ANCA相关性小血管炎并急进型肾炎Ⅲ型临床分析

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎并急进型肾炎(RPGN)Ⅲ型的临床,病理特点及诊治方法。方法对8例确诊为ANCA相关性小血管炎并RPGN患者临床资料进行总结分析。结果ANCA相关性小血管炎并RPGN临床表现多样,全身各系统均可受累,以肺、肾受累为主。一旦肾脏受累,常表现为RPGN,经皮质激素,细胞毒药物等治疗,部分患者肾功能得到改善,脱离透析治疗。结论ANCA相关性小血管炎并RPGN临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期适当治疗可改善患者预后。

2型糖尿病合并急进性肾小球肾炎1例

病例女性,65岁,2型糖尿病4年,2个月前患者反复发热,体温最高38℃。诊断＂肺炎＂,应用头孢曲松1周及左氧氟沙星5d抗炎治疗。查体：P104次/min,双肺下野呼吸音弱,周身水肿,四肢为重。诊断：慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病5期,

小儿急进性肾炎和新月体肾炎的再认识:附43例临床与病理分析

目的探讨小儿急进性肾炎和新月体肾炎的病因、临床以及病理特点及两者之间的关系。方法回顾总结1987年至2002年临床诊断急进性肾炎或病理诊断新月体肾炎的43例住院患儿的临床资料。结果患儿以学龄儿童多见 ,60.5 %为原发性肾脏疾病 ,绝大多数表现为浮肿、少尿、高血压、肉眼血尿及肾病水平蛋白尿。部分(24.0 %)急进性肾炎的肾脏病理为非新月体肾炎 ,包括毛细血管内增生性肾小球肾炎、Ⅳ型膜增殖性狼疮性肾炎、增生硬化性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化 ;而部分(32.1 %)新月体肾炎的临床表现为非急进性肾炎 ,包括肾病综合征(肾炎型)、急性肾炎综合征及慢性肾脏疾病。予正规治疗的25例患儿中 ,44.0 %的患儿肾功能恢复 ,44.0 %的患儿肾功能好转。结论急进性肾炎是临床诊断 ,新月体肾炎是病理诊断 ,两者并非完全一致 ;积极行肾穿刺活检 ,有助于明确肾脏病理类型 ,指导治疗 ;早期诊断、及时治疗有助于改善急进性肾炎或新月体肾炎患儿的预后。

儿童狼疮性肾炎18例临床分析

儿童狼疮性肾炎１８例临床分析湖南湘潭电机厂职工医院（４１１１０１）刘义坚，曹励之系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）常侵袭肾脏。小儿狼疮性肾炎（ＬＮ）病情较重，预后差。现将我院１９８９～１９９４年收治的２６例小儿ＳＬＥ中经临床及实验室证实为ＬＮ１８例的有关资料报...

肺出血肾炎综合征的CT表现

肺出血肾炎综合征（goodpasture′s syndrome,GPS）是以肺出血和急进型肾炎为特征的一种综合征,与自身免疫有关。本病的CT表现缺乏特征性,容易与其他肺出血性疾病混淆,给临床早期诊断和治疗带来困难。本文回顾性分析经临床肾穿刺活检证实的GPS 12例的CT表现,报告如下。

肾小球肾炎

9917366 溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎(APSGN)细胞凋亡的参与[日]/吉泽信行∥日肾会志.-1998,40(3).-132 冀医情 9917367 肾小球肾炎转录因子NF-κB的活化和糖皮质激素的效果[日]/丸山启辅∥日肾会志.-1998,40(3).-131 冀医情 9917368 用血管紧张素B受体1a型基因缺损小鼠对抗GBM(肾小球基底膜)肾炎的分析:MCP-1表达分析[日]/久田丰∥日肾会志.-1998,40(3).-139冀医情 9917369 菲薄化基底膜病的免疫组织学研究:4型胶原α链蛋白的表达[日]/杉原克之∥日肾会志.-1998,40(3).-196

急进型肾小球肾炎的临床护理体会

急进型肾小球肾炎的临床护理体会。方法:选取我院2015年1月~2016年7月共收治的144例急进性肾小球肾炎患者作为此次实验研究的研究对象,将144例急进性肾小球患者平均分为两组,对照组、实验组,给予对照组患者常规护理模式,实验组在对照组的基础上给予患者优质护理。结果:对照组并发症总并发率为34.7%,实验组并发症总并发率为11.1%,对照组总并发率明显高于实验组并发症总并发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行性肾小球肾炎的临床护理,能够有效的提高患者的配合率,促进了护患关系,减少了护患纠纷,提高治疗疗效,有效减少了并发症的并发率,值得临床推广运用。

急进性肾炎的治疗

急进性肾炎的治疗第二军医大学长征医院（上海，２００００３）梅长林急进性肾炎（ＲＰＧＮ）是最严重的肾小球疾病之一，病人可在数周内从正常肾功能发展至终未期肾衰。ＲＰＧＮ发生率约占肾小球肾炎的２％～５％，可由多种病因引起，包括：（１）原发性；（２）继发于全...

ANCA相关性小血管炎诱导缓解治疗进展

抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）相关血管炎（ANCA-associated vasculitis,AAV）,是成人最常见的原发性小血管炎.ANCA是B细胞被异常激活后所产生的一组自身抗体,以中性粒细胞胞质和单核细胞胞质成分为靶抗原,而造成全身多系统损害,部分小血管炎与ANCA密切相关.2012年Chapel Hill共识会重新对AAV进行了分类,其包括肉芽肿性多血管炎（GPA,旧称韦格纳肉芽肿）、嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA,旧称变应性肉芽肿性血管炎）、显微镜下型多血管炎（MPA）,我国以MPA多见,国外以GPA多见.AAV以皮肤、肺、肾脏最易受累,而肾脏损害多为急进性肾小球肾炎（少免疫复合物型）.未经有效治疗,病人诊断后的平均生存率仅5个月.AAV在治疗上分诱导缓解治疗、维持缓解治疗、复发的治疗,而诱导缓解治疗在治疗中起最为重要的作用,因此,本文就AAV的诱导缓解治疗进展做相关综述.

原发性肾小球疾病的综合治疗

原发性肾小球疾病包括;急性肾小球肾炎、急进型肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球疾病(即无症状性蛋白尿、单纯性血尿)。对本病的治疗,近年来最大的进步是采用综合性治疗和中西医结合治疗方法,使一部分过去认为不可治疗的病人转到可治范围中来。现将有关治疗方法概述如下。 1 一般性治疗 1.1 休息。急性肾炎在起病二周内应卧床休息,慢性肾炎并发尿毒症时需绝对卧床,病情稳定期,可适当活动。急进型肾炎休息非常重要。

Goodpasture综合征诊治1例报告

l 病例资料〈br〉 患者，男，61岁，厨师，体重70 kg，身高165 cm。因蛋白尿3年，胸闷伴血肌酐升高1个月，咳嗽、咯血2 d，于2014年7月29日入院。自诉3年前体检发现蛋白尿，未予特殊诊治。年初上呼吸道感染2个月，口服维 C 银翘片后好转。1月前无明显诱因出现胸闷，偶有心悸，间断发热，最高39℃，无其他不适。当地医院发现血肌酐350μmil/ L、尿蛋白（3＋）、尿潜血（3＋），给予退热，药物降肌酐，护肾，控制血压等治疗，效果欠佳。2d 前胸闷、心悸加重，阵发性咳嗽，有时咳粉红色泡沫痰，有时咳带少量鲜红色及暗红色血丝的黏痰，无血凝块。发病以来，精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便泡沫状，量约1500 ml/ d，体重增加10 kg。既往有乙肝病史20年，未服抗病毒药物。因视网膜色素变性，双目失明20多年，但有光感。高血压病史3年，最高Bp 220/110 mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），血压控制差。无其他慢性病史，无饮酒、吸烟嗜好，无特殊家族史。

抗肾小球基底膜抗体的抗原决定簇的研究

目的 研究抗肾小球基底膜 (GBM)抗体的抗原决定簇及其与临床表现的关系。方法 以抗Ⅳ型胶原α3 链非胶原区 1[α3(Ⅳ )NC1]单抗 (Mab3)和抗α5(Ⅳ )NC1单抗 (Mab5) ,及辣根过氧化物酶标记的亲和层析纯化的抗GBM自身抗体 (APab HRP) ,作为识别GBM上不同抗原决定簇的探针 ,应用竞争性ELISA法测定 33例抗GBM抗体的抗原决定簇 ,同时初步探讨其与临床表现的关系。结果33例患者血清均可抑制Mab3,30 / 33例可抑制APab HRP ,11/ 33例可抑制Mab5。但不同血清对同一探针 ,同一血清对不同探针的抑制率均不平行。单纯抗GBM抗体组 (2 7例 )对APab HRP的平均抑制率为 5 5 %± 18% ,而抗GBM抗体伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性组 (6例 )仅为 32 %± 2 2 % ,两组相比差异有显著意义 (P =0 .0 1)。在有或无肺出血患者之间 ,对各种探针抑制率的差异均无显著意义(P >0 .0 5 )。结论 抗GBM抗体血清均识别位于α3(Ⅳ )NC1上的主要抗原决定簇。但不同患者所识别的抗原决定簇并不完全一致 ,少数血清可识别α5(Ⅳ )NC1。是否合并ANCA ,所识别的抗原决定簇可能存在差异。

一九九六年下半年河北省高等教育自学考试 内科护理学试题

一、单项选择题 每小题1分,共18分(在每小题的备选答案中选出一个正确的答案,并将其号码写在题干后面的○内) 1.女性肾盂肾炎最常见的感染途径是……○ ①血行播散 ②淋巴漫延 ③周围脏器漫延④上行感染 ⑤以上均不是 2.中毒呼气中有苦杏仁味的是……………○ ①酒精 ②氰化物 ③一氧化碳 ④有机磷农药 ⑤棉子 3.克雷白杆菌肺炎痰性质是……………○ ①铁锈色痰 ②脓血痰 ③棕红色胶冻样痰④白色泡沫状痰 ⑤黄色脓痰 4.肝硬化肝功能减退的临床表现是………○ ①脾大 ②腹水 ③出血倾向 ④食道静脉曲张 ⑤痔核形成 5.心源性休克的常见原因是………………○ ①急性心肌梗塞 ②心肌炎 ③肥厚性心肌病④先天性心脏病房间隔缺损 ⑤室上性心动过速 6.急进性肾炎的病因主要是………………