输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急诊输尿管结石的临床观察

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URS)治疗急诊输尿管结石的效果。方法:128例急诊输尿管结石病例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,其中双侧结石9例,急性梗阻性肾功能衰竭5例。结果:输尿管上、中、下段结石分别为20例、33例、75例。一次性碎石成功92.9%,其中上段75.0%,中段92.8%,下段98.0%。4例改开放手术,5例行体外冲击波碎石术(ESWL)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,可作为急诊输尿管结石的一种有效治疗方法。

急诊输尿管结石患者实施舒适护理缓解负性情绪及疼痛的效果评价

目的:探讨急诊输尿管结石患者实施舒适护理缓解负性情绪及疼痛的效果。方法:选取2016年8月至2017年11月急诊输尿管结石患者90例以数字表法分组。对照组进行传统护理,舒适护理组开展舒适护理。比较两组护理满意度;输尿管结石疾病认知、输液治疗依从性;护理前后患者负性情绪、疼痛。结果:舒适护理组护理满意度高于对照组,P<0.05;舒适护理组输尿管结石疾病认知、输液治疗依从性优于对照组,P<0.05;护理前两组负性情绪、疼痛相近,P>0.05;护理后舒适护理组负性情绪、疼痛优于对照组,P<0.05。结论:舒适护理在急诊输尿管结石护理中的应用效果确切,可有效缓解负性情绪及疼痛,提高患者疾病认知和治疗依从性,满意度高。

654-2联合尼松对急诊输尿管结石的止痛效果研究

目的研究盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)与酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)联合使用对急诊输尿管结石的止痛效果。方法选择2018年6月-2018年12月我组收治的280例急诊输尿管结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=140)与对照组(n=140)。对照组采用尼松60mg肌注止痛,观察组选择30mg尼松联合10mg 654-2肌注止痛。对比两组止痛效果。结果观察组止痛有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗10min、30min、60min后,观察组NRS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组起效时间、止痛总时间显著优于对照组(P<0.05),两组药物不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论654-2联合尼松对急诊输尿管结石有较好的止痛作用,且起效时间快,止痛时间长,无药物不良反应。

急诊肾输尿管结石并绞痛的临床诊疗探析

目的:探讨急诊肾输尿管结石并绞痛的诊断及急诊处理方法。方法:回顾性分析笔者所在医院接收的150例肾输尿管结石并绞痛患者的临床资料,其中58例患者行硝苯地平治疗,44例患者行阿托品治疗,48例患者行阿托品加盐酸哌替啶治疗,对比治疗结果。结果:本组患者以症状及体征分析定性诊断率为80.7%,B超检查定性及定位诊断率为71.2%;21例患者行腹部平片诊断(KUB),其中13例患者显示有泌尿系结石,占61.9%。本组患者采用硝苯地平与阿托品加盐酸哌替啶治疗有效率均明显高于单纯阿托品治疗,差异有统计学意义(P<0.05),但硝苯地平与阿托品加盐酸哌替啶治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泌尿系结石是诱导肾输尿管绞痛的常见因素,以患者典型症状及血尿通常可进行判断,但为提高诊断的准确性临床上通常将B超、KUB等影像学手段作为常用诊断方式;给予患者硝苯地平治疗则可有效的解除其肾输尿管绞痛症状,应推广应用。