急性心肌梗死患者给予优化急诊诊治流程在急诊冠脉介入治疗中的作用研究

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者及时给予优化急诊诊治流程处理在急诊冠脉介入治疗中的作用。方法选取2014年12月至2016年12月成都医学院第一附属医院急诊科收治的94例AMI患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各47例。观察并比较两组AMI患者平均出入急诊室时间、就诊至球囊扩张时间、总住院天数等。结果试验组出入急诊室时间、急诊球囊扩张时间和平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者抢救成功率(97.9%)高于对照组(93.6%),死亡率(2.1%)和复发率(2.1%)均低于对照组(6.4%、8.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时、有效地给予急诊诊治流程对于AMI的治疗极为重要,可有效降低死亡率,使患者及时得到救治,在急诊冠脉介入治疗中具有极为重要的作用。

急诊诊治流程在急性脑梗死患者超早期溶栓护理中的应用

目的探讨急诊诊治流程在急性脑梗死患者超早期溶栓护理中的应用效果。方法我院于2012年1月开始优化并实施急诊诊治流程,包括成立急诊小组、病情评估及分诊、各人员或操作时间优化及脑梗死救治单元,比较急诊诊治流程实施前后溶栓病例数、急诊各环节时间、溶栓后不同时间点NHISS评分及Barthel指数。结果观察组溶栓率、2 h内溶栓率分别为52.0%(26/50)、76.9%(20/26),显著高于对照组的32.0%、37.5%(P<0.05)。观察组溶栓前等待时间(80.5±8.4)min显著短于对照组的(125.5±5.5)min(P<0.01)。观察组溶栓后2 h、7 d、14 d NIHSS评分明显低于对照组,溶栓后7 d、14 d、21 d Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊诊治流程能明显提高急性脑梗死患者超早期溶栓率,显著缩短溶栓前等待时间,有利于患者神经功能缺损恢复及日常生活活动能力提高。

急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识

1概述 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数（80％～90％）急性上消化道出血是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡（20％～50％）、胃十二指肠糜烂（8％～15％）、糜烂性食管炎（5％～15％）、贲门黏膜撕裂（8％～15％）、动静脉畸形／移植动静脉内瘘（ GAVE）（5％），其他原因有Dieulafoy 病变、上消化道恶性肿瘤等。

优化急诊诊治流程在急性心肌梗死患者冠脉介入治疗中的作用研究

目的:探究优化急诊诊治流程在急性心肌梗死患者冠脉介入治疗中的作用。方法:选取急性心肌梗死患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组各50例,对照组使用常规急诊诊治流程,研究组使用优化急诊诊治流程,比较两组的死亡率、TIMI血流分级及效率指标。结果:研究组患者死亡率低于对照组,TIMI血流分级Ⅲ级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组球囊扩张时间、急诊室出入时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中使用优化急诊流程,可以有效降低死亡率,提高冠脉介入血运再通效果,具有较高的救治效率。

小儿桡骨头半脱位的急诊诊治流程及效果评价

目的制订小儿桡骨头半脱位（RHS）急诊诊治流程并评价其临床效果。方法将2002年1月至2007年12月我科就诊的562例RHS患儿随机分为2组：治疗组396例，采用RHS急诊诊治流程；对照组166例，采用常规急诊程序。比较两组患儿的急诊科复位成功率、平均就诊时间、摄X线片率、骨科会诊率及漏误诊率。结果与对照组相比，治疗组的急诊科复位成功率明显提高（P〈0．01），平均就诊时间明显缩短（P〈0．01），而摄X线片率、会诊率及漏误诊率均明显降低（P〈0．05）。结论RHS急诊诊治流程是高效、省时且漏误诊率低的诊治方案。

中国急诊重症肺炎临床实践专家共识

重症肺炎（severepneumonia，SP）是由肺组织（细支气管、肺泡、间质）炎症发展到一定疾病阶段，恶化加重形成，引起器官功能障碍甚至危及生命。社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）、医院获得性肺炎（hospital—acquired pneumonia，HAP）、健康护理（医疗）相关性肺炎（healthcare—associated pneumonia，HCAP）和呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociated pneumonia，VAP）均可引起重症肺炎，重症肺炎病死率高达30％一50％，可导致严重的并发症，加重医疗经济负担。重症肺炎救治的首站多为急诊科，并需要呼吸、监护病房、感染、检验等临床多科室协作才能完成。随着近年来重症肺炎在病原学、病情评估和临床预后等方面研究的不断深入，为更好地指导重症肺炎的治疗，于学忠等制定了本共识，对重症肺炎的诊断、急诊及入院后评估、治疗、治疗后评估及预后等方面进行了阐述。