急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的应用

[目的]探讨急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的可行性及应用价值，为急诊预检分诊时对病人病情进行定量评估提供依据。[方法]回顾性分析2013年9月-11月急诊就诊病人19635例，在病人急诊就诊时预检护士均应用急诊预检分诊评分系统对其进行评分，根据评分结果安排急诊病人就诊，对病情危重者做出相应的急诊处置，统计不同评分病人预后（好转回家、急诊留观、入住专科病房、ICU及死亡）情况。[结果]不同评分（0分～10分、11分～19分、≥20分）病人好转回家、急诊留观、入住专科病房、ICU及病死率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。评分≥20分病人入住ICU及病死率明显增高，评分为11分～19分时病人急诊留观率及入住专科病房率最高，评分为0分～10分的病人好转回家率最高。[结论]急诊预检分诊评分系统将急诊病人病情量化，为急诊预检分诊病人病情评估提供了依据，是一种行之有效的预检分诊系统。

急诊预检分诊评分系统对急诊住院患者预后评估的影响

目的:观察急诊预检分诊评分系统对急诊住院患者预后评估的影响。方法:选取笔者所在医院急诊科2019年1-4月急诊住院的650例患者。所有患者均采用急诊预检分诊评分系统进行评价,依据评分结果分为Ⅲ级组(n=90)、Ⅱ级组(n=159)、Ⅰ级组(n=401),观察并记录患者死亡率及出急诊室去向,包括入住ICU、普通内外科病房、门诊治疗及好转出院4种。结果:Ⅲ级组死亡率显著高于Ⅱ级组(P<0.05),且显著高于Ⅰ级组(P<0.05)。Ⅱ级组与Ⅰ级组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ级组入住ICU比例高于Ⅱ级组和Ⅰ级组,转入普通内外科病房、门诊治疗和好转出院比例低于Ⅱ级组和Ⅰ级组(P<0.05);Ⅱ级组入住ICU比例高于Ⅰ级组,转入普通内外科病房、门诊治疗和好转出院比例低于Ⅰ级组(P<0.05)。结论:急诊预检分诊评分系统评分越高其预后越差,对急诊住院患者预后评估具有重要的参考意义。

急诊预检分诊评分系统在急诊病人病情评估中的应用

目的:探讨在急诊病人病情评估中急诊预检分诊评分系统应用的可行性以及临床价值,为临床急诊病人的病情评估提供参考。方法:对2017年10月——12月期间来我院急诊科就诊的病人14539例的相关临床资料进行回顾性分析,所有病人在急诊就诊时,预检护士均使用急诊预检分诊评分系统对其病情进行快速评估,并根据评分的结果进行优先顺序的分级与分流,针对危重病人,采取相应的急诊处置,并统计病人的预后情况,按照评分结果进行分类。结果:不同评分的病人的预后情况之间存在统计学差异,P<0.05。其中,Ⅰ级急危病人入住重症监护病房率以及病死率最高,Ⅱ级急重病人的入住重症监护病房率以及病死率呈现明显增高的趋势,Ⅲ级急症病人一般在治疗后需要留院观察,入住专科病房率最高,Ⅳ级亚急症/非急症病人的病情相对较轻,一般在接受对症治疗后即可回家,因而好转回家率最高。结论:急诊预检分诊评分系统在急诊病人的病情评估中,能够较为准确的将病人的病情进行量化,评分结果与实际病情具有较高的吻合度。提示急诊预检分诊评分系统在急诊病人的病情评估中具有可行性,可为急诊病人的就诊安排提供科学依据。

急诊预检分诊评分系统在儿科急诊患者病情评估中的应用价值

目的探讨急诊预检分诊评分系统应用于儿科急诊患者病情评估中的应用价值。方法选取2019年9月在无锡市儿童医院儿科急诊就诊患儿1019例作为研究对象,采用急诊预检分诊评分系统对患儿的生命体征及症状进行评价,针对不同改良儿童早期预警评分(MPEWS)对患儿的去向进行分析,同时分析MPEWS评分与患儿病情严重程度及预后情况的关系。结果1019例患儿中,以呼吸系统疾病为主,占全部患儿的57.21%,且患儿临床症状以呼吸急促/哮喘及高热为主,分别占全部患儿的57.41%及52.89%,同时,有9例患儿病情较重,经抢救无效死亡,其MPEWS评分为19(18,20),且不同分流去向的患者,MPEWS评分差异有统计学意义(P<0.05)。各病情分级所对应的评分均为非正态分布,H秩和检验结果显示,病情分级的MPEWS评分差异有统计学意义(P<0.05),且病情分级越低,评分越高。另外,针对收入重症监护病房的患儿以MPEWS评分≥15为临界值,对诊断可能发生死亡的不良预后敏感度及特异度分别为95.13%及41.73%。结论通过MPEWS评分系统对儿科急诊患者进行病情评估,能够快速识别患儿病情严重程度,进而有效对其进行分流处理,该评分系统准确率较高,能够为医护人员提供有效的参考数据。

基于母胎安全优先的产科改良预警评分系统在急诊预检分诊中的应用效果研究

探讨基于母胎安全优先的产科改良预警评分系统在急诊预检分诊中的应用效果。方法 选取徐州市妇幼保健院2023年1月~2024年1月收治的140例孕产妇,随机抽签法分为常规组70例采用常规预检分诊护理,预警组70例采用基于母胎安全优先的产科改良预警评分系统的预检分诊护理,比较2组孕产妇的临床指标、负性情绪、产后出血情况、紧急剖宫产率、产科不良事件率、ICU转入率、产妇满意度、投诉率。结果 预警组的救治时间、住院时间短于常规组,P<0.05。预警组护理后的SAS、SDS评分低于常规组,P<0.05。预警组的产后出血发生率、紧急剖宫产率低于常规组,P<0.05。预警组的产科不良事件发生率、ICU转入率低于常规组,P<0.05。预警组的产妇满意率高于常规组,投诉率低于常规组,P<0.05。结论 将基于母胎安全优先的产科改良预警评分系统应用于急诊预检分诊,不仅能够缩短孕产妇救治时间与住院时间,有效缓解其负性情绪以促进心理健康,降低产后出血与紧急剖宫产的发生率,且能够减少产科不良事件与ICU转入风险,提升孕产妇对医疗服务的满意度并降低投诉率,可推广。

智能化预检分诊系统在急诊患者中的应用效果

目的:观察智能化预检分诊系统在急诊患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院急诊收治的120例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各60例。对照组采用常规急诊预检分诊,研究组采用智能化预检分诊系统分诊,比较两组抢救成功率、分诊准确率、候诊时间、风险事件发生率、医疗纠纷发生率及就诊满意度。结果:研究组抢救成功率和分诊准确率均高于对照组,候诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组风险事件发生率、医疗纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组就诊满意率为96.67%(58/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能化预检分诊系统应用于急诊就诊患者可提高抢救成功率、分诊准确率和就诊满意率,缩短候诊时间,以及降低风险事件发生率和医疗纠纷发生率的效果优于常规急诊预检分诊效果。

“网络+”时代下急诊预检分诊信息系统的构建与应用

目的探讨急诊预检分诊信息系统的构建及应用效果。方法随机选取我院急诊就诊患者500例,分析传统预检分诊(手工登记)与信息系统预检分诊的满意度、分诊信息完整度、Mews评分等分诊数据。结果与传统预检分诊(手工登记)相比,急诊预检分诊信息系统保留信息完整性增加52.94%,半小时内完成分诊患者数平均占比为50%;护士对分诊工作满意度明显上升,在提高不同患者分诊准确性、操作便捷性及分诊数据查询与统计均为100%。结论急诊预检分诊信息系统能完整准确地保留患者分诊信息,缩短分诊等待时间,减少等待处置时间,提高抢救成功率,降低死亡率;提升急诊医务人员的工作效率。

急诊预检分诊NIHSS评分应用的效果观察

目的:探究NIHSS评分对急诊预检分诊中脑卒中患者的效果观察。方法:选取2022年7月至2023年7月,急诊科收治的60例脑卒中患者进行静脉溶栓的病例,其中对照组30例,观察组30例。对照组予常规预检分诊,卒中绿色通道,急救护理措施等;观察组予改良后早期NIHSS评分指引下的分层护理预检分诊干预,比较脑卒中的CT确诊时间及溶栓后神经功能对比情况。结果:干预后观察组患者的疾病CT确诊时间显著优于对照组(P<0.05),观察组溶栓开始时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:通过类随机对照实验得出在急诊预检分诊分级护理中早期应用NIHSS评分可以缩短脑卒中患者的急诊救治时间,尽早缓解脑卒中患者神经功能症状。

改良早期预警评分系统对急诊胸痛患者预检分诊效果的影响

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)系统对急诊胸痛患者预检以及分诊效果的临床影响。方法选取2016年8月—2017年2月采用MEWS的381例急诊胸痛患者设为观察组,另选取2016年1—7月应用常规检查、评分的381例急诊胸痛患者设为对照组,对2组患者候诊时间、预检分诊准确率、病死率等进行统计学分析。结果观察组患者候诊时间为(9.28±2.39)min,短于对照组的(22.37±5.48)min(P<0.05);2组急性心肌梗死(STEMI)、主动脉夹层以及非ST段抬高心肌梗死(NSTEAM)患者例数差异较小,其中观察组STEMI、主动脉夹层以及NSTEAM的诊断正确率分别为93.13%、90.70%以及95.45%,均高于对照组(P<0.05);观察组STEMI、主动脉夹层以及NSTEAM的病死率分别为2.36%、0.52%以及0,均低于对照组(P<0.05)。结论改良早期预警评分系统对急诊胸痛患者的预检分诊效果较常规检查的诊断效果明显,能有效减少候诊时间,降低病死率,适合在临床推广。

急诊快速预检评分系统的建立及应用研究

[目的]建立急诊快速预检评分系统,为分诊护士提供快速、量化、可靠的分诊依据,提高分诊水平,合理分配急诊医疗资源。[方法]参照早期改良预警评分(MEWS),结合实际情况,增加了血氧饱和度、年龄、入院方式、疼痛4项指标,制定出适合三级甲等综合医院使用的急诊快速预检评分(ERTS)。随机抽取1 600例急诊病人进行MEWS评分、ERTS评分及转归等分析,对MEWS评分和ERTS评分进行Pearson相关性检验,预测其在病情分级中的价值。[结果]1 600例急诊病人的MEWS评分和ERTS评分呈正相关(r=0.731,P<0.001),ERTS评分的特异度和灵敏度均优于MEWS评分;ERTS评分和MEWS评分ROC曲线下的面积分别为0.926和0.841,两种评分对急诊病人病情分层均有意义。[结论]ERTS评分提高了MEWS的特异性和灵敏性,在急诊病人病情分级中有指导意义,对急诊病人的转归的判断有重要的价值,为我国建立统一、科学的预检分诊标准提供一定的依据。

急诊预检分诊评分系统在急诊住院患者预后评估中的应用

目的:评估急诊预检分诊评分(EDTS)在急诊入院患者预后预测中的价值。方法:回顾性从2018-11-01—2018-12-31期间于武汉大学人民医院急诊入院的患者中筛选符合标准的病例,收集每名患者信息,分别计算EDTS分值然后进行统计分析。结果:本研究纳入急诊住院患者共584例,其中男363例(62.16%),女221例(37.84%),最终好转出院患者528例(90.41%),死亡患者56例(9.59%)。死亡患者入院EDTS分值高于好转出院患者(14.93±7.66vs.23.53±11.47,P<0.01),多因素分析显示EDTS为患者预后的独立预测因素(OR=1.103,P<0.001;EDTS评分对患者预后预测ROC曲线下面积为0.730(95%CI:0.658~0.801,P<0.01)。结论:EDTS评分对急诊入院患者预后具有较好的预测效果,具备作为急诊预检分诊标准的基础。

系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊质量的应用效果

目的分析系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊质量的应用效果。方法选择2022年1月—2022年12月徐州市妇幼保健院儿科急诊实施系统化预检分诊模式的100例患儿作为观察组,另选择2021年1月—2021年12月实施常规预检分诊模式的100例患儿作为对照组。比较两组患儿预检分诊模式质量评分、一般临床指标及监护人护理前后的负面情绪评分、监护人对预检分诊模式的服务满意度评分。结果对照组护理模式的服务态度、心理干预、健康教育及业务能力水平等各项质量维度评分均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者急诊接诊时长、分诊评估时长、急救时长等一般指标均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05):对照组急诊预检分诊准确率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患儿监护人负面情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿监护人的负面情绪评分均显著低于护理前,且观察组患儿监护人负面情绪评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组急诊环境、护士仪表、巡视诊室、责任心等各项护理满意度维度评分均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿科急诊分诊优化中,实施系统化预检分诊模式,可提升儿科急诊分诊质量、急诊预检分诊准确率,缩短急诊患儿就诊时长,减轻监护人负面情绪,并提高监护人护理满意度。

急诊预检分诊系统优化就医流程的效果研究

目的探索急诊预检分诊系统对急诊就医流程的影响。方法选取2023年6月至2023年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的100例急诊患者,根据急诊预检分诊系统应用前、后分为对照组和观察组。比较两组的分诊相关指标、医护人员满意度。结果观察组评估用时、挂号用时、分诊用时均显著短于对照组(P<0.001);观察组患者全部分诊准确率(100.00%)显著高于对照组分诊准确(90.00%)(P<0.05)。预检分诊应用前,两组医护人员对就诊流程的便捷性、有序性、优先性、准确性、患者依从性的满意度评分上均无显著差异(P>0.05);应用后,观察组医护人员对就诊流程的便捷性、有序性、优先性、准确性、患者依从性及满意度评分上均显著高于对照组(P<0.05)。结论急诊预检分诊系统可有效缩短患者评估、挂号、分诊用时,提高急诊分诊准确率和医护人员的满意度。

急诊预检分诊岗位护理实习教学方法调查分析

目的探讨适合急诊预检分诊岗位护理实习的带教方法。方法随机选取2022年1—8月于广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院、广州医科大学附属第三医院、广州市第一人民医院、广东省人民医院等多家三甲医院急诊科实习的112名护理学生进行问卷调查,内容包括一般资料、急诊预检分诊岗位护理实习教学方法调查。结果参与调查的护生中,79名护生(70.5%)实习前已参加过急诊培训,102名(91.1%)护生认为非常有必要学习预检分诊知识,72名(64.3%)护生对学习预检分诊知识及技能非常有兴趣,105名护生(93.8%)自愿安排时间学习预检分诊知识。分别对急诊预检分诊岗位实习教学方法进行对比分析,排名最高的3种教学方法依次为情景教学法、以问题为基础的教学法(problem-basedlearning,PLB)、传统教授法。在校护生对护理实习教学方法的选择构成比比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论护生对急诊预检分诊岗位实习需求较高,更加倾向选择能提高其实践能力、理论与临床结合能力的实习带教方法。情景教学方法在本研究中的分值最高,在急诊预检分诊实习带教中可灵活使用。

急诊预检分诊患者主诉标准化术语库的构建及应用研究

目的建立患者主诉标准化术语库并观察其在急诊预检分诊中的应用效果。方法以加拿大急诊信息化系统主诉列表为基础,增补各大疾病系统和近5年该院急诊分诊系统中主诉信息,根据标准医学术语集进行规范的表达,通过专家函询确定主诉列表(主主诉模块),辅以疾病持续时间(子主诉模块)和国际疾病分类10(International Classification of Diseases 10,ICD10)诊断列表(主诉辅助模块)形成主诉标准化术语库,联合信息部门将主诉标准化术语库应用于急诊预检分诊系统。选取2023年9月应用主诉标准化术语库分诊的急诊患者为试验组,2022年9月同期应用常规自由文本形式录入主诉的急诊患者为对照组;比较两组患者的分诊时间、分诊符合率及72 h非计划重返率。结果应用主诉标准化术语库后,分诊时间从(327.33±44.32)s缩短至(174.23±49.02)s,预检分诊符合率从应用前的95.27%提高至98.34%,差异有统计学意义(P<0.001)。72 h非计划重返率均是零。结论将主诉标准化术语库用于急诊预检分诊,对主诉规范、分诊时效、急诊急救效率起到了促进作用,有助于医学数据统计和分诊质量控制,以及提高急诊工作效率。

MEWS评分在急诊创伤患者预检分诊中的应用分析

分析优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术中的疗效及术后并发症发生率。方法 选取2020年12月至2022年11月期间,我院急诊科接诊的200例创伤患者作为研究样本,依据日期顺序,将患者随机划分为两组:对照组包含100例,实验组包含100例。对照组执行标准的预检分诊流程,而实验组在该基础上辅以MEWS评分系统进行预检。对两组的分诊过程数据进行对比分析。结果 分析显示,应用MEWS评分系统的实验组在重度患者识别率(52.00%)和重症患者识别率(24.00%)上均超过对照组的61.00%及15.00%(P值均<0.05)。同时,实验组的严重患者和危急患者分诊精确度分别为98.36%和93.75%,明显高于对照组的88.14%和75.00%(P值均<0.05)。结论 使用MEWS评分系统能有效提升急诊创伤患者的分诊精确性,减少医疗成本,增强救治成效。

标准化急诊预检分诊对急诊胸痛患者救治效果的研究

目的评估标准化急诊预检分诊模式在急诊胸痛患者中的应用效果。方法选择2023年2—5月福建省泉州市第一医院城东院区急诊科接诊的50例急性胸痛患者为对照组,2023年6—9月福建省泉州市第一医院城东院区急诊科接诊的50例急性胸痛患者为研究组。对照组采用传统急诊预检分诊方法,研究组采用基于改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)的标准化急诊预检分诊模式。比较2组患者急诊处理时间、急性冠脉综合征患者首次医疗接触到球囊开通时间(first medical contact to balloon,FMC-to-B)、进入医院大门至球囊开通时间(door to ballon,D-to-B)、不良事件发生情况。结果研究组预检分诊时间[(2.2±0.5)min vs.(3.6±1.4)min]、首份心电图时间[(6.1±1.9)min vs.(8.9±2.6)min]、床旁即时检测完成时间[(21.4±3.2)min vs.(30.6±6.8)min]、急诊科停留时间[(40.2±7.6)min vs.(54.6±11.8)min]均短于对照组(P<0.05)。研究组急性冠脉综合征患者FMC-to-B[(50.4±9.3)min vs.(71.3±14.7)min]与D-to-B[(78.6±11.7)min vs.(106.9±15.4)min]短于对照组(P<0.05)。研究组心力衰竭、休克、心律失常累计发生率低于对照组(10.0%vs.28.0%,P<0.05)。结论基于MEWS的标准化急诊预检分诊模式可提升急性胸痛救治效率,改善患者预后。

基于母胎安全优先的产科改良预警评分系统在急诊预检分诊中的应用效果研究

目的:探讨基于母胎安全优先的产科改良预警评分系统在急诊预检分诊中的应用效果研究。方法:将2022年1月至2022年12月本院急诊接诊的210例孕产妇纳入本研究,以患者入院时间前后将患者分为对照组(接受常规预检分诊)和研究组(接受基于母胎安全优先的产科改良预警评分系统的预检分诊),分析不同急诊预检分诊方案应用效果。结果:研究组救治时间、住院时间、紧急剖宫产率低于对照组(P<0.05);研究组产科不良事件率为4.76%(5/105)低于对照组19.04%(20/105)(P<0.05);研究组孕产妇满意度为97.14%(102/105)高于对照组78.10%(82/105)(P<0.05);研究组投诉发生率为1.90%(2/105)低于对照组8.57%(9/105)(P<0.05)。结论:医院急诊工作中针对孕产妇行基于母胎安全优先的产科改良预警评分系统进行预检分诊,能够较早发现高危孕产妇并给予及时的对症处理,可有效缩短其救治、住院时间,降低其紧急剖宫产率,减少产科急性事件发生与投诉情况,提高满意度。

观察持续性护理质量改进对提高急诊预检分诊护理质量的应用效果

研究持续性护理质量改进对提高急诊预检分诊护理质量的应用效果。方法 选择2022年10月-2023年10月到本院急诊治疗的患儿120例,随机数字分组命名为对照组、试验组,单组60例,分析不同管理方式的干预效果。结果 试验组护理质量高(P<0.05);试验组抢救成功率高,护理安全事件发生率低(P<0.05);试验组救治指标均优(P<0.05);试验组护理满意度高(P<0.05)。结论 急诊预检分诊中运用持续性护理质量改进策略,可优化救治指标,提升抢救成功率,安全性高,护理质量更优,值得运用。

基于持续质量改进的流程化护理在急诊预检分诊中的应用效果观察

探讨在急诊预检分诊过程中,采用基于持续质量改进的流程化护理的作用。方法 选择2023年1月到2024年1月在本院住院的急诊患者60例作为对象,随机选取30例病人作为对照组,并给予常规的护理干预。另外30名病人作为观察组,对其进行基于持续质量改进的流程化护理。对比分析两组病人分诊相关指标、护理质量、不良事件以及护理满意度。结果 观察组的所有参数都好于对照组,两组之间存在显著的差异(P<0.05)。结论 在急诊预检分诊中实施基于持续质量改进的流程化护理干预,可有效改善分诊效率、提升护理质量、提高护理满意度、降低护理不良事件发生率,有一定的临床价值。