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急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果评价 被引量:2
1
作者 金家裕 《中国医药指南》 2018年第13期173-174,共2页
目的探究急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果。方法选择本院2016年1月至2017年1月100例急性胆囊炎患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗,对比两组患者手术时间、... 目的探究急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果。方法选择本院2016年1月至2017年1月100例急性胆囊炎患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血情况及住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,P<0.05。观察组患者并发症发生率4.00%,显著低于对照组,P<0.05。结论采用急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者,能够有效减少术中出血量,还能有效降低其并发症的发生情况,且效果十分显著,值得应用。 展开更多
关键词 急诊腹腔镜胆囊切除手术 急性胆囊 常规治疗
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临床实践技能在临床麻醉决策中的意义——合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻醉选择1例 被引量:1
2
作者 费建平 张代玲 李蓉 《麻醉安全与质控》 2019年第2期106-108,共3页
诊疗手段的伤害性特征是医学本身的一个缺陷,而且是很多医生极易忽视的部分[1]。现代麻醉学的发展,有更多的技术、手段供临床选择,为外科手术技术的发展拓展了空间;同时,伴随的创伤和并发症也相应增多。因此,如何选择麻醉方式、采用哪... 诊疗手段的伤害性特征是医学本身的一个缺陷,而且是很多医生极易忽视的部分[1]。现代麻醉学的发展,有更多的技术、手段供临床选择,为外科手术技术的发展拓展了空间;同时,伴随的创伤和并发症也相应增多。因此,如何选择麻醉方式、采用哪种技术手段成为临床麻醉决策的重要组成部分。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除手术 临床麻醉 临床实践技能 巨大甲状腺 麻醉选择 肿瘤患者 急诊 外科手术技术
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探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果 被引量:3
3
作者 李保红 《中国现代药物应用》 2014年第5期34-35,共2页
目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果。方法将本院2005年1月~2013年6月收治的急性胆囊炎患者300例,随机分为治疗组和对照组,每组患者150例,对治疗组患者进行腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,而对对照组患者进行传统... 目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果。方法将本院2005年1月~2013年6月收治的急性胆囊炎患者300例,随机分为治疗组和对照组,每组患者150例,对治疗组患者进行腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,而对对照组患者进行传统的开腹胆囊切除手术,然后对两组急性胆囊炎患者的手术中和手术后的临床效果进行对比分析。结果治疗组患者进行手术的时间、手术中的出血量以及手术的切口长度都比对照组患者的少(P〈0.05),同时手术后治疗组患者肠道功能恢复的时间、下床活动的时间和住院的时间相对于对照组有显著的减少(P〈0.05)。结论对急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术的临床效果显著,能够减少患者的经济和心理上的负担,可以临床上进行广泛的推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除手术 急性胆囊 临床效果
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急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者的临床效果观察 被引量:2
4
作者 梁博 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第21期4906-4907,共2页
选取2012年10月-2015年4月我院收治的90例急性胆囊炎患者。随机分为观察组和对照组各45例。给予对照组患者常规开腹胆囊切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血... 选取2012年10月-2015年4月我院收治的90例急性胆囊炎患者。随机分为观察组和对照组各45例。给予对照组患者常规开腹胆囊切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间以及住院时间均明显优于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。给予急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗取得了确切的临床治疗效果,能够有效的提高临床疗效和降低并发症的发生率,值得在临床上大力推广应用。 展开更多
关键词 急诊腹腔镜胆囊切除 急性胆囊 临床效果
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70岁以上老年人急诊腹腔镜胆囊切除手术临床分析
5
作者 张双卫 《实用医技杂志》 2016年第12期1336-1338,共3页
随着人们生活水平的提高,我国人口明显出现老龄化,在实际工作中胆道外科的老年患者有逐年增多趋势. 现代腹腔镜技术发展迅速,外科医生腹腔镜手术技能不断熟练,腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊切除的金标准. 对老年患者而言,手术指征不断放... 随着人们生活水平的提高,我国人口明显出现老龄化,在实际工作中胆道外科的老年患者有逐年增多趋势. 现代腹腔镜技术发展迅速,外科医生腹腔镜手术技能不断熟练,腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊切除的金标准. 对老年患者而言,手术指征不断放宽,手术风险也随之增加. 急诊腹腔镜胆囊切除术,影响因素多,缺少更加全面的身体状况的评估和调整,风险更大,怎样降低手术风险、提高手术安全性,值得我们去探索和思考. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除手术 临床分析 急诊 腹腔镜胆囊切除 老年人 手术风险 老年患者 腹腔镜技术
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经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎最佳手术时机的临床研究
6
作者 熊少敏 罗钢 赵新华 《当代医学》 2024年第4期33-36,共4页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分为对照组与观察组,每组33例。对照组于发病后1周内行PTGBD,观察组于发病1周后行PTGBD,两组均择期行LC序贯治疗。比较两组围手术期指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子指标及术后并发症和中转开腹发生率。结果两组住院费用比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT、)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症及中转开腹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病1周后行PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎,可有效改善患者肝功能,快速降低机体炎症因子水平,且可减少中转开腹及术后并发症的发生,手术风险更低,有助于促进患者术后尽快恢复,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 急性胆囊 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除 序贯治疗 手术时机
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分散式日间手术模式在腹腔镜胆囊切除术患者的效果探讨
7
作者 洪丽霞 陈小华 邱逸红 《岭南急诊医学杂志》 2024年第4期425-427,共3页
目的:探讨加速康复理念下不同护理路径融合信息化健康教育在腹腔镜胆囊切除术的应用。方法:选取2022年1月-2022年12月行腹腔镜胆囊切除术95例,以回顾性观察法分析常规入院护理路径和日间手术护理路径及对应的信息化健康教育以观察两组... 目的:探讨加速康复理念下不同护理路径融合信息化健康教育在腹腔镜胆囊切除术的应用。方法:选取2022年1月-2022年12月行腹腔镜胆囊切除术95例,以回顾性观察法分析常规入院护理路径和日间手术护理路径及对应的信息化健康教育以观察两组患者效果。结果:两组护理指标术后疼痛评估对比无明显差异,临床指标:住院时间、卧床时间、首次肛门排气时间及术前准备完善率组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除日间手术患者给予加速康复理念下分散式日间手术护理路径,可提升术前准备完善率及优化就诊过程体验,加速患者康复。 展开更多
关键词 日间手术 预入院 腹腔镜胆囊切除 健康教育
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老年择期腹腔镜胆囊切除术手术室基于FTS理念人性化护理效果观察
8
作者 翁玲 《河南外科学杂志》 2024年第2期178-180,共3页
目的探讨老年择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术室基于快速康复外科(FTS)理念的人性化护理效果。方法将2021-01—2023-07在商丘市第一人民医院行择期LC的52例老年胆囊良性疾病患者随机分为手术室常规护理干预组(对照组)和基于FTS理念的手术... 目的探讨老年择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术室基于快速康复外科(FTS)理念的人性化护理效果。方法将2021-01—2023-07在商丘市第一人民医院行择期LC的52例老年胆囊良性疾病患者随机分为手术室常规护理干预组(对照组)和基于FTS理念的手术室人性化护理组(FTS组),各26例。比较2组的术后临床指标,统计全麻苏醒期躁动和并发症发生率。分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价患者的不良情绪,检测患者的皮质醇(COR)、肾上腺素(E)应激反应指标水平。出院前采用自制手术室护理工作满意度反馈表调查患者对手术室护理工作的满意度。结果FTS组患者的肛门排气时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h时的VAS评分,以及全麻苏醒期躁动和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的COR、E水平和SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的COR、E水平均较术前显著升高,SAS、SDS评分均较术前降低;其中FTS组患者的COR、E水平和SAS、SDS评分均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组患者及其家属对手术室护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年择期LC患者开展基于FTS理念的手术室人性化护理,能优化术后临床指标,减轻和缓解患者机体应激反应及不良情绪,降低并发症风险和提高患者及其家属对手术室护理工作的满意度。 展开更多
关键词 择期腹腔镜胆囊切除 老年患者 快速康复外科理念 手术室人性化护理
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基于加速康复外科理念的护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的应用效果
9
作者 烟晓丽 姚利 +1 位作者 杨翔 刘海平 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期166-170,共5页
目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年3月河北省邯郸市中心医院接受LC治疗的100例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和干预组,各50... 目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理干预在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年3月河北省邯郸市中心医院接受LC治疗的100例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和干预组,各50例。常规组实施常规围手术期护理,干预组在常规组的基础上行ERAS理念下围手术期护理。观察并比较两组应激反应指标水平变化、术后疼痛程度、并发症发生情况及患者术后康复速度。结果 术后24 h,两组皮质醇、肾上腺素水平均高于术前1 h,且干预组术前1 h、术后24 h时指标水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后视觉模拟评分法评分、并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后首次下床、肛门首次排气、首次排便、停止输液及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念围手术期干预模式用于LC治疗患者,可避免患者出现强烈应激反应,缓解疼痛感,预防并发症发生,缩短患者术后康复时间。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 手术期护理 快速康复理念 应激反应 疼痛
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思维导图式健康宣教在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的护理效果
10
作者 王英 孙亚平 +2 位作者 陈启凤 林德艳 徐凤美 《国际医药卫生导报》 2024年第13期2273-2278,共6页
目的探讨思维导图式健康宣教在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的护理效果。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2020年1月至2022年12月在枣庄市台儿庄区人民医院行腹腔镜胆囊切除术治疗患者96例作为研究对象,利用随机数字表法分为两组,... 目的探讨思维导图式健康宣教在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的护理效果。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2020年1月至2022年12月在枣庄市台儿庄区人民医院行腹腔镜胆囊切除术治疗患者96例作为研究对象,利用随机数字表法分为两组,各48例。对照组男14例、女34例,年龄(45.75±10.26)岁,行常规护理;试验组男14例、女34例,年龄(45.91±9.27)岁,行思维导图式健康宣教。对比两组患者护理前(入院当日)及护理后(出院前1 d)健康知识认知情况、自我管理能力和临床指标改善情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果护理前,两组患者健康知识认知评分、自我管理能力评分及康复指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。护理后,试验组术前准备知识、腹腔镜手术操作方法、术后注意事项、术后康复知识评分及自我管理认知、自我管理行为、自我管理负性情绪控制、自我管理环境均高于对照组[(21.01±3.46)分比(18.97±2.67)分、(21.34±3.21)分比(19.67±2.48)分、(19.24±4.62)分比(17.48±3.69)分、(20.48±3.49)分比(18.67±2.61)分、(60.72±14.16)分比(54.97±12.08)分、(61.34±15.84)分比(53.57±13.04)分、(43.24±10.04)分比(38.48±9.57)分、(41.18±9.06)分比(36.88±8.51)分],差异均有统计学意义(t=3.234、2.852、3.082、2.877、2.140、2.624、2.378、2.397,均P<0.05)。试验组肛门排气时间、饮食恢复正常时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组[(6.83±1.09)h比(7.69±1.25)h、(3.98±1.20)h比(4.65±1.26)h、(6.49±1.28)h比(7.11±1.36)h、(6.87±1.77)d比(7.96±1.61)d],差异均有统计学意义(t=3.593、2.668、2.300、3.156,均P<0.05)。结论思维导图式健康宣教可提高腹腔镜胆囊切除术患者对健康知识认知及自我管理能力,缩短术后各项指标恢复时间,提升疾病预后。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 思维导图式健康宣教 手术 健康知识 自我管理
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围手术期综合护理在腹腔镜胆囊切除治疗高血压并胆囊疾病中的应用 被引量:2
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作者 黄萍婷 《中国医药指南》 2024年第3期11-15,共5页
目的 对高血压合并胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除手术治疗前后的综合护理措施和作用进行论述研究。方法 选择我院外科2021年1月至2021年12月期间入院接受手术治疗高血压并胆囊疾病患者100例作为数据分析基础,参照等分原则进行对照、观察... 目的 对高血压合并胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除手术治疗前后的综合护理措施和作用进行论述研究。方法 选择我院外科2021年1月至2021年12月期间入院接受手术治疗高血压并胆囊疾病患者100例作为数据分析基础,参照等分原则进行对照、观察组别划分,均设定50个病例,对照组行常规围手术期护理,观察组行围手术期综合护理干预,对比两组血压水平、并发症和护理满意度情况。结果 由舒张压、收缩压等血压指标值分析可知,观察组的护理后指标值比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05),由并发症、满意度指标分析可知,观察组护理后并发症风险低于对照组,而其护理满意度指标值则高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);由其他观察指标维度可知,观察组的拔管时间、苏醒时间更短,Steward苏醒评分更高,相比对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的排气时间、导尿管留置时间、下床活动时间、住院时间都比对照组短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高血压并胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除治疗围手术期推行综合方案护理,能够对血压指标产生积极的调节效果,进而防控各类并发症问题,促进患者护理满意度的提升,且患者术后麻醉恢复速度和疾病恢复速度更快,可以获得更好的治疗效果,保证患者的安全性。 展开更多
关键词 手术期综合护理 腹腔镜胆囊切除 高血压 胆囊疾病
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整体性护理在腹腔镜胆囊切除术手术室中的应用价值研究 被引量:1
12
作者 周代凤 陈李兵 《川北医学院学报》 2024年第1期132-136,共5页
目的:探究整体性护理在腹腔镜胆囊切除术手术室中的应用价值。方法:选取80例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照干预方式不同将患者分为对照组(n=40,采用常规手术室护理)和观察组(n=40,采用整体性手术室护理)。比较两组患者手术情... 目的:探究整体性护理在腹腔镜胆囊切除术手术室中的应用价值。方法:选取80例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照干预方式不同将患者分为对照组(n=40,采用常规手术室护理)和观察组(n=40,采用整体性手术室护理)。比较两组患者手术情况、恢复指标、应激反应、心理弹性、护理满意度。结果:与对照组相比,观察组患者术中出血量更少(P<0.05);手术时间、术后首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及住院时间均更短(P<0.05);术前1 d和术中两个时间点收缩压、舒张压、心率、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素均更低(P<0.05);心理弹性量表得分及护理满意度均更高(P<0.05)。结论:整体性手术室护理对于腹腔镜胆囊切除术患者而言,更能缩短手术时间和减少术中出血量,改善手术预后,减轻应激反应,提升心理弹性和护理满意度,适合在手术室应用推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 整体性手术室护理 手术情况 应激反应
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单孔腹腔镜胆囊切除术中转开腹或传统腹腔镜手术的影响因素
13
作者 张鑫 石明炜 +2 位作者 罗银义 徐辉 闫军 《腹腔镜外科杂志》 2024年第6期445-450,456,共7页
目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)中转手术的影响因素。方法:回顾分析2011年1月至2021年12月为916例患者行SILC的临床资料,其中883例成功完成SILC,33例中转手术,分析中转原因并对相应指标进行单因素、多因素Logistic分析。结果:33... 目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)中转手术的影响因素。方法:回顾分析2011年1月至2021年12月为916例患者行SILC的临床资料,其中883例成功完成SILC,33例中转手术,分析中转原因并对相应指标进行单因素、多因素Logistic分析。结果:33例中转患者中18例中转传统腹腔镜胆囊切除术(胆管变异7例、胆囊动脉变异2例、腹腔粘连3例、胆囊体积大3例、胆囊壁厚2例、肥胖1例),15例中转开腹(胆管变异7例、腹腔粘连8例)。单因素分析结果显示,BMI、腹部手术史、腹腔粘连、胆囊长径>8 cm、胆囊壁厚度>3 mm、解剖变异是中转手术的影响因素(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,解剖变异(OR=8.103,95%CI=2.967~22.128,P<0.001)、BMI(OR=1.656,95%CI=1.391~1.971,P<0.001)、腹腔粘连(OR=3.782,95%CI=1.111~12.876,P=0.033)、胆囊长径>8 cm(OR=3.275,95%CI=1.266~8.467,P=0.014)、胆囊壁厚度>3 mm(OR=3.520,95%CI=1.321~9.384,P=0.012)是SILC中转的独立危险因素(P<0.05),而腹部手术史(OR=1.733,95%CI=0.565~5.317,P=0.336)不是独立危险因素(P>0.05)。结论:BMI、解剖变异、胆囊长径>8 cm、胆囊壁厚度>3 mm、腹腔粘连是SILC中转的独立危险因素,术前应充分评估患者情况,选择合理的手术方案,预估术中风险。 展开更多
关键词 胆囊切除 腹腔镜 单孔 中转开腹手术 中转传统腹腔镜手术 影响因素分析
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急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择分析
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作者 仇爱刚 施育华 沈加成 《吉林医学》 CAS 2024年第5期1099-1102,共4页
目的:探讨急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择与效果。方法:选取2014年1月~2021年10月盐城市第三人民医院收治的45例急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,结合手术时机差异分为对照组20例和观察组25例,对照组于发病1... 目的:探讨急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择与效果。方法:选取2014年1月~2021年10月盐城市第三人民医院收治的45例急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,结合手术时机差异分为对照组20例和观察组25例,对照组于发病14 d内接受治疗,观察组于发病3 d内接受治疗,比较两组治疗效果。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、镇痛时间、术后住院天数、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术操作中术中胆囊壁水肿、胆囊周围粘连、Calot三角分离困难、中转开腹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未发生肠瘘、胰腺脓肿、胆瘘、肺部感染等并发症,无死亡病例,术后1年未出现胰腺炎复发、再入院率;观察组并发症发生率4.00%,对照组发生率15.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d血淀粉酶、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)含量较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3 d血淀粉酶、中性粒细胞、CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后3 d AST、ALT、TBIL含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎患者在常规对症治疗基础上,对于符合手术适用证的患者,早期开展腹腔镜胆囊切除手术治疗,能够保证患者安全性,减少住院费用,巩固手术治疗效果。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 腹腔镜胆囊切除 手术时机
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腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术对胆囊合并胆总管结石患者手术相关指标及并发症的影响 被引量:1
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作者 牛其新 吴争光 牛建广 《罕少疾病杂志》 2024年第2期65-67,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照... 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照组实行开腹手术,观察组实行微创手术即LC+LTCBDE,观察对比两组手术相关指标、术后并发症发生率、炎症因子水平、肝功能指标。结果与对照组做对比,观察组术中出血量低,手术用时短,术后下床活动、肛门排气及住院时间均更短(P<0.05);与对照组做对比,观察组术后并发症发生率低(P<0.05);术后3d,两组CRP、IL-6、TNF-α、AMY水平均升高,其中观察组较对照组相对低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBi L、ALP水平均升高,且术后3d观察组以上指标均较对照组低(P<0.05)。结论胆囊合并胆总管结石患者实施LC+LTCBDE治疗,相较于开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE),患者损伤小,便于恢复,且并发症风险低,加快术后康复进程,其治疗安全性及有效性兼顾。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 胆道镜经胆囊管探查取石术 胆囊结石 胆总管结石 手术相关指标 并发症
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腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案的构建及应用
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作者 唐蕾 马志娟 顾亚蕾 《循证护理》 2024年第10期1831-1836,共6页
目的:构建腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案,并通过临床应用检验其效果。方法:通过文献资料分析、病例回顾构建腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教框架内容,遴选领域内的专家开展函询,综合函询评价、专家意见完善腹腔镜胆囊切... 目的:构建腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案,并通过临床应用检验其效果。方法:通过文献资料分析、病例回顾构建腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教框架内容,遴选领域内的专家开展函询,综合函询评价、专家意见完善腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教内容,形成腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案。自2022年5月起应用腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案。选取2021年5月—2022年4月、2022年5月—2023年4月两阶段收治的腹腔镜胆囊切除日间手术病人,各50例,按宣教方案应用前、后分为对照组、观察组,比较两组病人术前状态及护理满意度。结果:2轮发放问卷均为17份,回收有效问卷均为17份,问卷回收率为100%;2轮专家权威度系数分别为0.840,0.878,肯德尔和谐系数分别为0.452(χ^(2)=42.947,P<0.001),0.497(χ^(2)=51.842,P<0.001),差异有统计学意义(P<0.05);最终形成的腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案,包含一级指标5个、二级指标14个、三级指标34个,变异系数为0.07~0.15。宣教方案应用结果显示,观察组术前焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案内容全面,有较强的科学性、可靠性,其在腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教中的应用,能改善病人术前状态,有助于提升护理满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 日间手术 院前宣教 德尔菲法 护理满意度
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对胆囊结石患者的影响
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作者 胡鹏飞 宋双庆 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1598-1600,共3页
目的:探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对胆囊结石患者的影响。方法:回顾性收集自2019年5月至2023年10月本院收治的104例胆囊结石患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组(开腹手术,n=51)与观察组(腹腔镜胆囊切除术,n=53)。分析对... 目的:探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对胆囊结石患者的影响。方法:回顾性收集自2019年5月至2023年10月本院收治的104例胆囊结石患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组(开腹手术,n=51)与观察组(腹腔镜胆囊切除术,n=53)。分析对比两组的治疗疗效;术后3 d采用酶联免疫法检测P物质、5-羟色胺以及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平;术后1 w内评估患者术后恢复情况并于出院前判断患者术后并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的P物质、5-羟色胺、NE水平均上升,且观察组的P物质、5-羟色胺、NE水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组(5.66%)术后并发症发生率显著低于对照组(19.60%)(P<0.05)。结论:与传统开腹手术相比较,腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者的临床疗效更好,能减轻术后的疼痛感,促进患者术后恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 开腹手术 胆囊结石 疼痛应激 并发症 术后恢复
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加速康复外科理念联合日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术的临床效果
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作者 侯潇峰 梅孝臣 +1 位作者 张缦莉 孙万日 《深圳中西医结合杂志》 2024年第12期97-99,共3页
目的:探讨采用加速康复外科(ERAS)理念联合日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法:回顾性分析2022年10月至2023年10月间南阳中心医院普通外科微创外科收治的需行LC的患者126例,按照患者治疗方案将其分为ERAS联合日间手术... 目的:探讨采用加速康复外科(ERAS)理念联合日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法:回顾性分析2022年10月至2023年10月间南阳中心医院普通外科微创外科收治的需行LC的患者126例,按照患者治疗方案将其分为ERAS联合日间手术模式的日间组和传统常规手术的常规组,各63例。比较两组患者的围手术期的治疗指标和恢复情况。结果:日间组患者的术后6 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);日间组患者的住院时间、住院花费均少于常规组,住院满意度高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于需要行LC的患者,采用ERAS理念联合日间手术模式具有更短的住院时间、更少的住院花费,且该方案有助于降低患者的术后疼痛感,提高住院满意度。 展开更多
关键词 胆囊疾病 腹腔镜胆囊切除 加速康复外科理念 日间手术模式
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不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响
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作者 耿蕴峰 张景承 +1 位作者 薛菲 王冬冬 《中国临床医生杂志》 2024年第5期581-584,共4页
目的探讨早期与择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄市人民医院2020年1月至2022年6月收治的急性胆囊炎患者204例患者为研究对象,参照《东京指南2018》(TG18),将其... 目的探讨早期与择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄市人民医院2020年1月至2022年6月收治的急性胆囊炎患者204例患者为研究对象,参照《东京指南2018》(TG18),将其中发病3 d内手术的103例纳入观察组,将其中发病3~4d后手术的101例纳入对照组。对比两组患者的肝功能指标:γ-谷氨酸转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST);围手术期指标;免疫功能:免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及补体C3、C4,并比较术后并发症发生情况。结果两组患者术前γ-GT、ALP、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组与对照组相比较,γ-GT、ALP、ALT、AST水平均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组中转开腹率、术后腹腔引流量、住院总费用均较对照组更低,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、C4水平以及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者发病3 d内手术能够有效保护肝功能,减少住院时间,降低中转开腹率及住院费用,并未增加术后并发症发生率,但对患者免疫功能影响低。 展开更多
关键词 急性胆囊 腹腔镜胆囊切除 手术时机 肝功能 免疫功能
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腹腔镜胆囊切除手术入路的研究进展
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作者 唐仲玥 黄庆录 《中国当代医药》 CAS 2024年第12期195-198,共4页
胆囊良性疾病是临床常见病、多发病,腹腔镜胆囊切除术(LC)作为治疗胆囊良性疾病的常用手术方式,有手术损伤小、瘢痕短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。但LC容易受到炎症粘连、解剖变异、术者经验、患者身体状况等诸多因素的影... 胆囊良性疾病是临床常见病、多发病,腹腔镜胆囊切除术(LC)作为治疗胆囊良性疾病的常用手术方式,有手术损伤小、瘢痕短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。但LC容易受到炎症粘连、解剖变异、术者经验、患者身体状况等诸多因素的影响,医源性胆管损伤、出血等手术并发症时有发生,给患者造成伤害和痛苦,甚至威胁生命。本综述简述临床上常用的胆囊三角入路、胆囊后三角入路、“V”字形解剖入路、Rouviere沟引导精准解剖胆囊三角入路、胆囊管浆膜“Y”形入路、循“A-B-D”路径入路等手术入路途径的操作要点、优劣势及注意事项,并强调遵循关键视野技术(CVS)的重要性,为LC手术入路的选择提供借鉴,提高手术的安全性,降低手术并发症的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除 手术入路 综述
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