基于前瞻性理论的零缺陷护理模式在急诊颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨基于前瞻性理论的零缺陷护理模式在急诊颅脑损伤患者中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~2023年5月31日我院收治的127例急诊颅脑损伤患者作为研究对象,将实施基于前瞻性理论的零缺陷护理模式前的62例患者分为对照组,将实施基于前瞻性理论的零缺陷护理模式的65例患者分为观察组。比较两组抢救时间,入院时、转出急救室时昏迷程度[采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],统计抢救不良事件发生情况及护理人员护理服务能力评分。结果:观察组院前接诊时间、会诊到达时间、急救室滞留时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);转出急救室时,两组GCS评分均高于入院时、NIHSS评分均低于入院时(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组抢救不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理人员护理服务各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于前瞻性理论的零缺陷护理模式能有效提高急诊颅脑损伤患者抢救效果,有利于改善患者神经功能,降低抢救不良事件发生率,提高急诊护理人员抢救能力。

FMEA理论下优化急救护理流程对急诊颅脑损伤患者急救效率、转运不良事件发生的影响

目的探究失效模式和效应分析(FMEA)理论下,优化急救护理流程对急诊颅脑损伤患者急救效率、转运不良事件发生的影响。方法回顾性分析2019年7月至2021年7月期间焦作市人民医院收治的急性颅脑损伤急救患者共88例。2019年7月至2020年5月期间纳入的患者为一般干预组(N=45),接受常规急救护理流程;2020年6月至2021年7月期间纳入的患者为FMEA组(N=43),接受FMEA理论下的优化急救护理;统计并比较两组入院流程耗时、急救时间、住院时间、转运意外发生率、护理差错发生率、一次性穿刺成功率、干预后非计划拔管、其他并发症发生率及患者整体满意度。结果FMEA组入院流程耗时、急救时间、住院时间显著短于一般干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。转运过程中,组间转运意外发生率同护理差错发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),然而FMEA组患者一次性穿刺成功率显著一般干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA组非计划拔管数及并发症发生率显著低于一般干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA组患者对护理服务满意度、健康宣教满意度、住院环境满意度及舒适感满意度高于一般干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA理论下优化急救护理方案能够有效缩短入院流程耗时及急救时间,提升操作成功率,同时降低入院后并发症发生率,提升患者满意度,具有临床应用价值。

中西医结合治疗急诊颅脑损伤疗效观察

目的对急诊颅脑损伤中西医结合治疗的效果进行观察研究。方法选取我院2013年3月—2014年4月收治的急诊颅脑损伤住院患者75例,随机分为观察组38例,对照组37例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予中西医结合治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组采用中西医结合治疗后,患者NHISS评分明显低于对照组;观察组患者治疗有效率92.11%,高于对照组的70.27%。结论中西医结合治疗急诊颅脑损伤效果显著。

预见性标识护理方案结合加热湿化器在急诊颅脑损伤患者救治中的应用

目的分析预见性标识护理方案结合加热湿化器在急诊颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法选择2019年2月至2020年3月九江市第一人民医院收治的急诊颅脑损伤患者76例,按照入院单双序号将患者分为对照组(单序号)和观察组(双序号),每组38例。对照组单纯应用预见性标识护理方案,观察组在对照组基础上结合加热湿化器干预,比较两组急诊持续抢救时间、住院时间及并发症发生情况。结果干预后,观察组急诊持续抢救时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性标识护理方案结合加热湿化器应用于急诊颅脑损伤患者的救治中,可有效缩短救治时间,降低并发症发生风险。

异丙酚联合瑞芬太尼对急诊颅脑损伤手术患者血流动力学及脑细胞功能的影响

目的:探讨异丙酚联合瑞芬太尼对急诊颅脑损伤手术患者血流动力学及脑细胞功能的影响。方法:选择2018年3月至2019年9月间于我院行急诊颅脑损伤手术患者64例作为研究对象,通过随机数字表法将研究对象简单随机分为研究组及对照组,每组32例。对照组患者术中使用瑞芬太尼麻醉,研究组患者联合使用异丙酚及瑞芬太尼麻醉。观察并比较两组患者在术前(T0)、麻醉后1h(T1)、手术结束时(T2)、术后2h(T3)时的血流动力学水平及脑细胞功能指标的变化情况。结果:术前,两组患者的SBP、DBP、NSE、MBP水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。麻醉后1h、手术结束时,两组患者的SBP、DBP均低于术前,而NSE、MBP水平均高于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后2h,两组患者的SBP、DBP、NSE、MBP水平均高于术前、麻醉后1h、手术结束时,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:异丙酚联合瑞芬太尼可有效改善急诊颅脑损伤手术患者的血流动力学水平,并保护其脑细胞功能,有利于患者的预后,值得临床运用。

目标导向液体治疗对急诊颅脑损伤开颅患者预后的影响

目的研究目标导向液体治疗对急诊颅脑损伤开颅患者预后的影响。方法选取清华大学附属北京垂杨柳医院自2017年8月—2019年2月收治的急诊颅脑损伤行开颅的患者61例,根据治疗方法分成两组,对照组(30例)应用常规输液进行治疗,观察组(31例)应用目标导向液体输液进行治疗。通过对两组治疗方法下患者住院时间、尿量、输液量、术后48 h格拉斯哥昏迷(GCS)评分、颅内压及并发症等指标的观察统计,比较两组治疗方法对患者预后的影响。结果观察组住院时间短于对照组,尿量多于对照组,输液量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后48 h GCS评分高于治疗前,颅内压低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后48 h GCS评分高于对照组,颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论目标导向液体治疗可改善急诊颅脑损伤开颅患者的预后,并降低并发症发生率,是一种优秀的液体治疗方法。

急诊颅脑损伤CT检查前进行护理可行性评估的意义

目的探讨急诊颅脑损伤CT检查前进行护理可行性评估的意义。方法选取本院2013年1月~2016年8月收治的110例急诊颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成2组,每组55例。其中对照组直接行CT检查,观察组则于CT检查前先做护理可行性评估,比较2组CT检查成功率及患者家属满意度。结果观察组CT检查成功率为96.36%,较对照组的83.64%有明显提高(P<0.05);观察组家属满意度为98.18%,较对照组的81.82%有显著提高(P<0.05)。结论于急诊颅脑损伤CT检查前先行护理可行性评估能有效提高CT检查的成功率,既能确保CT检查结果的准确性,还可为抢救争取时间,有利于提高患者家属满意度,和谐医患、护患关系。

危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者NIHSS及GCS评分的影响

目的探讨危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者NIHSS、GCS评分的影响。方法将76例急诊颅脑损伤患者临床资料按护理模式分为对照组(传统外伤急救护理模式)和研究组(危机管理联合外伤急救模式)各38例。分析两组患者救治前后的神经功能、昏迷程度变化、急救成功率差异。结果护理后,两组NIHSS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);护理后,两组GCS评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的患者急救成功率高于对照组(P<0.05)。结论危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者神经功能、昏迷状态均有正性影响,且可提高医院急救成功率。

血栓弹力图在急诊颅脑损伤患者凝血功能障碍及病情程度判断中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)在急诊颅脑损伤患者凝血功能障碍及病情程度中的判断价值.方法将佛山市三水区人民医院急诊科2016年1月~2017年6月收治的90例急诊颅脑损伤患者作为研究对象,90例颅脑损伤患者经TEG的凝血综合指数(CCI)判断后,将患者分为高凝组(n=50)、低凝组(n=11)、正常组(n=29).90例颅脑损伤患者经格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分评定颅脑损伤病情程度,将患者分为重度组(n=32),中度组(n=42),轻度组(n=16).分别检测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体(D-D)水平,测量TEG的反应时间(R)、凝固时间(K)、血栓最大幅度(Ma)、凝固角(α)、凝血块强度(G)及凝血综合指数(CCI),对比TEG与凝血检测结果.结果高凝组的R、K时间显著短于低凝组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);高凝组的Ma、α、G显著高于低凝组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);高凝组的FDP显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);高凝组的D-D显著高于低凝组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的R、K时间显著短于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的Ma、α、G、D-D显著高于中度及轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血栓弹力图与常规凝血指标比较,可更好地区分急诊颅脑损伤的病情程度,可更快及准确地了解凝血功能状况.

危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者NIHSS及GCS评分的影响

目的:探讨危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者神经功能缺损(NIHSS)及昏迷(GCS)评分的影响。方法:选取2018年1-12月赣南医学院第一附属医院急诊科收治的48例急诊颅脑损伤患者,采用外伤急救模式,设为对照组;选取2019年1-12月赣南医学院第一附属医院急诊科收治的48例急诊颅脑损伤患者,采用危机管理联合外伤急救模式,设为观察组。比较两组急救时间、NIHSS及GCS评分、预后、转运意外事件发生情况。结果:观察组院前急救、急诊救治、辅助检查时间及受伤至手术时间均短于对照组(P<0.05)。急救后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组急救总有效率为95.83%,高于对照组的77.08%(P<0.05);观察组转运意外事件发生率为2.08%,低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论:危机管理联合外伤急救模式应用于急诊颅脑损伤患者,可改善神经功能、昏迷程度,缩短急救时间,预防意外事件,改善预后,可推广使用。

血栓弹力图在急诊颅脑损伤患者凝血功能障碍及病情程度判断中应用的效果分析

目的 评价在急诊颅脑损伤患者凝血功能障碍及病情程度判断中血栓弹力图的应用效果及价值。方法 纳入平邑县人民医院2018年10月—2021年10月收治的80例急诊颅脑损伤患者为研究对象,行血栓弹力图检测,判断凝血综合指数,将80例患者分为高凝组(25例)、低凝组(25例)、正常组(30例)。以GCS评分再将患者分为3组,即重度组(20例)、中度组(20例)、轻度组(40例),均行PT、TT、APTT、FDP、D-D水平、血栓弹力图,对比血栓弹力图、凝血指标检测结果。结果 高凝组反应时间、凝固时间(5.15±1.18)、(1.45±0.70)min,低凝组(8.45±2.20)、(3.95±1.42)min,与正常组对比差异有统计学意义(P<0.05);高凝组、低凝组的血栓最大幅度、凝固角、凝血块强度,与正常组对比差异有统计学意义(P<0.05),高凝组FDP高于正常组,D-D高于低凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓弹力图用于急诊颅脑损伤患者凝血功能障碍及病情程度判断中,效果显著。

手术室护理路径在急诊颅脑损伤手术患者中的应用效果观察

研究急诊颅脑损伤以手术室护理路径干预的效果。方法:于2018年4月-2019年4月阶段共挑选62例急诊颅脑损伤患者,分2组,分别以手术室护理路径(观察组)和常规护理(对照组)干预,n=31。结果:观察组术前准备时间和手术耗时均短于对照组,术中出血量少于对照组,满意评分大于对照组,(p<0.05)。结论:急诊颅脑损伤风险极高,手术室护理路径能够缩短急救准备以及手术时间,为患者生命争取到更多保障。

基于ICNSS评分构建分层护理管理在急诊颅脑损伤患者中的应用

目的探讨基于重症监护护理评分系统(ICNSS)分层护理管理在急诊颅脑损伤患者中的应用。方法采用方便抽样法,选取2021年6月至2022年6月滕州市中心人民医院收治的颅脑损伤患者86例为研究对象,应用随机数字表将患者分为对照组和观察组,各43例,对照组行常规性护理指导,观察组基于ICNSS评分对患者实施分层管理,比较两组患者并发症、预后及满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组意识状态恢复良好率及患者满意率高于对照组(P<0.05)。观察组气管留置时间、导尿管拔除时间、下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组干预后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05),而观察组在干预后美国国立卫生研究院认识缺损(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于ICNSS评分构建分层护理管理可有效提高急诊颅脑损伤患者救治效果,降低患者相关并发症,改善患者预后,提高患者满意度。

急诊重度颅脑损伤患者实施个性化优质护理的临床应用效果分析

分析个性化优质护理模式在急诊中度颅脑损伤患者护理过程中的临床价值。方法 在2020年4月~2022年4月这个时间段里选取82例急诊重度颅脑损伤患者进行常规优质护理(对照组)和个性化优质护理(研究组),比较患者的临床护理效果。结果 研究组在护理工作中的耗时更短,且患者颅内压水平、意识水平、生活能力以及护理满意度均比对照组更为优异(P<0.05)。结论 个性化优质护理有利于提升急诊重度颅脑损伤患者的综合护理质量,这一点对于患者病情的控制和生命安全的保障具有良好的促进作用。因此,护士们应当关注这一护理模式并在护理工作期间进行推广和普及。

论急诊重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床特点

评价急诊重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床特点,探讨救治方法。方法 2022.10-2023.05时间段当中,本院60例急诊重型颅脑损伤合并多发伤患者选取为样本,分层随机化分组(n=30),对照组常规救治;实验组多发伤一体化救治方法,统计对比(1)患者生存状况;(2)生命质量评分。结果 实验组相较之对照组,施行管理措施后,各项研究数据有积极的优化意义,(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治工作需要采取多发伤一体化救治方法,这种方法的应用意义和价值非常明确。通过及时处理患者身上的多种多发伤,能够提升他们的生命质量评分。因此,这种救治方法值得临床借鉴并广泛应用。

损伤控制联合外伤急救对创伤性颅脑损伤抢救效率及评分改善研究

目的探究分析损伤控制联合外伤急救对急诊创伤性颅脑损伤患者进行抢救所产生的效果.方法随机选取2020年5月至2021年5月莆田市第一医院收治的80例急诊创伤性颅脑损伤患者作为受试者,以数字表法的规则将他们分为对照组和观察组.其中,40例对照组的患者采用常规的外伤急救,40例观察组的患者则在对照组的基础上另外采用损伤控制.比较评估两组患者经过对应模式干预后的抢救效率、神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、神经残疾评分(Neurological Disability Score,NDS)以及患者满意度情况.结果观察组干预后的抢救成功率(95.00%)比对照组的(72.50%)高(P<0.05);在NIHSS评分上,与对照组相比,观察组干预后的意识水平、肢体共济运动以及构音障碍的评分均较低(P<0.05);在NDS评分上,通过对比可知,观察组干预后的脑神经、肌无力以及反射与感觉的评分比对照组低(P<0.05);经过干预后,观察组患者的满意度比对照组高(P<0.05).结论应用损伤控制联合外伤急救能够提高急诊创伤性颅脑损伤患者的抢救效率,有助于患者各方面功能的恢复,同时改善了患者的预后结果,增加其对抢救工作的满意度,具有较明显的效果.

一体化急救护理对急诊重症颅脑损伤患者的应用效果及急诊抢救时间影响分析

探讨分析临床上急诊重症颅脑损伤的患者应用一体化急救护理方式的效果和急诊抢救时间的情况。方法:选取我院2018年10月~2019年10月60例急诊重症颅脑损伤患者,抽签方式均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施一体化急救护理。对比两组的临床护理效果、急诊抢救时间。结果:观察组的急诊抢救时间、辅助检查时间、会诊等候时间以及转运时间,明显较短于对照组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组的护理效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:急诊重症颅脑损伤患者在治疗中应用一体化急救护理干预,可为患者的治疗赢得更多的时间,患者的抢救时间明显缩短,可在临床推荐应用。

一体化急救护理对急诊重症颅脑损伤患者的应用效果及急诊抢救时间的影响

探究一体化急救护理对急诊重症颅脑损伤患者的应用效果以及对急诊抢救时间的影响。方法 研究样本有100例,时间范围在2021年1月至2022年12月,均为本院急诊科收治的重症颅脑损伤患者,用随机数字法分组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施一体化急救护理,对比效果。结果 观察组的急诊抢救时间、会诊等待时间、辅助检查时间、神经外科转手术室时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的各个护理质量维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 重症颅脑损伤接受一体化急救护理有助于缩短各项急诊抢救的时间,使患者尽快的接受治疗,还能提升急救护理的质量,改善服务水平,有助于患者的急救护理需求得到满足,建议临床参考和推广。

急诊处理颅脑损伤患者躁动的流程化救护管理

目的探讨流程化救护管理对急诊处理颅脑损伤患者躁动的影响。方法将100例急诊颅脑损伤躁动患者随机均分为2组,均给予曲马多联合咪达唑仑治疗,观察组在此基础上给予流程化救护管理,对照组采用医院传统习惯进行处理。比较2组患者呼吸、收缩压、舒张压、心率等,观察2组治疗前后GCS评分并进行比较。结果 2组呼吸、收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P<0.05或0.01),观察组镇静后30min、1h的呼吸、收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05或0.01);观察组躁动控制时间低于对照组(t=14.757,P<0.000 1),治疗前后GCS评分差值优于对照组(t=2.725,P=0.008),治疗后2组躁动情况均基本控制或减弱,观察组优于对照组(χ2=6.747,P=0.034)。结论急诊颅脑损伤躁动患者采取流程化救护管理合并基础药物治疗可有效控制躁动,缓解症状。

危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者NIHSS及GCS评分的影响

研究危机管理与联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤患者的神经功能缺陷(NIHSS)及昏迷(GCS)评估产生的影响。方法:2018年1月-12月在我院接受救治的48例急诊颅脑损伤病人,采取普通外伤急救模式,设为对照组;选取2019年1月-12月在我院急症室接受救治的48例急诊颅脑损伤病人,采用危机管理联合外伤急救模式,设为观察组。比较两组急救时间、NIHSS及GCS评分、预后、转运意外事件发生情况。结果:经观测,各组在院前救治、应急救治、辅助检查中的时限和损害严重影响程度及其总术后治疗时限,均短于对照组(P<0.05)。急救后,经观察各组的NIHSS评价均不及对照组,而GCS评价却胜过对照组,差异均具备统计含义(P<0.05)。观察组急救总有效率度达95.83%,超过了对照组的77.08%(P<0.05)。结论:危机管理联合外伤急救模式对急诊颅脑损伤病人神经功能、昏迷状态均有正性影响,且可提高医院急救成功率。