优化绿色通道护理流程对急诊缺血性脑卒中静脉溶栓时间节点的影响观察

分析急诊缺血性脑卒中患者经优化绿色通道护理流程干预后对静脉溶栓时间节点具体影响。方法 常规护理流程31例对照组及优化绿色通道护理流程31例观察组选组方式均为随机数表法,而研究时间纳入分别为2022年1月~12月、2023年1月~12月,比较各项指标差异。结果 观察组护理后较对照组发病至急诊、就诊CT、就诊化验、发病至溶栓、化验结果、会诊时间、谈话时间、就诊心电图以及DNT等均相对较低。对两组各项生活水平进行对比,相较于干预前均明显提高,而观察组相对于对照组各项上升分值更明显(P<0.05)。与干预后对照组总护理满意度进行对比,观察组明显偏高,(P<0.05)。结论 急诊缺血性脑卒中患者经优化绿色通道护理流程干预后可显著缩短静脉溶栓时间节点(如发病至急诊、发病至溶栓、就诊CT、就诊化验、化验结果、就诊心电图、会诊时间、谈话时间以及DNT),并且还能保障患者护理后生活质量提高,促使患者对护理工作开展满意度显著提高。

以时间节点为导向的院内快速急救模式在急性脑卒中病人急诊静脉溶栓中的应用

目的:探讨以时间节点为导向的院内快速急救模式在急性脑卒中病人急诊静脉溶栓中的应用优势。方法:选取2021年1月—2021年11月在我院急诊科接受静脉溶栓治疗的69例急性脑卒中病人为观察组,2020年1月—2020年12月在我院急诊科接受静脉溶栓治疗的75例急性脑卒中病人为对照组。对照组病人接受常规急救护理措施,观察组病人接受以时间节点为导向的院内快速急救干预模式,两组病人均干预整个住院期。比较两组病人CT检查完成时间及溶栓前等待时间,干预前后不同时间神经功能缺损情况(NIHSS评分)、认知功能(MMSE评分)及干预前后运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(BI指数评分)。结果:观察组病人CT检查完成时间及溶栓前等待时间均短于对照组(P<0.05)。干预1周和出院时两组病人NIHSS评分均降低,MMSE评分均升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05)。干预后两组病人上肢、下肢运动功能评分及BI指数评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对急性脑卒中病人实施以时间节点为导向的院内快速急救干预模式可以降低病人溶栓前检查时间及溶栓前的等待时间,有助于其神经功能和认知功能的改善。

优化急诊护理流程在缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用价值分析

研究对缺血性脑卒中静脉溶栓患者给予优化急诊护理流程的作用。方法 分析观察在2022年1月到2023年9月期间在我院进行治疗的缺血性脑卒中静脉溶栓患者80例,随机分为优化组和对照组,对照组只需要进行常规护理操作,优化组则在对照组基础上进行优化急诊护理流程。分析对比两组缺血性脑卒中静脉溶栓患者的救治时间、NIHSS评分。结果 在对比两组救治时间、NIHSS评分,优化组更优(P<0.05)。结论 采用优化急诊护理流程,可以有效地缩短抢救时间,增加rt-PA静脉溶栓的成功率,是一种值得推广和应用的方法。

基于时间控制的急诊流程优化在缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用

目的:探讨基于时间控制的急诊流程优化在缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓的应用效果。方法:研究类型为前瞻性对照研究,江门市新会区人民医院2021年1月—10月行静脉溶栓治疗的79例AIS病人作为对照组;2022年2月—12月行静脉溶栓治疗的86例AIS病人作为观察组。对照组AIS病人实施常规急救静脉溶栓;观察组基于时间控制的急诊流程优化,缩短AIS病人的各项救治时间。比较两组AIS病人入院至CT检查时间(DIT)、CT检查至诊断时间(IDT)、诊断至决策静脉溶栓治疗时间(DDT)、决策至签字时间(DST)、签字至静脉溶栓时间(SNT)、入院至静脉溶栓时间(DNT)及3个月病死率、致残率;采用Barthel指数评价存活病人静脉溶栓3个月生活功能状况;采用快速动脉闭塞量表(RACE)评价神经功能损伤严重程度。结果:观察组DIT、IDT、DDT、DST、SNT及DNT时间短于对照组;观察组3个月病死率(5.81%)低于对照组(17.72%);观察组3个月致残率(17.28%)低于对照组(38.46%),观察组存活的病人静脉溶栓3个月后的Barthel指数评分高于对照组,观察组静脉溶栓24 h、静脉溶栓1个月及3个月的RACE评分低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于时间控制的急诊流程优化能缩短入院至静脉溶栓时间,降低致残率与致死率,减轻神经功能缺损程度,提升生活功能状况。

急诊启动急性脑梗死静脉内溶栓治疗对开始溶栓平均时间的影响及其安全性分析

目的探究急性脑梗死患者采用急诊启动模式对其到院至给药时间(DNT)和安全性造成的影响。方法选择我院收治的急性脑梗死静脉溶栓患者70例,随机分为实验组与对照组,每组均35例。对照组采用常规病房启动溶栓模式,实验组采用急诊室启动溶栓模式,对比两组DNT与安全性。结果两组发病至就诊时间与住院天数无显著差别(P> 0.05),实验组DNT显著短于对照组(P <0.05)。在安全性指标方面,两组溶栓后1日内脑出血、7日内死亡及3个月内病死率无明显差异(P> 0.05)。结论急性脑梗死急诊启动静脉溶栓模式能降低DNT,其安全性与常规病房静脉溶栓相比无明显差异,推荐临床中采用急诊启动治疗方式。

急诊绿色通道优化对急性脑卒中微量泵静脉溶栓患者DNT时间及预后的影响

目的:探讨急诊绿色通道优化对急性脑卒中微量泵静脉溶栓患者DNT时间及预后的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月我院急诊绿色通道优化前收治的41例急性脑卒中患者为对照组,2018年2月-2019年1月我院急诊绿色通道优化后收治的41例急性脑卒中患者为观察组。所有患者均采用微量泵静脉溶栓治疗,对照组给予急诊绿色通道护理流程,观察组采用急诊绿色通道优化护理流程。对比两组DNT时间、神经功能。结果:观察组医师到位时间、检查总耗时、DNT时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊绿色通道优化护理流程可有效缩短微量泵静脉溶栓患者DNT时间,提升患者神经功能,改善预后,值得应用。

急诊绿色通道优化时间节点实施阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

目的了解急性脑梗死急诊绿色通道实施阿替普酶(rt--PA)静脉溶栓治疗的临床效果。方法将我院2018年2月-2019年10月收治的40例急性脑梗死患者纳入研究,发病时间均为3-4.5h,随机分为A组和B组,每组各20例,分别给予rt--PA治疗和尿激酶溶栓治疗。比较两组的疾病治疗疗效、神经功能、生活质量及不良事件发生率。结果 A组和B组患者的临床总有效率分别为95.00%和85.00%,A组高于B组,差异有意义(P<0.05);治疗后A组的APACHEII评分、NHISS评分均低于B组,ADL评分均高于B组,差异有意义(P<0.05);治疗后A组和B组患者的不良事件发生率分别为5.00%和10.00%,A组低于B组,差异有意义(P<0.05)。结论急性脑梗死急诊绿色通道实施阿替普酶(rt--PA)静脉溶栓治疗可有效改善患者的神经功能和生活能力,减少不良事件的发生。

优化急诊护理流程缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间的效果观察

目的探讨优化急诊护理流程对缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间应用效果。方法选取2021年3月至8月在北京大兴区中西医结合医院急诊就诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者110例作为对照组,采用常规护理;同年9月至11月不断优化护理方案;选取2021年12月至2022年10月在大兴区中西医结合医院急诊就诊的AIS患者110例作为治疗组,采用优化后的护理方案。观察比较两组预检分诊——急诊内科医生接诊时间、接诊评估——CT完成时间、预检分诊——溶栓药物首推时间(Door-to-Needle Time,DNT)、静脉溶栓前及溶栓后24小时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果两组年龄、性别、体重、治疗前NIHSS评分等一般资料基线一致具有可比性,治疗组预检分诊——急诊内科医生接诊时间为4.0(3.0,6.0)分钟,低于对照组的6.0(5.0,8.0)分钟;试验组接诊评估——CT完成时间为22.0(16.0,37.0)分钟,低于对照组的36.0(30.0,45.0)分钟;试验组预检分诊——溶栓药物首推时间为33.0(26.5,50.0)分钟,低于对照组58.0(42.0,73.0)分钟。差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组溶栓前后组内、组间NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论优化急诊护理流程可以缩短预检分诊——溶栓药物首推时间时间,提高预检分诊——溶栓药物首推时间合格率及溶栓治疗率。

急诊PCI术与静脉溶栓术治疗急性心肌梗死的临床效果观察及有效缩短住院时间分析

对于急诊PCI术(急诊经皮冠状动脉介入术)和静脉溶栓术治疗急性心肌梗死的临床效果观察与有效缩短住院时间进行研究、分析。方法:于我院心内科选取70例急性心肌梗死作为此次研究对象,通过电脑将患者分成对照组和实验组,每组各35名急性心肌梗死患者。对照组安排静脉溶栓术进行治疗急性心肌梗死患者,实验组安排急诊PCI术进行静脉溶栓术治疗急性心肌梗死患者。研究分析对照组和实验组急性心肌梗死患者不同治疗方式的临床效果和住院时间对比。结果:急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心机梗塞冠状动脉再通率为97.1%,静脉溶栓术的再通率为82.8%,急诊经皮冠状动脉介入术的临床效果更为凸显,且急诊经皮冠状动脉介入术治疗的患者住院时长平均7±0.5天,静脉溶栓术治疗的患者住院时长平均15±1.5天,急诊经皮冠状动脉介入术组的有效缩短住院时长的成果更为显著,两者的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:急诊经皮冠状动脉介入术可以减轻患者痛苦和减少住院时间,更及时、有效救治急性心肌梗死患者,改善心室功能,降低急性心肌梗死患者死亡率。

急诊心肌梗塞尿激酶静脉溶栓临床观察

目的:评价急性心肌梗塞(AMI)病人实施绿色通道尿激酶(UK)静脉溶栓治疗效果。方法:统计分析我院189例AMI病人尿激酶给药剂量、平均发病至溶栓时间、院内溶栓时间、再通率、死亡率并和国内外公开发表文献比较。结果:采用绿色通道快速诊断和急诊溶栓治疗,使平均急诊溶栓准备时间减至18min,发病至溶栓平均时间2·4h,再通率78·3%,病死率3·17%,优于已发表的同类治疗报道。结论:急诊绿色通道快速静脉溶栓治疗AMI减少了院内溶栓前时间,提高了AMI再通率,是AMI救治成功的关键环节。

急诊绿色通道的优化对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓DNT改善的研究

目的评估通过对急诊绿色通道的优化改进,分析优化前后DNT相关因素变化,对急性缺血性脑卒中患者到院就诊至接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗时间的改善。方法选取2018-01设立急诊卒中绿色通道以来至2019-04收治的使用阿替普酶(rtPA)静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者62例,以2018-12国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予我院为“高级卒中中心”为时间分水岭,将急诊绿色通道优化后设为优化组,共30例患者(2018-12—2019-04);优化前设为对照组,共32例患者(2018-01—2018-11),通过对比2组患者从发病到接诊到会诊到达时间、完成采血到检验科接受标本时间(血常规、凝血功能、急诊生化)、检验科接收标本到报告检验结果时间、接诊到CT完成时间、CT完成到交代病情谈话签字时间、签字到静脉用药时间、急诊接诊到静脉溶栓用药时间(DNT),并比较2组患者的DNT时间。结果实施急诊绿色通道的优化改进后,DNT由对照组的87.97 min缩短到优化组64.50 min,差异有统计学意义(P<0.05);对比2组患者接诊到会诊到达时间、接诊到CT完成时间、CT完成到交代病情谈话签字时间、签字到静脉用药时间,优化组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比2组患者溶栓后24 h NIHSS评分,优化组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比2组患者完成采血到检验科接受标本时间、检验科接收标本到报告检验结果时间,差异无统计学意义(P>0.05),但优化组时间均较对照组缩短。结论通过对急诊绿色通道的优化改进,对影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓DNT的可控因素进行质量管理,能明显缩短DNT,降低患者溶栓后24 h NIHSS评分,从而改善卒中患者预后。

程序化急诊急救在急性脑梗死患者中的应用价值

急性脑梗死(ACI)是近年来中老年患者常发疾病,具有发病人数多、发病急、危害大、致残率高的特点,且死亡率一直居高不下。近年来,随着医疗技术的快速发展,ACI患者的静脉溶栓时间窗给临床急诊急救带来极大的挑战,特别是急诊急救的速度与质量直接影响患者生命状况及预后状况,优化ACI患者的急诊急救措施势在必行。文章首先概述了ACI的发病现状,分析了ACI的急诊急救要求,总结了ACI急诊急救中存在的问题,提出了程序化急诊急救在ACI患者中的应用措施。

流程质控在急性缺血性卒中静脉溶栓治疗中的应用

目的:探讨静脉溶栓流程质控对急性缺血性卒中患者的应用效果。方法:急性缺血性卒中188例患者进行静脉溶栓治疗,其中流程质控115例(观察组),常规进行静脉溶栓治疗73例(对照组)。通过比较两组患者到达医院至使用溶栓药物的时间(door to needle time,DNT)及溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分,评估流程质控的疗效。结果:观察组DNT和各个时间节点所需时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后观察组患者NIHSS评分较对照组明显改善(P<0.05)。结论:流程质控可明显缩短急性缺血性卒中患者DNT,改善NIHSS评分,溶栓效率明显提高,进一步使患者获益。

以卒中护士为主导的护理模式在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的探讨

目的:探讨以卒中护士为主导的护理模式在急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗中是否对缩短患者静脉溶栓用药时间及增加静脉溶栓依从率,改善预后有积极作用。方法:采用历史对照的方法,对干预前(2017年4月~2018年3月)、实验期(2018年4月~2018年6月)、干预后(2018年7月~2019年6月)静脉溶栓治疗的AIS患者进行分析。评估以卒中护士为主导的护理模式建立前后rt-PA(阿替普酶)到达医院急诊至静脉溶栓用药时间(DNT)和对应患者比例,并确定DNT的潜在改善是否与临床结果的改善相关。结果:建立以卒中护士为主导的护理模式后,患者DNT由干预前的(79.66±14.11) min缩短到(50.92±10.57)min(P<0.001)。发病到溶栓时间(ONT)从(217.25±34.64)min缩短到(209.57±31.37)min(P<0.05)。DNT≤60 min患者比例由15.9%上升到84.6%(P<0.001),而DNT≤45 min患者比例由2.3%上升到28.8%(P<0.001)。溶栓的依从性从(14/88)15.9%上升至(88/104)84.6%。3组患者在7 d后安全性如症状性颅内出血,mRs评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),而ADL评分提示预后好转(P<0.05)。结论:建立以卒中护士为主导的护理模式是缩短静脉溶栓用药时间、减少医院延迟,提高静脉溶栓依从率和改善预后的有效措施。

基层医院优化急诊卒中绿色通道对脑梗死静脉溶栓的影响

目的探讨基层医院优化急诊卒中绿色通道对脑梗死静脉溶栓效率的影响。方法选取2021年5月至2022年5月该院流程改进后就诊的97例患者设为观察组,选取2020年5月至2021年5月绿色通道改进前的85例就诊患者作为对照组,两组均采用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组到院就诊至静脉溶栓时间(DNT)、入院时及入院24 h后美国国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及并发症发生情况。结果观察组DNT时间短于对照组,入院24 h后NIHSS评分及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急诊卒中绿色通道建设可提高患者静脉溶栓效率,缩短DNT时间,改善患者预后。

优化急诊绿色通道对呼和浩特地区卒中溶栓的影响

目的探讨内蒙古卒中地图发布和内蒙古自治区人民医院急诊绿色通道优化对急性缺血性脑卒中溶栓的影响。方法筛选2017年1月至2019年12月以来就诊于该院的593例急性缺血性脑卒中溶栓患者,对每年时间窗内到院患者人数进行统计,并对静脉溶栓率、院内时间延误的变化趋势、溶栓与居住地相关性及首诊地点与溶栓率相关性进行分析。结果研究组静脉溶栓时间中位数为58 min,低于对照组的89 min,差异有统计学意义(P=0.001)。研究组静脉溶栓时间达标比率为58.95%,对照组为29.29%,差异有统计学意义(P>0.05)。但3.5 h内入院患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉溶栓率由2018年的6.80%上升为2019年的7.20%,同时发现呼和浩特市周边旗县村镇居民超早期脑卒中患者溶栓率低,院前延误明显延长,与呼和浩特市内居民比较,差异有统计学意义(P<0.05),但首诊地点与溶栓率无明显相关(P>0.05)。结论进一步着眼优化溶栓流程,探讨针对性地减少院前、院内延误的具体措施,对呼和浩特市急性缺血性脑卒中溶栓治疗有一定指导意义。

对急性缺血性脑卒中患者进行优质急诊护理对降低其死亡率、缩短其DNT时间的效果

目的:探讨对使用阿替普酶(rt-PA)进行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者实施优质急诊护理对降低其死亡率、缩短其入院至进行静脉溶栓治疗时间(DNT)的效果.方法:将2018年8月至2019年8月期间无锡市人民医院收治的100例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).为两组患者均使用rt-PA进行静脉溶栓治疗.对对照组患者进行常规急诊护理,对观察组患者进行优质急诊护理.然后观察两组患者的DNT、发生颅内出血的情况、死亡的情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分.结果:护理后,观察组患者的DNT短于对照组患者,其颅内出血的发生率、死亡率及NIHSS评分均低于对照组患者,P<0.05.结论:对使用rt-PA进行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者实施优质急诊护理可缩短其DNT,降低其颅内出血的发生率及死亡率,改善其神经功能.