ANCA相关性小血管炎并急进型肾炎Ⅲ型临床分析

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎并急进型肾炎(RPGN)Ⅲ型的临床,病理特点及诊治方法。方法对8例确诊为ANCA相关性小血管炎并RPGN患者临床资料进行总结分析。结果ANCA相关性小血管炎并RPGN临床表现多样,全身各系统均可受累,以肺、肾受累为主。一旦肾脏受累,常表现为RPGN,经皮质激素,细胞毒药物等治疗,部分患者肾功能得到改善,脱离透析治疗。结论ANCA相关性小血管炎并RPGN临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期适当治疗可改善患者预后。

原发性肾小球疾病的综合治疗

原发性肾小球疾病包括;急性肾小球肾炎、急进型肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球疾病(即无症状性蛋白尿、单纯性血尿)。对本病的治疗,近年来最大的进步是采用综合性治疗和中西医结合治疗方法,使一部分过去认为不可治疗的病人转到可治范围中来。现将有关治疗方法概述如下。 1 一般性治疗 1.1 休息。急性肾炎在起病二周内应卧床休息,慢性肾炎并发尿毒症时需绝对卧床,病情稳定期,可适当活动。急进型肾炎休息非常重要。

急进型肾小球肾炎的临床护理体会

急进型肾小球肾炎的临床护理体会。方法:选取我院2015年1月~2016年7月共收治的144例急进性肾小球肾炎患者作为此次实验研究的研究对象,将144例急进性肾小球患者平均分为两组,对照组、实验组,给予对照组患者常规护理模式,实验组在对照组的基础上给予患者优质护理。结果:对照组并发症总并发率为34.7%,实验组并发症总并发率为11.1%,对照组总并发率明显高于实验组并发症总并发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行性肾小球肾炎的临床护理,能够有效的提高患者的配合率,促进了护患关系,减少了护患纠纷,提高治疗疗效,有效减少了并发症的并发率,值得临床推广运用。

抗肾小球基底膜抗体的抗原决定簇的研究

目的 研究抗肾小球基底膜 (GBM)抗体的抗原决定簇及其与临床表现的关系。方法 以抗Ⅳ型胶原α3 链非胶原区 1[α3(Ⅳ )NC1]单抗 (Mab3)和抗α5(Ⅳ )NC1单抗 (Mab5) ,及辣根过氧化物酶标记的亲和层析纯化的抗GBM自身抗体 (APab HRP) ,作为识别GBM上不同抗原决定簇的探针 ,应用竞争性ELISA法测定 33例抗GBM抗体的抗原决定簇 ,同时初步探讨其与临床表现的关系。结果33例患者血清均可抑制Mab3,30 / 33例可抑制APab HRP ,11/ 33例可抑制Mab5。但不同血清对同一探针 ,同一血清对不同探针的抑制率均不平行。单纯抗GBM抗体组 (2 7例 )对APab HRP的平均抑制率为 5 5 %± 18% ,而抗GBM抗体伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性组 (6例 )仅为 32 %± 2 2 % ,两组相比差异有显著意义 (P =0 .0 1)。在有或无肺出血患者之间 ,对各种探针抑制率的差异均无显著意义(P >0 .0 5 )。结论 抗GBM抗体血清均识别位于α3(Ⅳ )NC1上的主要抗原决定簇。但不同患者所识别的抗原决定簇并不完全一致 ,少数血清可识别α5(Ⅳ )NC1。是否合并ANCA ,所识别的抗原决定簇可能存在差异。