急诊内科门诊疾病谱统计与分析

院内急诊科是涉及临床危、急、重症及时有效抢救治疗的一线科室，是降低院内死亡率、致残率的重要环节。分析和研究院内急诊病谱构成的规律，对院内急救的重点准备和指导预防疾病有着重要意义。本文对楚雄州南华县医院近三3年间急诊内科门诊就诊3332例患者进行统计和分析，现将结果报告如下。

天津某三甲中医院急诊抢救室病例情况分析

目的分析天津某三甲中医院急诊抢救室收治患者情况,为急诊抢救室资源调配提供参考。方法回顾性分析2019年6月1日—2020年5月31日急诊抢救室收治患者情况,包括性别、年龄、入抢时间、病种、滞留时间等。结果急诊抢救室共收治患者5672例次,以男性居多,3075例次(54.2%);全天就诊高峰为10:00,冬春季患者最多,共3190例次(56.2%);疾病谱中以心脑血管病比例最高,共计2851例次(50.3%);抢救室平均滞留时间792分钟。结论应根据季节、气候、时间、患者特点等合理调配抢救室资源,提高医护人员对急危重患者的救治能力,加强心脑血管疾病的预防和救治。

透析患者的心血管疾病

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的患病率在全球范围内呈明显上升趋势，已经成为全球性的公共健康问题。我国CKD患病率高达11．8％～13．0％。心血管疾病（CVD）是CKD5期透析患者主要并发症和致死原因。研究表明，35％-50％的终末期肾脏病（ESRD）患者死于CVD，且ESRD患者的CVD的死亡率是正常人群的10-30倍；

2型糖尿病并发脑血管疾病的危险因素分析

研究证实,2型糖尿病（T2DM）并发脑血管疾病是其主要的致死原因,但目前对其发病的危险因素的分析较少.本研究选取合并缺血性脑血管病的2型糖尿病患者120例,分析临床指标,探讨2型糖尿病并发脑血管疾病的危险因素.

金水宝片联合肾康注射液治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏疾病48例临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是由糖尿病长期发展而来的一种糖尿病微血管病变,其起病隐匿,病程较长,已成为糖尿病患者主要致死原因之一,也是终末期肾病的主要原因之一。2007年美国肾脏病基金会在其指南中首次提出该病的临床诊断和治疗指南,并且建议将糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD)取代糖尿病肾病这一名称。

卫生部公布城市居民十大致死病因

近日，卫生部在其官方网站公布了2005年我国城乡居民病死原因调查，其中位居前三名的疾病是恶性肿瘤、脑血管病和心脏病。据30个市和78个县死因统计，2005年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、消化系疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、精神障碍、神经系病。

2003—2009年北京市部分医院住院儿童疾病谱及病死原因演变

目的了解北京市部分医院住院儿童疾病构成和病死原因分布的变化。方法回顾性分析2003—2009年北京儿童医院及中日友好医院儿科≤18岁住院24h以上151336例病历资料。按年度、5个年龄段进行疾病构成和病死率的比较,同时将住院患儿的第一诊断按照国际疾病ICD-10分类标准化为感染性疾病、非感染性疾病、围生期疾病、伤害及其他5大类,按年度进行疾病和病死原因分布的比较。结果住院患儿前三位系统疾病依次为:呼吸道感染、先天畸形、新生儿疾病。前五位单病种疾病依次为:肺炎、腹股沟疝、恶性肿瘤、上呼吸道感染、过敏性紫癜;前三位病死原因依次为:先天性心脏病、恶性肿瘤、肺炎,其中婴儿以先天性心脏病为首位病死原因,1岁以上儿童以恶性肿瘤为首位病死原因。各期儿童住院的前五位疾病各有不同。结论北京城区医院住院儿童先天畸形、肿瘤等非感染性疾病明显增加,但仍以肺炎为首;婴儿以先天性心脏病为首位病死原因,1岁以上儿童以恶性肿瘤为首,与发达国家的病死原因一致。

3623例住院死亡病例统计分析

我院是国内一所大型综合性三级甲等医院,2013年医院全年门急诊量263万人次,出院患者11万人次,床位利用率为124.96%,是辽宁省疑难急重症诊治中心,为了解和掌握2010年以后当地住院患者的疾病和死因构成情况,开展疾病的预防及诊治,降低疾病病死率,提高医疗质量,加强应对危急重症的能力,

慢性肾脏病患者血管钙化的治疗

心血管疾病是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者的主要致死原因。慢性肾衰竭终末期肾病患者心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,发病率是同年龄普通人群20～30倍;

急诊内科老年患者疾病谱分析

目的分析急诊内科老年患者疾病谱特点,为老年患者临床救治和地区性常见疾病防控工作提供依据。方法选取2013年1月~2017年12月我院急诊内科收治的60岁及以上老年患者6982例,分析各年度老年患者占比情况、疾病系统分类排名、疾病系统诊断分类前3位排名、多病共存状态。结果2013年1月~2017年12月共有12549例急诊住院患者,其中60岁及以上老年患者为6982例,占55.64%。2016年度老年患者占比低于2013~2015年度,2017年度老年患者占比高于2013~2016年度,差异有统计学意义(P<0.05)。按照疾病系统分类排前5位的分别是呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、中毒,前5位系统疾病总占比89.76%。按照疾病诊断将呼吸、消化、循环、神经、中毒系统疾病中排在前3位的疾病进行统计排位,呼吸系统排在前3位的疾病分别是:肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎;消化系统排在前3位的疾病分别是:胰腺炎、胃炎、胃肠炎;循环系统排在前3位的疾病分别是:冠心病、高血压、心肌病。有85.15%的老年患者存在多病共存现象,最多的达7种;其中共存2~4个系统疾病的老年患者人数最多,占71.84%。随着患者年龄增大,共存的疾病种类增多,住院时间呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内科老年患者多以呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、中毒等疾病为主,多存在多病共存现象。

2000～2006年老年患者2798例急诊抢救特点调查分析

目的:研究综合性医院老年患者急诊抢救的特点及规律。方法:对2000年1月～2006年12月间在我院急诊抢救60岁以上患者的性别、年龄、病种、抢救时间等项目进行调查统计分析。结果:本组疾病构成前5位疾病依次为神经系统疾病(37.7%)﹑心血管系统疾病(15.9%)﹑外伤(14.6%)﹑呼吸系统疾病(12.7%)﹑消化系统疾病(11.2%),急诊抢救以心脑血管疾病为主。抢救高峰季节在1～2月﹑11～12月,老年男性患者(55.9%)多于女性(44.1%)。结论:老年急诊抢救工作要点在神经系统疾病﹑心血管系统疾病以及外伤。

脑卒中是一种高度可防可治的“脑病”

2007年最新统计资料显示美国每年约有70万人新发卒中（50万）或复发卒中（20万）。平均每45秒有一人发生卒中，女性每年卒中的人数较男性增加4．6万。卒中是位于心脏病和癌症之后的第三位致死原因，每16例死亡的患者中就有1例死于卒中，NHLBI报告平均每3～4分钟有1例死于卒中。在我国，脑血管病也已成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病，城市居民脑血管病死亡已上升至第一位，农村地区脑血管病死亡升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管疾病约150万人；存活的脑卒中患者数（包括已痊愈者）为600～700万。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑血管病患者中，致残者约占40％。目前，全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成严重的经济负担。

372例急诊“120”患者抢救分析

目的 :探讨急诊“12 0”对医院急诊科救治水平的影响。方法 :分析 372例急诊“12 0”病例的临床情况及治疗转归。结果 :急诊疾病病谱前 6位病种分别是急性损伤、心脑疾病、昏迷、急性中毒、中暑和肿瘤。 372例筛出多种特殊情况 ,得出本组病例的实际救治率为 82 .3% ;“无名氏”群体 10 3例 (占 2 7.7% ) ,这部分病例给急诊临床和社会带来了新问题 ,如何将其损失减少到最小范围 ,这仍有待今后继续探讨。急诊“12 0”的病例进入急诊科后给各专科病房 (占 39.5 % )和 ICU病房 (占 6 0 .5 % )输送病源 ,经急诊科再救治的患者比未经急诊科处理直接转入专科的病例安全系数大 ,发生纠纷的机会少。急诊“12 0”在应付灾难性事件方面显示了很强的应激能力。结论 :急诊“12 0”是医院急诊科的主要病例来源 ,是“院前急救院急诊科救治 ICU”三位一体急救模式的重要组成部分。

儿童慢性肾脏病的防治

近年来一些慢性肾脏疾病（CKD）开始呈现流行性的特点，引起了全球的广泛关注。慢性肾脏病是影响人类健康的慢性进展性疾病之一，病程往往经历数年甚至数十年。研究证实，慢性肾脏病为工业社会的主要致死原因之一，也是心血管疾病发病及预后不良的风险因素之一。

肺性脑病48例治疗体会

肺性脑病（PEP）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重并发症,也是常见的致死原因之一。我科于1996年1月～2007年1月共收治COPD合并PEP 48例,占同期COPD患者的10.5%。现报告如下。

28例恶性血液病的误诊分析

恶性血液病是一组很常见的恶性疾病,常可累及多系统、多部位。由于组织类型及免疫学的特征不同,临床表现复杂多样,易造成初诊误诊,本文就我院1987年以来,由门急诊收留住院治疗的恶性血液病,误诊为内科及妇科疾病28例加以总结,初步分析、探讨误诊原因,有利于提高门诊急诊时对恶性血液病的诊断水平。

急诊“120”院前301例死亡原因分析

目的:探讨基层医院急诊"120"院前救治水平的影响。方法:分析301例死因,年龄及百分比。结果:急诊致死原因疾病病谱前9位分别是交通事故,猝死,溺水,意外伤害,自杀,电击伤,刀伤,一氧化碳中毒及呼吸道梗塞,"无名氏"群体86例占28.5%,这部分给临床和社会带来了新问题,这仍有待今后继续探讨。结论:完善基层医院"120"体系,提高救治水平。