈正相关性(P<0.05);应用Kaplan-Meier法分析PCT、D-二聚体不同情况对脓毒症预后的影响,生存组与死亡组生存曲线比较差异有统计学意义(P1=0.007 5,P2=0.001 7)。结论在脓毒症28d预后预测中,PCT、D-二聚体均属于独立危险因素,具有预测价值。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 D-二聚体与 降钙素原 预后 预测
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血清降钙素原和D-二聚体检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值 被引量:49
6
作者 刘冰 王国兴 孙雪莲 《临床和实验医学杂志》 2020年第3期310-313,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脓毒症患者80例,回顾性分析患者的临床资料,根据病情严重程度将患者分为... 目的探讨血清降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脓毒症患者80例,回顾性分析患者的临床资料,根据病情严重程度将患者分为脓毒症组(n=35)、严重脓毒症组(n=25)、感染性休克组(n=20)。随访1年,根据患者治疗结局分为死亡组(n=24)与存活组(n=56),比较各组患者的血清PCT、D-D水平。结果感染性休克组患者的血清PCT[(17.97±1.84) ng/ml]、D-D [(5.13±0.58)mg/L]水平及死亡率(30.00%)显著高于脓毒症组患者的血清PCT [(3.47±1.06) ng/ml]、D-D[(1.60±0.34) mg/L]水平、死亡率(2.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组患者的血清PCT[(10.55±1.49) ng/ml]、D-D[(3.35±0.42)mg/L]水平及死亡率(20.00%)显著高于脓毒症组患者的血清PCT、D-D水平和死亡率(2.86%)差异具有统计学意义(P <0.05)。死亡组患者的血清PCT[(6.01±1.27) ng/ml]、D-D [(2.14±0.72) mg/L]水平显著高于存活组患者的血清PCT[(19.34±2.11) ng/ml]、D-D[(5.78±1.24) mg/L]水平差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者治疗后的简易精神状态评价量表(MMSE量表)评分显著高于严重脓毒症和感染性休克组,急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)均显著低于严重脓毒症和感染性休克组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清PCT和D-D水平可有效评估急诊脓毒症患者的病情,并可有效预测患者的预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 病情 预后 降钙素原 D-二聚体
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血脑钠肽联合急诊脓毒症死亡风险评分对脓毒症患者预后的价值 被引量:6
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作者 周亮 邵敏 《安徽医学》 2018年第9期1112-1116,共5页
目的探讨血脑钠肽(BNP)联合急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分对脓毒症患者预后的评价。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月在安徽医科大学第一附属医院ICU拟诊为脓毒症、脓毒症休克的患者68例,给予血BNP测定,进行MEDS评分以及其他预测因... 目的探讨血脑钠肽(BNP)联合急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分对脓毒症患者预后的评价。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月在安徽医科大学第一附属医院ICU拟诊为脓毒症、脓毒症休克的患者68例,给予血BNP测定,进行MEDS评分以及其他预测因子评估,根据28天结局分成死亡组和存活组,根据MEDS评分分成MEDS高分组(≥12分)与MEDS低分组(<12分),比较不同组别患者性别、年龄、感染灶及MEDS参数的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较MEDS评分联合血BNP以及其他预测因子对脓毒症患者预后的预测能力。结果 68例患者28天病死率为48. 53%,MEDS高分组病死率(82. 76%)高于MEDS低分组病死率(23. 07%),差异有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线提示血BNP与MEDS评分联合预测28天病死率最佳,其中AUC值达到0. 857,优于MEDS评分单独预测的能力,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 MEDS高评分提示脓毒症患者预后较差,血BNP联合MEDS评分较其他单独指标对脓毒症患者预后具有较好的预测能力。 展开更多
关键词 脑钠肽 脓毒 急诊脓毒症死亡危险
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急诊脓毒症严重程度评分对ICU脓毒症患者预后的预测价值 被引量:3
8
作者 黄嵘 徐芳媛 +1 位作者 方向群 李翔 《浙江医学》 CAS 2021年第2期176-179,共4页
目的探讨急诊脓毒症严重程度评分(EDSSS)对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾皖南医学院附属黄山市人民医院2018年1月至2019年7月收治符合脓毒症3.0标准的脓毒症患者临床资料,根据转归将患者分为死亡组和存活组,分别计算两组患者的... 目的探讨急诊脓毒症严重程度评分(EDSSS)对ICU脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾皖南医学院附属黄山市人民医院2018年1月至2019年7月收治符合脓毒症3.0标准的脓毒症患者临床资料,根据转归将患者分为死亡组和存活组,分别计算两组患者的EDSSS和急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,进行比较分析。结果共纳入109例患者,存活组患者66例(60.55%),死亡组43例(39.45%)。APACHEⅡ评分和EDSSS预测死亡风险的诊断截点分别为20.5分和5.5分,Youden指数分别为0.233和0.401,灵敏度分别为0.581和0.628,特异度分别为0.652和0.773,AUC分别是0.691(95%CI:0.591~0.791,P=0.001)和0.780(95%CI:0.692~0.869,P=0.000)。结论EDSSS对脓毒症患者的死亡有较好的预测价值,优于APACHEⅡ评分。 展开更多
关键词 急诊脓毒症严重程度评分 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分 脓毒 预后 价值
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急诊脓毒症死亡风险评分、降钙素原对脓毒血症预后评估的价值 被引量:11
9
作者 罗永军 蒋龙元 +1 位作者 刘捷安 魏小林 《岭南急诊医学杂志》 2014年第1期21-23,共3页
目的:探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分、血清降钙素原(PCT)对脓毒血症预后评估的临床意义。方法:102例脓毒血症患者按预后分为存活组和死亡组,比较治疗早期MEDS评分、PCT及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并建立ROC曲线观察三... 目的:探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分、血清降钙素原(PCT)对脓毒血症预后评估的临床意义。方法:102例脓毒血症患者按预后分为存活组和死亡组,比较治疗早期MEDS评分、PCT及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并建立ROC曲线观察三者对预后评估的临床价值。结果:两组MEDS评分、PCT和APACHEⅡ评分均有明显差异,且MEDS评分、PCT与APACHEⅡ评分存在明显相关;MEDS评分和PCT预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.85和0.78,MEDS的敏感性和特异性分别为80.6%和86.7%,PCT的敏感性和特异性分别为82.3%和78.4%,MEDS评分对脓毒血症预后的评估特异性优于PCT、敏感性逊于PCT;两种联合应用敏感性及特异性更高(86.3%、89.9%)。结论:MEDS评分和PCT对脓毒血症患者预后有较好的预测作用,联合使用可提高敏感性及特异性。 展开更多
关键词 脓毒 急诊脓毒症死亡风险 降钙素原 急性生理与慢性健康状况评分 预后
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急诊脓毒症患者并发急性肾损伤的相关危险因素分析 被引量:2
10
作者 曾爱英 王晓萍 +1 位作者 陈宏毅 陈炳星 《实用中西医结合临床》 2019年第7期115-116,163,共3页
目的:探讨急诊脓毒症患者并发急性肾损伤的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月就诊于我院的220例脓毒症患者的临床资料,记录AKI发生情况,采集患者资料,分析急诊脓毒症患者并发AKI的危险因素。结果:220例脓毒症患者中合并... 目的:探讨急诊脓毒症患者并发急性肾损伤的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月就诊于我院的220例脓毒症患者的临床资料,记录AKI发生情况,采集患者资料,分析急诊脓毒症患者并发AKI的危险因素。结果:220例脓毒症患者中合并AKI 78例(35.45%),未合并AKI 142例(64.55%);合并AKI组高血压病史比例、肺部感染比例和动脉血乳酸、血肌酐、APACHEⅡ评分、血清肌红蛋白、血尿素氮水平高于未合并AKI组,平均动脉压、氧合指数、24 h尿量低于未合并AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:高血压病史、肺部感染、APACHEⅡ评分高和动脉血乳酸、SCr、MYO水平高、MAP水平低是急诊脓毒症患者合并AKI的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论:高血压史、肺部感染、APACHEⅡ评分高和动脉血乳酸、SCr、MYO水平高、MAP水平低是急诊脓毒症患者合并AKI的独立危险因素,临床应加以重视,并制定合理防治措施。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 急性肾损伤 危险因素
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血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在急诊脓毒症诊断中的价值分析 被引量:20
11
作者 李娜 余国宝 +3 位作者 刘毅 刘电梅 易珂苇 刘翼超 《上海医药》 CAS 2014年第13期43-46,共4页
目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在急诊脓毒症诊断中的应用。方法:将200例2012年1月至2014年1月期间我院收治的急诊患者根据病情分为轻度脓毒症组(n=43)、重度脓毒症组(n=25)和其他组(n=132),并选取同期健康者30... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在急诊脓毒症诊断中的应用。方法:将200例2012年1月至2014年1月期间我院收治的急诊患者根据病情分为轻度脓毒症组(n=43)、重度脓毒症组(n=25)和其他组(n=132),并选取同期健康者30例组成对照组。采用ELISA法检测患者血清PCT与CRP水平的变化并分析血清PCT与CRP对急诊脓毒症的预测作用。结果:轻度脓毒症组和、重度脓毒症组血清PCT与CRP水平均较其他组和对照组升高,重度脓毒症组PCT与CRP亦较轻度脓毒症组升高(P<0.05)。患者PCT与CRP水平均与脓毒症严重程度呈正相关(rPCT=7.453,rCRP=8.241,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,急诊脓毒症的危险因素有凝血功能紊乱、PCT与CRP水平升高等。结论:血清降钙素原和C-反应蛋白的测定值对急诊脓毒症诊断具有重要意义,可作为急诊脓毒症诊断指标。 展开更多
关键词 血清降钙素原 C-反应蛋白 检测 急诊脓毒症 诊断
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急诊脓毒症死亡风险评分对脓毒症患者危险分层的价值分析 被引量:6
12
作者 吴忠辉 《临床医学工程》 2018年第11期1569-1570,共2页
目的分析急诊脓毒症死亡风险评分对脓毒症患者危险分层的价值。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的45例脓毒症患者,根据患者急诊过程中不同病情程度分为普通组(23例)和重症组(22例),根据治疗1个月内患者的生存情况分为生存组(30例... 目的分析急诊脓毒症死亡风险评分对脓毒症患者危险分层的价值。方法选取我院2016年3月至2018年2月收治的45例脓毒症患者,根据患者急诊过程中不同病情程度分为普通组(23例)和重症组(22例),根据治疗1个月内患者的生存情况分为生存组(30例)和死亡组(15例)。对脓毒症患者进行急诊脓毒症死亡风险评分、序贯器官功能衰竭评分,测量患者的血乳酸水平。结果普通组与重症组患者的血乳酸水平、序贯器官功能衰竭评分、急诊脓毒症死亡风险评分、死亡率比较差异均有统计学意义(P <0.05)。死亡组与生存组患者的年龄、血乳酸水平、序贯器官功能衰竭评分、急诊脓毒症死亡风险评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。随着死亡风险评分的增加,脓毒血症患者死亡率明显升高。结论急诊脓毒症死亡风险评分可作为评价脓毒症患者危险分层及预后情况的有效指标。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 死亡风险评分 危险分层 价值
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qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能的Meta分析 被引量:4
13
作者 张华东 潘楚云 +3 位作者 江意春 王熙 陈怀生 刘雪燕 《医学理论与实践》 2020年第9期1448-1450,共3页
目的:通过Meta分析法对快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症的早期诊断效能予以分析,旨在为临床急诊脓毒症的早期诊断提供有效方式。方法:通过Cochrane系统评价方式,检索万方数据库、CNKI中... 目的:通过Meta分析法对快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症的早期诊断效能予以分析,旨在为临床急诊脓毒症的早期诊断提供有效方式。方法:通过Cochrane系统评价方式,检索万方数据库、CNKI中国学术期刊网、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Embase、Cochrane、Google Scholar数据库。纳入qSOFA评分、SIRS评分以及两项评分联合检测早期诊断急诊脓毒症的研究,采用RevMan 5.2软件进行数据的分析。结果:qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断敏感度明显高于qSOFA评分、SIRS评分单独诊断(RR=0.25,95%CI=0.20~0.44,P值<0.001),结果有统计学意义。qSOFA联合SIRS评分早期诊断急诊脓毒症的特异度较高(RR=0.61,95%CI=0.57~0.74,P值<0.001),结果有统计学意义。qSOFA联合SIRS评分早期诊断急诊脓毒症的准确度较高(RR=0.74,95%CI=0.57~0.74,P值<0.001),结果有统计学意义。结论:单独采用qSOFA评分或SIRS评分进行急诊脓毒症的早期诊断价值有限,而联合qSOFA评分与SIRS评分可显著提高早期诊断急诊脓毒症的敏感度、特异度、准确度。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 快速序贯器官功能衰竭评估 全身炎反应综合征 早期诊断效能 META分析
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美罗培南联合小剂量氢化可的松治疗急诊脓毒症休克的临床研究 被引量:5
14
作者 赵绍强 《内蒙古医学杂志》 2020年第1期54-55,共2页
目的研究美罗培南联合小剂量氢化可的松治疗急诊脓毒症休克患者的临床效果。方法选取我院急诊脓毒症休克患者106例,治疗方案不同分为联合组53例与参照组53例。两组均接受常规抗感染治疗,在此基础上参照组实施小剂量氢化可的松治疗,联合... 目的研究美罗培南联合小剂量氢化可的松治疗急诊脓毒症休克患者的临床效果。方法选取我院急诊脓毒症休克患者106例,治疗方案不同分为联合组53例与参照组53例。两组均接受常规抗感染治疗,在此基础上参照组实施小剂量氢化可的松治疗,联合组实施美罗培南+小剂量氢化可的松治疗。对比两组疗效、治疗前后炎性因子[C-A应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平及预后效果(APACHEII评分)。结果联合组治疗1周后APACHEII评分较参照组低(P<0.05);联合组总有效率92.45%高于参照组77.36%;联合组治疗1周后血清IL-1β、CRP、PCT水平较参照组低(P<0.05)。结论美罗培南联合小剂量氢化可的松治疗急诊脓毒症休克,疗效显著,能有效降低炎性因子水平,改善预后。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 美罗培南 氢化可的松 休克
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可溶性CD14亚型、降钙素原对急诊脓毒症患者的诊断效能及预后的评估价值 被引量:3
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作者 张敏波 廖文良 王胜 《现代实用医学》 2020年第5期481-483,F0003,共4页
目的研究可溶性CD14亚型(s CD14-ST)和降钙素原(PCT)对急诊脓毒症患者的诊断效能及预后评估价值。方法选取117例脓毒症患者(脓毒症组),39例全身炎症反应综合征(SIRS)患者(SIRS组)及30例健康体检者(对照组);比较3组血s CD14-ST、PCT水平... 目的研究可溶性CD14亚型(s CD14-ST)和降钙素原(PCT)对急诊脓毒症患者的诊断效能及预后评估价值。方法选取117例脓毒症患者(脓毒症组),39例全身炎症反应综合征(SIRS)患者(SIRS组)及30例健康体检者(对照组);比较3组血s CD14-ST、PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析s CD14-ST、PCT及两者联合诊断急性脓毒症的诊断效能。将脓毒症患者按预后分组,比较两组一般临床资料及s CD14-ST、PCT水平,并分析血sCD14-ST、PCT及两者联合对急性脓毒症患者预后的预测效能。结果 SIRS组、脓毒症组血s CD14-ST、PCT均高于对照组,脓毒症组高于SIRS组(P<0.05);联合诊断时灵敏度、特异度分别为85.50%、79.50%,均高于单一s CD14-ST、单一PCT诊断。死亡组血s CD14-ST、PCT高于生存组(P<0.05);联合预测时灵敏度、特异度分别为100.00%、73.50%,且单一s CD14-ST、联合预测的者血s CD14-ST、PCT明显高于较健康人及SIRS,在急诊脓毒症患者的临床诊断、预后评估上发挥一定预测价值,且联合应用效能更高。 展开更多
关键词 降钙素原 脓毒 急诊 可溶性CD14亚型 诊断效能 预后评估
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升清降浊法治疗急诊脓毒症(正虚邪恋证)患者的临床研究
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作者 胡宁 《中国医药科学》 2019年第23期274-277,共4页
目的探析升清降浊法治疗急诊脓毒症患者的应用效果。方法 2017年1月~2018年12月,选取我院接受治疗的脓毒症患者102例,随机分为两组,对照组51例,观察组51例,给予对照组常规西医的治疗,观察组在其基础上应用升清降浊法予以治疗,对两组治... 目的探析升清降浊法治疗急诊脓毒症患者的应用效果。方法 2017年1月~2018年12月,选取我院接受治疗的脓毒症患者102例,随机分为两组,对照组51例,观察组51例,给予对照组常规西医的治疗,观察组在其基础上应用升清降浊法予以治疗,对两组治疗效果、血清炎症介质、APACHEⅡ评分、凝血指标进行观察。结果观察组治疗总有效率为92.16%,对照组治疗总有效率为76.47%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组的PCT(1.10±0.96)μg/L、CRP水平(34.28±14.49)μg/L、APACHEⅡ评分(6.43±2.20)分、APTT(24.58±6.47)s、PT(12.48±3.53)s均低于对照组的(2.98±1.45)μg/L、(65.32±18.44)mg/L、(10.43±1.95)分、(34.28±7.53)s、(14.98±4.40)s,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规西医治疗比较,对于急诊脓毒症的治疗应用升清降浊法可使APACHEⅡ评分降低,同时降低炎症反应和凝血指标,促使治疗效果得到进一步提高,值得推广及应用。 展开更多
关键词 正虚邪恋证 急诊脓毒症 升清降浊法 APACHEⅡ评分
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血清胆碱酯酶联合cTnⅠ检测在急诊脓毒症患者临床诊断、病情评估中的应用分析
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作者 陈健 马芷琪 《四川生理科学杂志》 2022年第7期1261-1263,共3页
目的:分析血清胆碱酯酶(Cholinesterase,ChE)联合肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin I,cTnⅠ)检测在急诊脓毒症患者临床诊断、病情评估中的应用价值。方法:选取2018年9月至2021年5月本院收治的脓毒症患者128例为观察组,根据病情程度分为脓毒... 目的:分析血清胆碱酯酶(Cholinesterase,ChE)联合肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin I,cTnⅠ)检测在急诊脓毒症患者临床诊断、病情评估中的应用价值。方法:选取2018年9月至2021年5月本院收治的脓毒症患者128例为观察组,根据病情程度分为脓毒症(n=40),严重脓毒症(n=45),脓毒症休克(n=43);另选取同时间在本院呼吸内科体检的健康者118例为对照组。通过不同人群、不同病情严重程度血清ChE、cTnⅠ水平及APACHEⅡ分值对比诊断效能。结果:观察组血清ChE水平低于对照组,cTnⅠ水平高于对照组(P<0.05);脓毒症休克血清ChE水平低于脓毒症、严重脓毒症,且cTnⅠ水平及APACHEⅡ分值均高于脓毒症、严重脓毒症(P<0.05)。结论:ChE、cTnⅠ检测对急诊脓毒症患者临床诊断、病情评估具有重要意义,且两者联合检测应用效果更佳。 展开更多
关键词 胆碱酯酶 cTnⅠ 急诊脓毒症 临床诊断 病情评估
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血必净注射液对急诊脓毒症患者器官功能及预后的影响
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作者 王冠帅 《西藏医药》 2020年第2期77-78,共2页
目的探究血必净注射液对急诊脓毒症患者器官功能及预后的影响。方法选择2017年6月~2018年12月我院收治的急诊脓毒症患者80例,根据随机数表法分为两组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加血必净注射液。对比两组... 目的探究血必净注射液对急诊脓毒症患者器官功能及预后的影响。方法选择2017年6月~2018年12月我院收治的急诊脓毒症患者80例,根据随机数表法分为两组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加血必净注射液。对比两组全身感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分、白细胞介素(IL-18)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分。结果治疗后,观察组SOFA评分、IL-18、PCT、CRP水平和APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可以改善急性脓毒症患者的微循环障碍,降低炎症反应指标,增强患者器官功能,改善预后。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 血必净注射液 器官功能 预后
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乌司他丁辅助血液净化治疗急诊脓毒症患者的疗效观察
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作者 孙海峰 《大医生》 2021年第23期119-121,共3页
目的研究乌司他丁辅助血液净化治疗急诊脓毒症患者对其血流动力学指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法按照随机数字表法将无锡市惠山区第三人民医院2019年... 目的研究乌司他丁辅助血液净化治疗急诊脓毒症患者对其血流动力学指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法按照随机数字表法将无锡市惠山区第三人民医院2019年5月至2020年5月收治的急诊脓毒症患者共40例分为对照组[20例,给予常规治疗(血液净化、抗感染、纠正水和电解质平衡、补液、吸氧等对症治疗)]和观察组(20例,在对照组的基础上联合乌司他丁治疗),两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗后临床疗效,心慌、气促、发热等症状消失时间及住院时间,治疗前后心脏指数(CI)、心率(HR)、每搏量指数(SVI)及血清TNF-α、PCT、hs-CRP、IL-6水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,观察组患者心慌、气促、发热等症状消失时间及住院时间短于对照组;治疗后,两组患者CI、SVI水平高于治疗前,且观察组高于对照组,HR及血清TNF-α、PCT、hs-CRP、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合乌司他丁辅助治疗对于急诊脓毒症的临床治疗效果更加显著,可有效缓解临床症状,同时促进患者血流动力学指标尽快恢复,降低炎症反应,改善患者预后。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 乌司他丁 血流动力学 炎性因子
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急诊脓毒症患者血清NT-pro BNP和β2-MG水平及临床意义
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作者 李健 《西藏医药》 2021年第6期72-74,共3页
目的探究急诊脓毒症患者血清N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平表达及临床意义。方法采取回顾性选取2016年6月~2021年2月我院急诊科诊治的脓毒症患者66例,根据患者病情程度将其分为脓毒症组(n=30)、严重脓毒症组(n... 目的探究急诊脓毒症患者血清N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平表达及临床意义。方法采取回顾性选取2016年6月~2021年2月我院急诊科诊治的脓毒症患者66例,根据患者病情程度将其分为脓毒症组(n=30)、严重脓毒症组(n=21)、感染性休克组(n=15)。比较各组患者的血清NT-pro BNP、D-二聚体(D-D)和β2-MG水平并分析各指标在急诊脓毒症患者病情及预后评估价值。结果血清NT-pro BNP、D-D和β2-MG水平:感染性休克组高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ和SOFA评分:感染性休克组显著低于严重脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-pro BNP、D-D和β2-MG水平:严重脓毒症组显著高于脓毒组,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ和SOFA评分:严重脓毒症组患者显著低于脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-pro BNP、D-D和β2-MG水平能够有效评估脓毒症患者病情及预后,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急诊脓毒症 血清N端脑利钠肽前体 Β2-微球蛋白 病情 预后
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