异位快速心律失常急诊处理

异位快速心律失常是指起源于窦房结以下部位的心律失常．包括心房、房室结、希氏-浦肯野系统或心室。常见形式为心动过速、颤动等。它可以发生在无器质性心脏病者。但更多见于有器质性心脏病者。不论在何种情况下发生，由于其可减少心排出量引起血压下降，导致心脏等器官供血不足．严重者可以发生心绞痛、急性心衰，甚至猝死。因而必须快速、有效地对异位快速心律失常进行处理。

胺碘酮治疗异位快速心律失常的临床分析

目的探讨胺碘酮治疗异位快速心律失常的治疗效果。方法将2004年9月至2008年9月收治的86例患者随机均分为2组,治疗组使用胺碘酮,对照组根据不同类型心律失常分别使用维拉帕米、利多卡因、西地兰,观察各组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.72%,对照组为69.77%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论胺碘酮适用范围宽,疗效确切,副作用轻,使用安全,值得临床推广应用。

异位快速心律失常68例药物治疗分析

目的:探讨异位快速心室率心律失常药物治疗效果。方法:选择我院2004年9月～2006年10月收治的68例异位快速心律失常病例,分别使用维拉帕米、利多卡因、胺碘酮(商品名为可达龙)、美托洛尔、西地兰治疗。结果:根据心律失常类型及有无器质性心脏病基础选择相应的抗心律失常药物,总的疗效确切。结论:正确合理使用各种抗心律失常药物,能有效地控制心律失常,减少并发症。其中尤以胺碘酮适用范围宽,疗效确切,不良反应少,使用安全。

心律平治疗快速型心律失常68例临床分析

心律失常是由于冲动起源和冲动传导异常所致的速率和节律的紊乱。快速型心律失常包括各种早搏、窦性及异位心动过速、心房和心室扑动或颤动等。我们于1992年～1996年应用心律平治疗快速型心律失常68例,取得较好的疗效,现报告如下。

快速性心律失常,药物治疗不可少

心律失常分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。其中,快速性心律失常根据心跳起源点的不同,又可以分为:(1)窦性心动过速,起源于正常窦房结的心动过速称之为窦性心动过速。(2)房性心动过速,起源于心房的心动过速称为房性心动过速。(3)房颤,心房颤动往往伴有心室律的明显增快,是一种快速性的心律失常。(4)房扑,当心房异位起搏点频率达到250~350次/分钟且规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动(简称房扑),可认为是介于房性心动过速与心房颤动之间。(5)阵发性室上性心动过速,为窄QRS波心动过速,是快速性心律失常的代表。(6)室速,心室来源的心动过速是快速心律失常的表现,并且可能会危及生命。

胎儿缓慢性心律失常诊断治疗及管理进展

胎儿缓慢性心律失常主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞(AVB)、长QT综合征(LQTS)、其他离子通道病以及房性期前收缩(APB)伴传导阻滞等。部分胎儿缓慢性心律失常能在产前明确诊断,但仍有部分类型产前诊断存在困难;相对于胎儿快速性心律失常而言,胎儿缓慢性心律失常预后相对较差、产前干预手段有限且疗效不尽如意,导致这一领域研究进展较慢。但面对胎儿缓慢性心律失常较高的致残率及病死率,近5年学者们逐渐突破困境。

射频消融治疗心律失常的护理

对64导心脏电生理系统指导下射频消融的室性心律失常患者进行护理。射频消融治疗各种快速型心律失常，是用于临床的一项介入放射治疗技术，是通过置入人体的导管顶端发放射频电流，使电极局部组织产生阻力性热效应，形成凝固性坏死，去除异位心律失常灶，达到治疗心律失常的目的。对笔者所在科2006年10月～2008年09，20例特发性室早和／或室速的患者行射频消融治疗，取得了满意的疗效。现总结如下。

慢心律治疗妊娠引起的持续性房性心动过速一例

妊娠引起持续性房性异位性心动过速极为少见,最近我们收治一例,并用慢心律(Mexiletin)口服治疗取得理想效果,特报告如下: 病历摘要颜某,28岁,女性,住院号97874,因孕6月,反复心悸4月入院。孕2月起,无明显诱因出现心悸伴头晕。初起时呈阵发性,3-4次/天,3-7分/次,以早晨多发。随孕月增加,发作频,持续时间长,间歇缩短。曾在市某大医院治疗无效转我院。当时心率己持续加快,休息时140次/分,稍活动180-210次/分,伴头昏。体查:T36.8℃,R18次/分,BP13.3/8KPa,心界不大,心率140次/分,律整,心脏各瓣膜听诊区未闻杂音,两肺未闻干。

紧急电复律27例应用体会

本文总结１９９２年４月～１９９６年６月应用紧急心电律抢救严重快速异位心律失常２７例。体会：心搏骤停中室颤／室扑是紧急电复律的绝对适应症，且是最有效的紧急治疗措施。应用越早，成功越大。电功率选择与电极板放置恰当、与心肺复苏并用、合理应用有关药物等均可提高电复律成功率。如药物和其他疗法无效而有严重血流动力学障碍的室速、室上速也应行紧急电复律。笔者还谈及电复律并发症的防治体会。

加速交界性逸搏心律与房颤形成干扰性房室脱节1例

患者男性,21岁。临床诊断1.缩窄性心包炎、心包剥脱术后。2.房颤伴心衰。

心房颤动患者电复律术前术后护理

电复律是利用电能治疗快速性心律失常的一种方法。利用电能使异位心律转变为窦性心律,与药物治疗异位心律失常相比较,优点是高速、高效、副作用小。近年来已在临床上广泛应用。本科作了20例电复律病人,成功率90％,无一例出现并发症及意外。一、电复律的主要机制: 电击可通过心脏,使各部分心肌同时都除极化,即心脏内所有电活动迅速全部暂停,中断各种折返途径,有效而迅速地终止各种快速心律失常,恢复窦性心律。二、适应症: