右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑在危重患儿急诊转运中的应用

目的:探讨右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑在危重患儿急诊转运中的应用。方法:选取2021年1月—2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院急诊转运的120例患儿。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。两组均进行急诊转运,转运途中根据患儿基础疾病及病情做程序化镇静处理,对照组给予咪达唑仑注射液,观察组在对照组基础上给予盐酸右美托咪定注射液滴鼻。比较两组镇静效果,给药前、给药15 min、30 min后的生命体征,最低心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱合度(SpO_(2))发生时间、持续时间。结果:观察组镇静起效时间、达到目标镇静效果时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药15 min、30 min后,两组HR、SBP、DBP、SpO_(2)均降低,但观察组HR、SBP、DBP、SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组最低HR、SBP、DBP、SpO_(2)发生时间均早于对照组,持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑具有良好的镇静效果,可有效维持危重患儿急诊转运中生命体征稳定,避免机体循环紊乱,增加转运安全性。

严重多发伤患者在急诊转运中的护理

目的:总结严重多发伤在急诊的转运护理的经验教训。方法:对113例严重多发伤的转运过程进行回顾分析。结果:113例患者除1例死亡外均安全到达相关科室,为抢救成功争取了宝贵时间。结论:严重多发伤在急诊室抢救稳定后,能够及时安全地护送患者到相应科室继续治疗,是提高抢救成功率的重要措施之一,转运在整个急救过程也是个不可忽略的环节。

护理策略对急诊转运安全的影响

目的探讨护理策略对急诊患者安全转运的影响。方法通过制定安全转运策略及其实施,比较生命体征平稳率和转运不完整率。结果实施护理转运策略6个月后,转运患者的生命体征平稳率提高到98.1%,转运不完整率降低到1.9%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理转运策略可以提高护理人员对急诊患者转运安全的意识,确保了患者的安全。

急诊转运呼吸机对肺水肿病人肺顺应性的影响

目的:探讨急诊转运呼吸机对肺水肿病人肺顺应性的影响。方法:将2011年10月至2013年11月收治的肺水肿患者82例随机分为实验组和对照组各41例,实验组急诊转运中尽早采取有效的呼吸支持治疗,而对照组转运中常规高流量吸氧,比较两组治疗后的肺动态顺应性、呼吸指数、氧合指数、相关肺功能指标。结果:治疗后实验组的肺顺应性、呼吸指数、氧合指数、各项肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:急诊转运中尽早采取呼吸支持治疗,能有效提高肺水肿病人的肺顺应性及改善预后。

精神障碍合并新冠肺炎患者院前急诊转运体会

目的探讨严重精神障碍患者合并新冠肺炎如何安全规范的进行院前急诊转运。方法收集2020-02-05-02-25院前急诊转运的60例严重精神障碍合并新冠肺炎患者,并进行分析。结果60例患者全部为专科医院确诊病例,需转运至定点医院救治。除1例因高龄、多基础疾病的患者在转运途中死亡外,其余59例患者均安全转运至定点医院。结论精神障碍合并新冠肺炎患者属特殊群体,急诊转运途中采用规范的转运方案和特殊护理方式,提高患者依从性,可起到安全高效的转运效果,值得临床借鉴。

急诊转运交接单的设计与信息化实现的研究

目的设计急诊转运交接单,并进行信息化开发,为提高院内转运效率和质量提供依据和指导。方法2019年9月—10月,本研究小组以《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)为研究基础,结合文献研究法、质性研究法,构建急诊转运交接单初稿,采用目的抽样法选取15名相关领域的专家进行两轮德尔菲专家咨询,以确立急诊转运交接单的框架和内容;采取专家小组法,进一步实现急诊转运交接单的信息化功能。结果两轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%,专家咨询的权威系数为0.900,专家的协调系数检验(P<0.001)。经过两轮德尔菲专家咨询,初步构建了共包含6个一级条目、42个二级条目的急诊转运交接单。通过专家会议法确认了信息化实现内容,包括急诊和病房化单元转运过程的信息化需求、信息界面录入方式、信息界面的呈现方式。结论急诊转运交接单构建过程科学,其内容和信息化功能均结合了临床护理工作的实际需求,具有良好的实用性。

无缝隙链接在急诊转运体系中的临床应用研究

目的探讨急危重症病人在也诊现场评估救治－急救转运－院内急诊科及EICU或专科病房延续抢救三个环节救治过程中无缝隙链接技术的重要性。方法回顾性分析以往不同阶段两种急救模式病例资料，分为对照组346例和实验组372例，并总结统计相关数据做对照比较。结果两组患者在出诊到达现场平均时间、现场明确急救诊断的例数、现场急救成功例数、转运成功的例数、急诊科延续抢救成功的例数、收入EICU或专科病房两小时内死亡的例数，相比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论现场评估救治、急救转运、院内急诊科及EICU或专科病房延续抢救三个环节之间形成有效无缝隙链接，是保障救治成功的关键。

层级护理结合CRAMS评分法在急诊转运中的应用

目的运用层级护理与CRAMS评分法相结合的管理模式,提高急诊转运安全性。方法按照层级护理的考核实施标准,与CRAMS评分法结合,制定转运评估表,用于急诊患者的转运评估,并且对2012年和2013年转运护送人员资质与护士对评估表使用的满意度进行比较。结果 2013年与2012年相比转运人员资质更合理,护士的满意度有所提高,且差异有统计学意义(均P<0.01)。结论运用层级护理与CRAMS评分法相结合的方式,合理分配医疗护理人力资源,为护送人员资质及用物准备提供了明确的参考依据,同时提高了工作的主动性和团队协作精神。既降低了护理风险又提高了护士对工作模式的满意度,取得良好效果。

严重多发伤患者在急诊转运中的临床护理

目的总结严重多发伤患者急诊转运护理干预方法。方法将我院2013年1月—2015年7月收治治疗的70例严重多发伤患者随机分为两组,即采取常规护理的对照组以及采取舒适护理的实验组,每组35例。对比两组患者护理效果、转运时间以及转运期间生命体征情况、死亡情况。结果实验组转运时间、转运期间生命体征、死亡情况均优于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05。实验组护理总有效率高于对照组,P<0.05。结论做好急诊转运期间的护理干预,可以提高抢救成功率,降低死亡率。

急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因与护理方法的优势评价

探讨急诊转运气管插管患者非计划拔管(UEX)的原因,并对其优化处理方法应用优势进行评价。方法:总结分析急诊转运过程中非计划拔管现象的成因,并提出可有效预防非计划性拔管现象的护理方法。结果:导管固定不牢、转运步调不一致、未有效镇痛、牵拉脱出等因素为患者出现非计划拔管的主要因素。结论:为有效预防UEX发生,需借助科学护理方法来提高急诊转运护理质量。

探讨急诊转运途中护理存在的风险分析

对急诊转运过程中出现的护理风险原因分析,以便根据原因提出解决措施,保证患者转运护理安全。方法:选择我院急诊转运过程中出现的护理不良事件患者25例作为观察对象,起止时间为2019年1月--2021年12月,并且采用回顾资料分析方法,获得护理不良事件中存在原因。结果:对25例转运转诊出现的护理不良事件原因统计,沟通风险占比56.00%、、护士护理意识薄弱占比24.00%、医疗设备故障占比20.00%。(P<0.05),组间数据有差异。结论:医院急诊转运过程中出现的护理风险有多种,需要根据具体风险具体分析,然后采用针对性方法解决,以此来保证急诊转运护理安全。

改良版急诊危重患儿院内转运分级核查清单在儿科急危重症患儿院内转运中的应用

目的探讨改良版急诊危重患儿院内转运分级核查清单在儿科急危重症患儿院内转运中的应用。方法选取2021年1月至2022年12月苏州大学附属儿童医院儿科急诊收治的2500例急危重症患儿,根据不同的急诊危重患儿院内转运分级核查清单分为对照组和观察组,每组各1250例。对照组采用传统急诊危重患儿院内转运分级核查清单,观察组采用改良版急诊危重患儿院内转运分级核查清单。比较两组院内安全转运总合格率、转运时间、到达时间及不良事件总发生率。结果观察组院内安全转运总合格率高于对照组(P<0.05)。观察组转运时间及到达时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良版急诊危重患儿院内转运分级核查清单在儿科急危重症患儿院内转运中的应用,可有效提高院内安全转运总合格率,缩短转运时间及到达时间,减少不良事件的发生。

基于4R危机管理理论的风险管理方案对急诊科院内转运质量及安全的影响

目的探讨4R危机管理理论的风险管理方案对急诊科院内转运质量及安全的影响。方法选取本院2021年6月—2022年6月收治的142例急诊科危重症患者作为研究对象,将2021年6—12月急诊收治的71位患者作为对照组,2022年1—6月急诊收治的71位患者作为观察组。对照组患者实施常规的护理干预,观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施4R危机管理理论的风险管理方案,分析两种护理模式对急诊科院内转运质量及安全的影响。结果护理干预后,观察组患者转运安全及转运质量显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转运过程中各类不良事件发生情况及发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者及患者家属护理服务满意度显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科室运用基于4R危机管理理论的风险管理方案,能大大缩短转运时间,提高转运成功率,减少患者在急诊科室转运期间各类不良事件的发生,并提高患者及其家属的整体护理满意度,效果明显,具有临床推广价值。

急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因与护理对策

目的探讨急诊转运气管插管患者非计划性拔管的原因及护理对策。方法选取急诊科2010年4月—2012年12月行气管插管患者共188例,参照气管插管脱出标准,统计脱出例数及程度并分析脱出原因。结果共脱出25例,其中轻度13例,中度7例,重度2例,完全脱出3例。主要原因涉及:1导管固定不牢;2未保护好受牵拉脱出;3转运过程中步调不一致;4未有有效约束;5未有效镇痛等。结论导管的妥善固定是预防非计划性拔管发生的根本,保持转运的一致性是主要因素,及时有效的肢体约束与合理的镇静、镇痛是重要保障,有效的沟通与严密的病情观察是基础,有效的培训是关键。

标准化护理与流程优化护理在降低妇产科急诊患者转运风险的效果比较

目的探讨标准化护理与优化护理流程在降低急诊患者转运风险的临床效果。方法选取本院急诊需院内转运的危重症患者112例,按随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组实施标准化护理模式,观察组实施优化护理流程,比较2组转运过程中不良事件发生情况,并比较2组患者护理满意度。结果观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论实施优化护理流程能降低不良事件发生率,提高患者护理满意度。

急诊患者转运的安全性分析与护理对策

目的:分析与探讨急诊患者转运的安全隐患及其护理对策,达到安全转运的目的。方法:对376例院内急救患者的转运情况进行回顾性分析。结果:通过总结分析,提高了护士对急诊患者转运的安全隐患认知,确保患者的安全转运。结论:急诊患者转运,必须充分做好转运前的评估及准备工作,加强护理风险管理,提高安全意识,采取有效的护理对策,保证患者的转运安全。

舒适护理模式在急诊患者转运中的应用效果研究

目的:探讨舒适护理模式在急诊患者转运中的应用效果。方法:将186例需进行转运的患者随机分为对照组和研究组,对照组给予普通护理,研究组给予舒适护理;观察两组的转运过程中的病死率、并发症发生率及住院时间。结果:研究组的病死率低于对照组(P<0.05),且并发症发病率低于对照组(P<0.05),同时住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:在急诊患者转运中实施舒适护理可降低病死率,减少并发症发生,可在急诊护理中进行推广。

无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用

[目的]探讨无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]回顾性分析医院2013年2月—2015年3月200例急诊重度颅脑损伤病人临床资料,设为对照组,总结其院内转运发生不良事件的原因及潜在风险因素,建立新的院内转运急诊重度颅脑损伤无缝隙护理模式。选择医院2015年6月—2017年7月200例急诊重度颅脑损伤病人为观察组,给予无缝隙院内转运模式。对比两组病人转运过程中不良事件发生情况,转运时间、科室间交接时间及检查等待时间,纠纷发生率、交接护理记录单书写质量、接收科室满意度。[结果]观察组转运过程中不良事件发生率为1.5%低于对照组的8.0%(P<0.05);观察组转运时间(10.32min±4.21min)、科室间交接时间(3.71min±0.48min)及检查等待时间(0.42min±0.18min)低于对照组的16.54min±5.73min、7.76min±1.29min、1.56min±0.25min(P<0.05);观察组纠纷发生率为0.5%,低于对照组的7.0%(P<0.05);观察组交接护理记录单书写合格率为97.5%,高于对照组的83.5%(P<0.05);观察组转运科室满意度为98.0%,高于对照组的88.0%(P<0.05)。[结论]院内转运急诊重度颅脑损伤病人中应用无缝隙护理模式可降低病人转运过程中不良事件发生率,节省转运时间、科室间交接时间及检查等待时间,降低纠纷发生率,提高交接护理记录单书写质量与接收科室满意度。

医院急诊患者院内转运过程的管理

本文介绍了在急诊患者转运过程中,检伤分类与转运交接记录单在本院的实施流程,重点介绍了急诊患者转运的护送标准,人员、设备的配备;转运途中的观察重点,阐述了检伤分类在整个运送过程中的作用;简单说明了转运交接记录单在转运中的有效作用,最后总结了本院在运用了检伤分类与转运交接单,转运过程的效果。

特大城市突发洪涝灾害急诊急救转运处置与过程管理专家共识(2021版)

特大城市洪涝灾害常常造成灾区严重的基础设施破坏,易发次生灾害,医疗卫生机构设备损毁、物资供应缺乏,在灾区现场难以进行除现场急救以外的医疗救治工作,尤其是在医疗机构本身容易处于瘫痪状态下,对灾害现场和严重损坏医院内的患者进行医疗转运具有重要意义。中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会、中国中西医结合学会灾害医学专业委员会和河南省医院协会心肺复苏专业分会等牵头组织部分专家总结了特大城市洪涝灾害条件下的急诊转运处置经验,制定本专家共识,以期为今后我国特大城市突发洪涝灾害等重大突发事件的医学救援和急诊转运提供借鉴和参考。