西米替丁预防急重症脑血管病并发应激性溃疡出血的研究

目的 观察在急重症脑血管病中使用H2 受体拮抗剂西米替丁对应激性溃疡发生的预防作用。方法 :将12 2例急重症脑血管病人随机分为常规治疗的对照组和入院时即加西米替丁治疗而其它治疗原则相同的治疗组。比较急性期应激性溃疡出血的发生率 ,治疗组的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。

138例急性脑血管病患者的心电图改变及护理对策

脑血管病是目前威胁老年人生命的主要疾病之一，也是急诊内科最常见的急重症疾病，急诊的接诊抢救护理往往注重神经专科问题，对心脏方面问题重视不够。本文对我科138例急性脑血管病接诊时的心电图改变及相关护理对策总结如下。

内科急重症1122例病种及死因分析

内科急重症１１２２例病种及死因分析刘秋慧，杨璧卿，王爱琴，张莉我院急诊内科近５年间共抢救急重症病人１１２２例（其中中毒６５５例，占５８．４％）．占同期接诊的急诊病人２４３５９７例的０．０４％，死亡２２１例，死亡率为１９％。为探讨内科急重症病种和发病的...

急重症脑卒中并发高钠血症的临床特点分析

目的探讨急重症脑卒中后高钠血症的发生特点。方法回顾性分析164例脑卒中患者,在卒中后72 h,72 h～1周内,高血钠的发病率、病灶部位及与临床预后的关系。结果出现高钠血症30例,发生率18.3%:其中发病后72 h内发生高钠血症19例,血钠升高多为医源性,以轻中度为主,易纠正;72 h～1周内发生11例,大多为中高度升高,常规治疗不易纠正。高钠血症与卒中部位、病情轻重和预后有相关性。结论医源性因素,丘脑、脑干损伤是引起重症脑卒中后高钠血症的主要原因;高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标,病情越重,血钠越高,死亡率越高。

网络平台对提高急性缺血性脑卒中患者救治水平的作用研究

目的验证急重症脑血管病救治网络平台对提高急性缺血性脑卒中患者救治水平的作用。方法分析云浮市急重症脑血管病救治网络平台建设前1年(2016年)和建设后2年(2017年、2018年)云浮市人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓例数、急诊血管内介入治疗例数、入院至静脉溶栓时间(DNT)的差异,以及2018年同区域内通过网络平台转诊及非网络平台转诊的患者中随机抽取的各60例患者(研究组及对照组)治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异。结果2017年、2018年静脉溶栓例数分别为85例、103例,溶栓率分别为9.92%、9.83%,均较2016年(50例、6.97%)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2017年、2018年急诊血管内介入治疗例数分别为56例、129例,介入治疗率分别为6.53%、12.31%,均较2016年(44例、6.14%)升高,其中2018年与2016年相比差异有统计学意义(P<0.05);2017年、2018年DNT分别为(82.00±18.75) min、(77.00±32.17) min,均较2016年[(109.00±30.58) min]明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后研究组及对照组的NIHSS评分[(4.70±3.64)分、(8.90±5.62)分]均较治疗前[(14.30±6.29)分、(13.60±6.37)分]明显降低,且研究组的NIHSS评分更明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急重症脑血管病救治网络平台的建设和有效运行是提高急性缺血性脑卒中患者救治水平的有效保障。

脑室腰大池持续引流救治21例重症蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是脑血管疾病中的重症之一，尤其是重症蛛网膜下腔出血，其病情凶险、死亡率高，采用传统内科保守治疗疗效较差，病死率高。我科对收治的21例重症SAH采用脑室腰大池持续引流进行救治，取得了较好的效果，现报告如下。

ICU急性脑血管病合并高钠血症30例临床分析

目的探讨ICU急性脑血管病合并高钠血症的发病原因、临床特点及与预后的关系。方法回顾分析我院ICU病房2011—2012年急性脑血管病症患者162例,所有患者均监测入院0,24,48,72h及此后每日一次的电解质血钠值,直至血钠值降至正常范围或患者出院或死亡,分析30例合并高钠血症患者发生率、病灶部位及与预后的关系,所有患者均进行APACHEⅡ评分并经过积极的病因治疗和对症治疗。结果共有30例患者纳入本研究,其中急性脑出血17例,急性脑梗死9例,脑外伤4例;其中男17例,女13例;平均年龄(58.12±18.33)岁;平均APACHEⅡ评分(24±7.9)分,平均血钠水平(156±10)mmol/L;死亡11例,病死率36.7%,死亡组的血钠水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组。结论 ICU急性脑血管病发生高钠血症多发生在发病后3～8d,发生时间在7d左右的,血钠值与APACHEⅡ评分越高,预后越差,病死率也越高。