急诊PCI治疗下壁或后壁AMI介入手术过程护理分析

对于急性心肌梗塞（AMI）的患者治疗的关键在于迅速开通梗死的相关动脉,获得最佳的心肌组织灌注,越早得到灌注越好,＂时间就是心肌,时间就是生命＂。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是指发病12h内不予静脉溶栓而行急诊PCI治疗,直接PCI在患者入院后（90±30）min内完成,因此,介入室护理工作在绿色通道的各环节中尤为重要,急诊大多在夜间，介入护士接到通知后10min必须到位，做好各项应急抢救及术前准备。现将护理体会报告如下。

急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响评价

目的观察急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响。方法选取2014年4月~2017年4月期间于本院就诊及治疗的56例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有28例患者,对照组患者给予急诊溶栓治疗,观察组患者给予急诊PCI治疗,对比并分析两组患者治疗效果。结果观察组治疗之后的脑钠肽(BNP)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后左侧心室射血分数(LEVF)、左侧心室舒张末径(LVEDD)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与应用急诊溶栓治疗相比,对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗的效果更佳,可明显降低患者的BNP,改善患者的心功能。

替格瑞洛联合急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果

目的探讨应用替格瑞洛联合急诊PCI治疗急性心肌梗死的有效性及相关指标。方法选择本院100例2017年1月—2018年2月急性心肌梗死患者。随机分组,对照组采取急诊PCI治疗联合氯吡格雷治疗,观察组则采取急诊PCI治疗联合替格瑞洛治疗。比较左心射血分数、收缩末径、TMP分级以及TIMI分级;治疗前后患者血小板聚集功能指标和血浆心肌损伤因子;无复流发生率。结果观察组左心射血分数、收缩末径、TMP分级以及TIMI分级、血小板聚集功能指标和血浆心肌损伤因子相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无复流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI治疗联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死效果好。

急诊PCI治疗ST段抬高心肌梗死的护理探讨

目的：探讨急诊PCI治疗ST段抬高心肌梗死护理方法。方法抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的ST段抬高心肌梗死患者104例，入院后52例患者行急诊PCI治疗，并行针对性护理，其余52例经内科保守治疗或择期行PCI治疗的均未做针对性护理，观察两组患者的护理有效率和护理满意率。结果经针对性护理后，本组患者的病情均的得到有效控制，护理有效率为100%。采用调查问卷的形式分析患者的护理满意率，本组52例患者中，41例满意，11例较满意，0例不满意，护理满意率为100%。对照组中52例患者未经针对性护理，护理有效率为98%，52例患者中30例满意，18例较满意，4例不满意。结论 ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI治疗期间，加强对患者的针对性护理，能够有效控制病情的发展，提高护理满意率，值得推广应用。

基于IABP支持下急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析

目的探讨基于主动脉内球囊反搏(IABP)支持下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效。方法在医院2014年1月至2016年1月诊治的急性心肌梗死并心源性休克患者中抽取40例作研究对象,并依据随机抽签方式分组;对照组(n=20)予以急诊PCI治疗,观察组(n=20)则基于IABP支持下予以急诊PCI治疗,就两组心功能变化、病死率进行统计学分析。结果(1)治疗前,两组患者的心脏指数无统计学比较差异(P<0.05);治疗后,观察组患者的心脏指数明显高于对照组(P<0.05);(2)观察组病死率是5.0%,低于对照组的35.0%(P<0.05)。结论基于IABP支持下急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效肯定,值得借鉴。

健康教育联合心脏康复运动对急性心肌梗死急诊PCI治疗患者的影响

目的探讨健康教育联合心脏康复运动对急性心肌梗死急诊PCI治疗患者的影响。方法选取我院收治的142例急性心肌梗死急诊PCI治疗患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各71例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育联合心脏康复运动。比较两组护理效果。结果护理后,两组LVESD、LVEDD均减小,LVEF升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组心脏不良事件总发生率和支架内再狭窄率均低于对照组(P<0.05)。护理后,两组6-MWT、MBI评分及生活质量各项评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论健康教育联合心脏康复运动不仅能显著改善急性心肌梗死急诊PCI治疗患者的心功能指标,减少心脏不良事件,降低支架内再狭窄率,而且能提高患者的运动耐力、日常生活自理能力和生活质量。

溶栓后转运与直接转运急诊PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死的对照研究

目的分析溶栓后转运与直接转运急诊PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死的效果。方法研究阶段为2017年6月—2018年6月,共纳入研究对象70例,均为ST段抬高型急性心肌梗死患者开展回顾性分析,将溶栓后转运患者(n=35)作为对照组,将直接转运急诊PCI治疗患者(n=35)作为观察组,比较两组临床效果。结果两组治疗后3dLVESD、LVEDD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);治疗80d后,观察组LVESD(37.21±2.52)mm、LVEDD(41.29±2.98)mm、LVEF(55.63±9.15)%改善优于对照组LVESD(42.32±2.87)mm、LVEDD(53.30±6.01)mm、LVEF(47.11±7.68)%,差异有统计学意义(t=5.638、6.002、7.025,P<0.05)。对照组不良心血管事件发生28.57%(10/35)、再住院率42.86%(15/35),观察组不良心血管事件发生8.57%(3/35)、再住院率11.43%(4/35),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=8.662,P<0.05)。结论针对ST段抬高型急性心肌梗死患者采用直接转运PCI治疗方案可获得良好疗效,改善患者心功能及预后,值得临床应用与推广。

临床护理路径在急诊PCI治疗AMI中的应用

目的观察临床护理路径在急诊PCI治疗急性心肌梗死(AMI)中的应用疗效。方法该院急诊2018年12月—2019年12月收治的62例PCI治疗AMI患者为该次研究对象,按照是否开展临床护理路径将患者分为对照组(31例:行常规护理)与实验组(31例:开展临床护理路径),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者候诊时间、确诊时间、入导管室时间以及平均住院时间等数据均优于对照组,差异有统计学意义(t=10.108、10.114、10.172、10.625,P<0.05)。实验组患者PCI术后5 d左心室射血分数(LVEF)、每分钟心输出量(CO)以及左心室舒张末容积(LVEDV)等心功能参数均优于对照组,差异有统计学意义(t=10.581、10.774、10.746,P<0.05)。实验组患者诊疗期间并发症发生率(9.68%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.269,P<0.05)。实验组患者对急诊护理满意度(96.77%)比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.726,P<0.05)。结论PCI治疗AMI患者临床护理路径干预效果明显优于常规护理。

分析替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死疾病的临床效果

评估急诊科为急性心肌梗死疾病患者采取PCI疗法时运用替格瑞洛进行配合辅助的疗效。方法 在我院急诊科于2020.3-2022.3阶段接收的急性心肌梗死疾病患者中选择68例为对象,随机抽签方法分成对比组与讨论组,34例/组,两组患者均采取急诊PCI治疗方案,在此过程中,以氯吡格雷药物为对比组患者进行配合,以替格瑞洛药物为讨论组实施配合,对组间临床治疗效果进行比较讨论。结果 讨论组肿瘤细胞因子-α、白细胞介素-6、心肌酶等水平值低于对比组,组间对照有统计学差异,P<0.05;讨论组左室舒张末径低于对比组,左室射血分数高于对比组,组间对照有统计学差异,P<0.05;讨论组心血管事件的总发生率小于对比组,组间对照有统计学差异,P<0.05;讨论组的临床治疗总有效率较高于对比组,组间对照有统计学差异,P<0.05。结论 运用急诊PCI方案为急性心肌梗死疾病患者实施治疗时,运用替格瑞洛药物方案予以配合,有促进临床有效性作用,对机体炎症反应有控制疗效,对心肌结构损伤有改善效果,在提升心功能恢复效果方面有积极促进影响,极大程度上降低了患者发生心血管事件可能性。

护理干预及急诊PCI治疗在老年急性心肌梗死合并心源性休克中的效果观察

目的:探讨护理干预及急诊PCI治疗在老年急性心肌梗死合并心源性休克中的效果。方法:确定研究时段为2016年7月-2018年6月,选择此期间在我院接受治疗的老年急性心肌梗死合并心源性休克患者,共选择58例,对患者进行随机编号,遵照随机原则,利用计算机软件进行分组,分为对照组及观察组,每组29例,对照组开展一般治疗及常规护理,观察组行护理干预及急诊PCI治疗,观察对比两组患者总有效率和病死率。结果:观察组患者总有效率为93.10%,与对照组68.97%相比较高,观察组患者病死率为3.45%,与对照组20.69%相比较低,P <0.05。结论:针对老年急性心肌梗死合并心源性休克患者,给予护理干预及急诊PCI治疗效果理想,降低临床病死率,推荐探索性推广。

临床护理路径在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的效果分析

目的研究临床护理路径在心肌梗死患者急诊PCI治疗中的使用效果。方法选择2015年8月至2020年5月在我院100例进行激振PCI治疗的急性心肌梗死患者作为观察,将患者随机分为对照组及观察组,观察组患者使用临床护理路径进行护理,对照组患者进行常规护理路径,对两组患者护理满意度及效果进行对比。结果治疗组患者的治疗有效率及满意度分别为49(98%)、50(100%),对照组患者的治疗有效率及满意度分别为40(80%)、41(82%),明显治疗组患者的治疗有效率及满意度高于对照组(P<0.05)。在对患者开始救治就送入介入室实现统计分析,对照组有44(88%)例患者被成功融入到介入室进行PCI术,治疗组患者送入到介入室实现PCI治疗的时间为90 min,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在急性心肌梗死急诊PCI治疗中具有良好的效果,能够有效提高患者的治疗有效率和满意度,并且还能够使患者尽快的进入到介入室中进行治疗,值得临床推广使用。

研究替格瑞洛配合急诊PCI对急性心肌梗死的治疗效果

研究替急性心肌梗死有效治疗效果。方法 研究时间:2020年6月~2023年6月:对象:急性心肌梗死。50例行替格瑞洛配合急诊PCI治疗方案者作观察组;50例行PCI加氯吡格雷治疗方案者作对照组。比较治疗效果。结果 (1)两组患者的心血管不良事件发生率数据分析,观察组显著优于对照组(P<0.05,=2.195)。(2)两组患者的LVEF与血小板水平变化数据分析,观察组显著性优于对照组(P<0.05,t=2.793,2.852)。结论:替格瑞洛配合急诊PCI对急性心肌梗死于控制心血管不良事件与改善患者的LVEF与血小板水平有显著效果。

替格瑞洛用于老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗患者的临床研究

为确保采用急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)方法对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疾病患者实施治疗的效果获得进一步提升,替格瑞洛获得了有效应用,并探究其具体的治疗意义以及价值。方法 本次研究所有的老年STEMI患者均随机抽选于我院,期间所采用的随机抽选方法为数字奇偶法,病例收集时间为2020年3月~2022年8月;为突出替格瑞洛在急诊PCI治疗中的应用价值,选择氯吡格雷药物应用进行对比,即为参照组;对应展开替格瑞洛药物治疗的为研究组;样本总例数为84例;分组后,各组均为42例;最终对不同治疗方法的治疗效果展开较为完善的统计对比分析。结果 所有老年STEMI患者均获得了一定的用药效果,安全性评定方面,各组之间呈现出一定的差异性。经详细对比,研究组老年STEMI患者的并发症总出现概率更低(7.14%),而参照组的出现概率更高(23.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);同样,在左室收缩末径测量值以及左心射血分数测量值方面,虽然治疗前二者的水平相当(P>0.05);但治疗后,二者也存在差异性。具体为研究组老年STEMI患者的左室收缩末径更低,左心射血分数的数值更高,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床对确诊后的老年STEMI患者需要及时研究具体的治疗方法,PCI方法的良好运用,属于较为常见并且有效的术式,而为了保证在提高手术效果的同时,确保患者的预后水平得以提升,替格瑞洛药物相比较氯吡格雷药物,具有更高的应用价值。其在应用后,除了将心功能进行有效改善的同时,还可更好地预防并减少系列并发症的发生,从而获得更优的应用效果。

急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后影响分析

目的:讨论急诊pCi治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后影响因素。方法:选取2015年3月至2016年1月,98例急性ST段抬高型心肌梗死并进行pCi治疗的患者为研究对象。结果:不同灌注时间对患者预后的影响,介入时间在2h以内的患者手术中室颤的发生率、Timi血流分级情况、lVef、ST回落、术后不良反应发生方面以及住院时间均优于时间大于2h的患者。结论:在治疗急性ST段抬高型心肌梗死时,尽早的进行灌注,可以有效的提高患者的治疗效果,加速患者的恢复,缓解患者的临床症状,降低患者不良反应的发生率,保障患者的生命安全。

急诊补救PCI治疗在凉山地区急性心肌梗死中的应用及临床效果分析

目的:调查急诊补救PCI治疗在凉山地区急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的应用,并分析其临床效果。方法:选取西昌市人民医院心血管内科2018年6月-2019年5月收治的237例AMI患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为直接PCI组(n=122)、延迟PCI组(n=67)和补救PCI组(n=48)。直接PCI组直接实施PCI治疗,延迟PCI组接受静脉溶栓后行择期PCI治疗,补救PCI组则是接受静脉溶栓后未再通行补救PCI治疗。比较三组梗死血管再通情况、心功能、不良心脑血管事件(MACCE)发生率及预后生存情况。结果:治疗后,三组IRA血流TIMI分级均较治疗前上升。其中补救PCI组IRA再通率为97.92%,高于直接PCI组的95.08%和延迟PCI组的94.03%,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,三组LVEF、LVFS、LVEDD和LVESD比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,三组心功能指标均较治疗后1个月有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,补救PCI组LVEF、LVFS水平高于直接PCI组及延迟PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,三组MACCE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析发现,补救PCI组生存率为95.83%,高于直接PCI组的91.80%和延迟PCI组的91.05%,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当凉山地区AMI患者溶栓治疗效果不佳时,可立即转至笔者所在医院实施补救PCI治疗,其IRA再通率高,可改善患者心功能,从而促进远期预后。

连续护理方法对急性心肌梗死患者行急诊PCI介入治疗术后的护理分析

探究急性心肌梗死患者行急诊PCI介入治疗术后接受连续护理干预的效果。方法:选择行急诊PCI介入治疗术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,病例数102例,时间2019年3月~2020年5月,随机分成对照组(51例)和观察组(51例),对照组给予常规护理,观察组给予连续护理,比较并发症发生率及预后情况。结果:观察组并发症发生率为3.92%,显著高于对照组并发症发生率15.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6MWT中的行走距离多于对照组;LVEF高于对照组;LVESD与LVEDD短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者行急诊PCI介入治疗术后给予连续护理干预,可以降低并发症发生概率,改善预后情况,护理价值高。

围术期替罗非班及大剂量阿托伐他汀钙联合缺血后适应对急诊PCI患者预后的影响

[摘要]目的围术期给予替罗非班及大剂量阿托伐他汀钙联合缺血后适应（myocardial ischemic—postconditioning，MIP）在急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床价值。方法112例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者随机分成两组：A组为围术期给予替罗非班及大剂量阿托伐他汀钙联合缺血后适应组；B组为对照组，围术期未给予上述干预措施。对多项临床指标进行比较。结果A组患者的无复流或慢血流发生率、恶性心律失常（持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动）发生率、安装临时起搏器比率、利尿剂使用率、使用IABP比率、使用多巴胺维持血压比率、平均住院日和病死率均低于B组（P〈0．05）。两组患者重要器官出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围术期给予替罗非班及大剂量阿托伐他汀钙联合缺血后适应可明显改善急诊PCI患者预后，且未明显增加重要器官出血的风险。

急性心肌梗死经急诊PCI后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死患者经急诊PCI治疗后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白的相关性。方法:收治急性心肌梗死患者69例,经急诊PCI治疗成功,比较患者入院时及术后1 h的ECG,根据抬高的ST段下降的幅度将患者分为A、B两组:A组为ST段下降≥50,B组为ST段下降<50;测定所有患者的糖化血红蛋白值,观察并比较ST段下降幅度与糖化血红蛋白的相关性。结果:经急诊PCI治疗后,A组心电图抬高的ST段下降幅度明显高于B组,糖化血红蛋白明显低于B组(P<0.05);A组糖尿病患者明显少于B组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者经急诊PCI治疗后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白值密切相关,可将糖化血红蛋白值作为急性心肌梗死早期干预治疗的有效指标。

导管室护士在急诊PCI术中的护理配合

目的:探讨导管室护士在急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的术中护理配合的重要性。方法:对300例急诊PCI的AMI患者进行术前护理、术中配合和严密观察病情变化。结果:300例患者均顺利完成手术,20例患者出现的并发症得到了及时处理,无1例死亡。结论:术前准备充分、术中配合默契、术后详细告知患者或家属注意事项三个环节的良好配合才能保证手术的安全性。

急诊介入联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的:分析急诊介入联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:2018年2月-2020年2月收治急性心肌梗死患者120例,随机分为两组,各60例。试验组实施急诊PCI联合替格瑞洛治疗;对照组实施急诊PCI联合氯吡格雷治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后左心射血分数、收缩末径、TMP分级、TIMI分级及血浆心肌损伤因子水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组无复流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊介入联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死,有较好的治疗效果。